Questões de Concurso Sobre hipovitaminoses em medicina

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Q4062710 Medicina
Os distúrbios nutricionais englobam carências ou excessos dietéticos que impactam o desenvolvimento biológico e predispõem o organismo a diversas comorbidades sistêmicas. Considerando as carências vitamínicas e o balanço energético, analise as afirmativas a seguir:

I.O marasmo é uma forma de desnutrição proteico-calórica caracterizada por uma deficiência global de energia que resulta em atrofia muscular intensa.
I.O escorbuto é uma patologia decorrente da carência crônica de ácido ascórbico, comprometendo a síntese de colágeno e a integridade dos vasos sanguíneos.
III.O balanço energético negativo prolongado favorece a preservação da massa muscular por meio da priorização do uso de reservas lipídicas, mantendo o metabolismo basal estável durante períodos de restrição energética.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4061438 Medicina
A deficiência de tiamina pode causar alterações cerebrais visíveis na ressonância magnética. São consideradas localizações comuns das lesões citadas abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q4061437 Medicina
A encefalopatia de Wernicke é causada pela deficiência de tiamina frequentemente associado ao abuso de bebidas alcóolicas. No entanto, várias outras condições que levam a deficiência nutricional também podem levar a essa encefalopatia.
Qual das seguintes causas não associadas ao abuso de álcool é a MAIS frequente?
Alternativas
Q4056755 Medicina
Um recém-nascido masculino de 32 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 1.100 g, é levado à consulta de puericultura, com 30 dias de vida, para acompanhamento de rotina. Qual é a indicação de suplementação de ferro profilática, de acordo com a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2021?
Alternativas
Q3946754 Medicina
Em relação à vitamina D, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3926587 Medicina
Uma mulher de 45 anos procura atendimento ambulatorial por dificuldade progressiva para deambular, nos últimos 4 meses. Refere parestesias em mãos e pés, associadas a tropeços frequentes e dificuldade para realizar movimentos finos, como abotoar roupas.

Há cerca de um ano apresenta esteatorreia crônica e episódios ocasionais de distensão abdominal, ainda em investigação. Relata perda ponderal discreta de 3 kg, apesar de apetite preservado (IMC: 25 kg/m²). Ao exame físico, observa-se redução da sensibilidade vibratória e da propriocepção em todos os membros, força muscular discretamente diminuída de forma difusa, marcha de base alargada com sinal de Romberg positivo e reflexos reduzidos nos membros inferiores. Exames laboratoriais de rotina mostram hemoglobina, eletrólitos e glicemia dentro da normalidade.

Uma causa provável para os achados descritos é a deficiência da vitamina
Alternativas
Q3916346 Medicina
Uma criança de 4 anos com diagnóstico recente de doença celíaca apresenta episódios de dor abdominal e diarreia após ingestão de alimentos fora de casa. Os pais relatam dificuldade em identificar quais alimentos contêm glúten e em adaptar a rotina alimentar da família. Considerando a importância da educação de cuidadores para manejo seguro da criança, analise as estratégias de orientação nutricional e educativa aplicáveis ao caso e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3866992 Medicina
Paciente de 62 anos, etilista pesado, consulta pois há algumas semanas vem apresentando episódios de parestesia e fraqueza de membros, associado a episódios de confusão mental, edema generalizado e palpitações. Relata dieta pobre em carnes e cereais devido precárias condições financeiras. O mais provável é que este paciente esteja apresentando deficiência de:
Alternativas
Q3773042 Medicina
Uma mulher de 34 anos, vegana há 8 anos, sem acompanhamento nutricional regular, comparece à consulta com queixas de fadiga progressiva, dispneia a esforços moderados e parestesia em mãos e pés há cerca de seis meses. Relata também dificuldade de concentração e memória. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada (++/4+), com palidez cutânea e de mucosas, e glossite (língua lisa e despapilada). O exame neurológico revela diminuição da sensibilidade vibratória e da propriocepção nos membros inferiores. O hemograma revela: Hemoglobina 8,2 g/dL; VCM 115 fL; HCM 38 pg; Leucócitos 3.800/mm³ e Plaquetas 120.000/mm³. Considerando o quadro clínico-laboratorial, analise as seguintes afirmativas:

