Questões de Concurso Sobre hipovitaminoses em medicina

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Q3773042 Medicina
Uma mulher de 34 anos, vegana há 8 anos, sem acompanhamento nutricional regular, comparece à consulta com queixas de fadiga progressiva, dispneia a esforços moderados e parestesia em mãos e pés há cerca de seis meses. Relata também dificuldade de concentração e memória. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada (++/4+), com palidez cutânea e de mucosas, e glossite (língua lisa e despapilada). O exame neurológico revela diminuição da sensibilidade vibratória e da propriocepção nos membros inferiores. O hemograma revela: Hemoglobina 8,2 g/dL; VCM 115 fL; HCM 38 pg; Leucócitos 3.800/mm³ e Plaquetas 120.000/mm³. Considerando o quadro clínico-laboratorial, analise as seguintes afirmativas:

I.O diagnóstico principal é anemia por deficiência de vitamina B12 (cobalamina), evidenciada pelo VCM elevado (macrocitose), pela pancitopenia leve e pelos sintomas neurológicos de degeneração combinada subaguda da medula espinhal, sendo a dieta vegana estrita um fator de risco primário.
II.A investigação deve ser complementada com a dosagem de ácido fólico sérico, pois sua deficiência também causa anemia megaloblástica; contudo, a reposição isolada de folato sem a correção da deficiência de B12 pode agravar ou precipitar as manifestações neurológicas.
III.O tratamento inicial deve ser realizado com cianocobalamina por via intramuscular em doses de ataque, devido à presença de sintomas neurológicos, que indicam uma deficiência grave e a necessidade de rápida restauração dos estoques teciduais, não sendo a via oral a primeira escolha neste cenário.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3727923 Medicina
Associe as sentenças a seguir, que descrevem doenças osteometabólicas, aos respectivos comentários, que apresentam os achados laboratoriais mais típicos.

Sentenças (doenças):

I. Osteoporose pós-menopausa.
II. Osteomalácia por deficiência de vitamina D.
III. Hiperparatireoidismo primário (osteíte fibrosa cística).
IV. Doença de Paget do osso.
V. Osteogênese imperfeita.

Comentários (perfis laboratoriais):

( ) Alterações genéticas do colágeno tipo I, sem padrão laboratorial específico; cálcio, fósforo, FA e PTH geralmente normais.
( ) Cálcio e fósforo normais; fosfatase alcalina normal; PTH normal.
( ) Cálcio baixo, fósforo baixo, fosfatase alcalina elevada, PTH discretamente elevado.
( ) Cálcio alto, fósforo baixo, fosfatase alcalina elevada, PTH elevado.
( ) Cálcio e fósforo normais; fosfatase alcalina muito elevada; PTH normal.

Os perfis correspondem, respectivamente, às doenças
Alternativas
Q3695546 Medicina
Muitos distúrbios que acometem os pacientes idosos relacionam-se com o seu estado nutricional que pode decorrer da ingestão alimentar escassa, levando a déficit de nutrientes como a vitamina C, que clinicamente pode ser representada por:
Alternativas
Q3287020 Medicina
Uma manifestação hematológica característica de deficiência de vitamina B12 em lactentes é:
Alternativas
Q3287019 Medicina
O achado clínico mais característico de deficiência de vitamina D em crianças é:
Alternativas
Q3267427 Medicina
A má absorção pode ser causada por diversas condições, sendo importante uma caracterização detalhada da história clínica do paciente para chegar a um diagnóstico específico. Nesse caso, diante de um paciente com diagnóstico de anemia megaloblástica, o mecanismo de má absorção envolvido é por:
Alternativas
Q3235006 Medicina
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3213009 Medicina
Leia o caso clínico para responder à questão.


    Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.
Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição. 
Alternativas
Q4323105 Medicina
Assinale a assertiva incorreta sobre nutrientes presentes no leite humano e sua relação com a dieta materna.
Alternativas
Q4265365 Medicina
Ainda sobre a suplementação profilática de vitamina D, a dose recomendada é: 
Alternativas
Q4265362 Medicina

Considerando o caso a seguir, responda a questão


Em um dia de ambulatório de puericultura, você recebe o paciente Enzo para consulta de rotina. A mãe refere que Enzo sempre foi um bebê saudável, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, sem intercorrências ou internações até o momento. Na consulta, os dados de Enzo são: idade de 4 meses, peso de 6.5 kg e estatura de 59 cm. 


Considerando esse retorno ao trabalho, a mãe de Enzo pergunta se é necessária alguma vitamina e conta que no momento o paciente não faz nenhuma suplementação. A resposta mais adequada seria: 
Alternativas
Q4195107 Medicina
 Anemia megaloblástica, alterações da imunidade celular, irritabilidade e deterioração neurológica são sinais e sintomas de deficiência de vitaminas 
Alternativas
Q3547161 Medicina
O teste de Schilling é utilizado para diagnosticar a deficiência da vitamina:
Alternativas
Q3545495 Medicina
Qual das seguintes manifestações clínicas é menos associada à deficiência de vitamina C? 
Alternativas
Q3404390 Medicina
Dado o contexto de hipovitaminoses, associe as colunas relacionando as doenças com suas respectivas descrições:

Coluna 1:
A.Beribéri. B.Pelagra. C.Escorbuto.
Coluna 2:

(__)É a deficiência de vitamina B3, e causa dermatite, diarreia e demência.
(__)É a deficiência de vitamina C, que causa palidez, febre, anorexia, hemorragias gengivais e dor em membros inferiores.
(__)É a deficiência de vitamina B1, e causa insônia, nervosismo, parestesias, dificuldade respiratória, insuficiência cardíaca e inapetência.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:
Alternativas
Q3225081 Medicina
Sobre a deficiência de vitamina B12, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3126926 Medicina
Menino de 16 anos, com diabete melito tipo 1 descompensado, está no 14º dia pós-operatório de apendicite perfurada. Encontra-se em tratamento com antibióticos, analgesia intermitente com opioide e insulinoterapia. Após liberação da dieta, evoluiu apresentando náuseas e vômitos não relacionados à dieta, distensão e dor abdominal. A tomografia de abdome descartou obstrução intestinal. Nesse caso, sobre o diagnóstico diferencial e respectiva TN, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3033760 Medicina
Um homem de 42 anos, sem comorbidades, é submetido à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux. Três meses após a cirurgia, ele se queixa de fraqueza muscular, parestesias em membros inferiores e ataxia. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina 9,8 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 105 fL, ácido fólico normal, e uma elevação significativa do ácido metilmalônico. Qual é a causa mais provável dos sintomas desse paciente?
Alternativas
Q2541141 Medicina
Paciente masculino de 29 anos que retornou recentemente de 4 anos de trabalho missionário na Índia se apresenta ao consultório de cuidados primários reclamando de dormência e formigamento nos dedos dos pés bilateralmente nas últimas semanas, associado a dor na língua e caspa. O paciente afirma que seu histórico médico é significativo apenas para uma "infecção pulmonar", que foi tratada com medicações por um período prolongado. Qual dos seguintes suplementos dietéticos poderia ter evitado esse efeito adverso?
Alternativas
Q2498768 Medicina
Acerca da hipovitaminose, julgue as frases abaixo.

I. A deficiência de vitamina D está exclusivamente associada à saúde óssea e não influencia outras condições clínicas.
II. A vitamina C é essencial para a prevenção e tratamento do escorbuto, caracterizado por sangramento gengival e fraqueza.
III. A hipovitaminose A pode levar à cegueira noturna e à xeroftalmia.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
Alternativas
Respostas
61: A
62: E
63: C
64: B
65: B
66: D
67: A
68: E
69: B
70: D
71: D
72: B
73: D
74: C
75: E
76: C
77: E
78: C
79: A
80: C