I.O diagnóstico principal é anemia por deficiência de vitamina B12 (cobalamina), evidenciada pelo VCM elevado (macrocitose), pela pancitopenia leve e pelos sintomas neurológicos de degeneração combinada subaguda da medula espinhal, sendo a dieta vegana estrita um fator de risco primário.
II.A investigação deve ser complementada com a dosagem de ácido fólico sérico, pois sua deficiência também causa anemia megaloblástica; contudo, a reposição isolada de folato sem a correção da deficiência de B12 pode agravar ou precipitar as manifestações neurológicas.
III.O tratamento inicial deve ser realizado com cianocobalamina por via intramuscular em doses de ataque, devido à presença de sintomas neurológicos, que indicam uma deficiência grave e a necessidade de rápida restauração dos estoques teciduais, não sendo a via oral a primeira escolha neste cenário.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3727923 Medicina
Associe as sentenças a seguir, que descrevem doenças osteometabólicas, aos respectivos comentários, que apresentam os achados laboratoriais mais típicos.

Sentenças (doenças):

I. Osteoporose pós-menopausa.
II. Osteomalácia por deficiência de vitamina D.
III. Hiperparatireoidismo primário (osteíte fibrosa cística).
IV. Doença de Paget do osso.
V. Osteogênese imperfeita.

Comentários (perfis laboratoriais):

( ) Alterações genéticas do colágeno tipo I, sem padrão laboratorial específico; cálcio, fósforo, FA e PTH geralmente normais.
( ) Cálcio e fósforo normais; fosfatase alcalina normal; PTH normal.
( ) Cálcio baixo, fósforo baixo, fosfatase alcalina elevada, PTH discretamente elevado.
( ) Cálcio alto, fósforo baixo, fosfatase alcalina elevada, PTH elevado.
( ) Cálcio e fósforo normais; fosfatase alcalina muito elevada; PTH normal.

Os perfis correspondem, respectivamente, às doenças
Alternativas
Q3695546 Medicina
Muitos distúrbios que acometem os pacientes idosos relacionam-se com o seu estado nutricional que pode decorrer da ingestão alimentar escassa, levando a déficit de nutrientes como a vitamina C, que clinicamente pode ser representada por:
Alternativas
Q3547161 Medicina
O teste de Schilling é utilizado para diagnosticar a deficiência da vitamina:
Alternativas
Q3545495 Medicina
Qual das seguintes manifestações clínicas é menos associada à deficiência de vitamina C? 
Alternativas
Q3404390 Medicina
Dado o contexto de hipovitaminoses, associe as colunas relacionando as doenças com suas respectivas descrições:

Coluna 1:
A.Beribéri. B.Pelagra. C.Escorbuto.
Coluna 2:

(__)É a deficiência de vitamina B3, e causa dermatite, diarreia e demência.
(__)É a deficiência de vitamina C, que causa palidez, febre, anorexia, hemorragias gengivais e dor em membros inferiores.
(__)É a deficiência de vitamina B1, e causa insônia, nervosismo, parestesias, dificuldade respiratória, insuficiência cardíaca e inapetência.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:
Alternativas
Q3287020 Medicina
Uma manifestação hematológica característica de deficiência de vitamina B12 em lactentes é:
Alternativas
Q3287019 Medicina
O achado clínico mais característico de deficiência de vitamina D em crianças é:
Alternativas
Q3267427 Medicina
A má absorção pode ser causada por diversas condições, sendo importante uma caracterização detalhada da história clínica do paciente para chegar a um diagnóstico específico. Nesse caso, diante de um paciente com diagnóstico de anemia megaloblástica, o mecanismo de má absorção envolvido é por:
Alternativas
Q3235006 Medicina
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3225081 Medicina
Sobre a deficiência de vitamina B12, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213009 Medicina
Leia o caso clínico para responder à questão.


    Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.
Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição. 
Alternativas
Respostas
61: D
62: E
63: C
64: C
65: X
66: D
67: B
68: A
69: A
70: A
71: C
72: D
73: C
74: E
75: B
76: B
77: D
78: A
79: C
80: E