Questões de Medicina - Hipovitaminoses para Concurso - Página 2

Q3863350

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q3863350 Medicina

O Raquitismo é a falha na mineralização da placa de crescimento. Assinale a alternativa correta sobre a distinção laboratorial entre Raquitismo Calcipênico (Carencial) e Hipofosfatêmico.

A

No Raquitismo Carencial (deficiência de vitamina D), observa-se cálcio sérico normal ou baixo, fósforo baixo (pela ação do hormônio paratireoideo − PTH), fosfatase alcalina elevada e PTH muito elevado, caracterizando hiperparatireoidismo secundário.

B

A fosfatase alcalina encontra-se baixa ou normal em todas as formas de raquitismo ativo, sendo um marcador de recuperação óssea apenas após o início do tratamento.

C

O rosário raquítico e o alargamento de punhos são exclusivos das formas carenciais, não ocorrendo nos distúrbios renais de perda de fosfato.

D

No Raquitismo Hipofosfatêmico ligado ao X (X-Linked Hypophosphatemia − XLH), o defeito primário é renal, com perda de fósforo e níveis baixos de calcitriol; laboratorialmente, o hormônio paratireoideo (PTH) encontra-se suprimido e o cálcio sérico elevado.

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Q4117323

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117323 Medicina

A Encefalopatia de Wernicke é uma emergência neurológica causada pela deficiência de tiamina (Vitamina B1), comum em alcoólatras. A administração de glicose intravenosa em pacientes desnutridos e alcoolistas requer um cuidado específico para evitar a precipitação iatrogênica desta encefalopatia. Sobre os cuidados na administração de glicose em pacientes desnutridos e alcoolistas, assinale a alternativa correta.

A

O magnésio deve ser administrado antes da tiamina, pois a tiamina é tóxica na ausência de magnésio.

B

A tiamina (Vitamina B1) deve ser administrada por via parenteral (intravenosa ou intramuscular) antes, ou concomitantemente, à administração de glicose, pois a glicose consome os estoques restantes de tiamina como cofator enzimático, agravando a lesão neuronal.

C

A tiamina só é necessária se o paciente apresentar a tríade completa de Wernicke (confusão, ataxia e oftalmoplegia) no momento da admissão.

D

A glicose deve ser administrada primeiro para corrigir a hipoglicemia, que é mais letal, e a tiamina pode ser dada dias depois, por via oral.

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Q4098846

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098846 Medicina

Prematuro com história de hemorragia perinatal, nascido com 34 semanas de idade gestacional, chega para consulta aos 2 meses de vida. Está em aleitamento materno exclusivo e apresenta bom ganho ponderal. No que tange à suplementação profilática de ferro para este lactente, assinale a prescrição CORRETA.

A

Iniciar 1 a 2 mg/kg/dia de ferro a partir dos 4 meses, com solicitação de hemograma entre 9 e 12 meses.

B

Prescrever 2 mg/kg/dia de ferro após 1 mês de vida por 2 meses, reduzindo a dose posteriormente até os 18 meses.

C

Iniciar 2 a 4 mg/kg/dia de ferro dos 2 aos 6 meses com solicitação de hemograma ao final do período.

D

Recomendar 1 a 2 mg/kg/dia de ferro a partir dos 6 meses, mantendo a dose até os 18 meses de idade.

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Q4074740

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074740 Medicina

Paciente feminina, 45 anos, veio encaminhada por deficiência de vitamina B12, referindo sintomas dispépticos, regurgitação, náuseas, vômitos e estufamento. Traz uma endoscopia com resíduos gástricos. Sobre o quadro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Para a deficiência de vitamina B12, deve-se considerar a possibilidade de gastrite atrófica autoimune, podendo-se solicitar os anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, sendo que o primeiro tem alta sensibilidade e o segundo alta especificidade.

( ) Os achados clínicos e endoscópicos da paciente podem sugerir síndrome pilórica por úlcera péptica.

( ) Os achados clínicos da paciente podem sugerir gastroparesia, cujo diagnóstico pode ser feito com cintilografia de esvaziamento gástrico, com esvaziamento para líquidos.

( ) A presença de resíduos gástricos à endoscopia apresenta alta sensibildidade e especificidade para gastroparesia.

A

F – V – V – V.

B

V – V – F – F.

C

V – V – F – V

D

F – V – F – V.

E

F – F – V – V.

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Q3926587

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Prova Geral |

Q3926587 Medicina

Uma mulher de 45 anos procura atendimento ambulatorial por dificuldade progressiva para deambular, nos últimos 4 meses. Refere parestesias em mãos e pés, associadas a tropeços frequentes e dificuldade para realizar movimentos finos, como abotoar roupas.

Há cerca de um ano apresenta esteatorreia crônica e episódios ocasionais de distensão abdominal, ainda em investigação. Relata perda ponderal discreta de 3 kg, apesar de apetite preservado (IMC: 25 kg/m²). Ao exame físico, observa-se redução da sensibilidade vibratória e da propriocepção em todos os membros, força muscular discretamente diminuída de forma difusa, marcha de base alargada com sinal de Romberg positivo e reflexos reduzidos nos membros inferiores. Exames laboratoriais de rotina mostram hemoglobina, eletrólitos e glicemia dentro da normalidade.

Uma causa provável para os achados descritos é a deficiência da vitamina

A

A.

B

C.

C

D.

D

E.

E

K.

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Q3773042

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773042 Medicina

Uma mulher de 34 anos, vegana há 8 anos, sem acompanhamento nutricional regular, comparece à consulta com queixas de fadiga progressiva, dispneia a esforços moderados e parestesia em mãos e pés há cerca de seis meses. Relata também dificuldade de concentração e memória. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada (++/4+), com palidez cutânea e de mucosas, e glossite (língua lisa e despapilada). O exame neurológico revela diminuição da sensibilidade vibratória e da propriocepção nos membros inferiores. O hemograma revela: Hemoglobina 8,2 g/dL; VCM 115 fL; HCM 38 pg; Leucócitos 3.800/mm³ e Plaquetas 120.000/mm³. Considerando o quadro clínico-laboratorial, analise as seguintes afirmativas:

I.O diagnóstico principal é anemia por deficiência de vitamina B12 (cobalamina), evidenciada pelo VCM elevado (macrocitose), pela pancitopenia leve e pelos sintomas neurológicos de degeneração combinada subaguda da medula espinhal, sendo a dieta vegana estrita um fator de risco primário.
II.A investigação deve ser complementada com a dosagem de ácido fólico sérico, pois sua deficiência também causa anemia megaloblástica; contudo, a reposição isolada de folato sem a correção da deficiência de B12 pode agravar ou precipitar as manifestações neurológicas.
III.O tratamento inicial deve ser realizado com cianocobalamina por via intramuscular em doses de ataque, devido à presença de sintomas neurológicos, que indicam uma deficiência grave e a necessidade de rápida restauração dos estoques teciduais, não sendo a via oral a primeira escolha neste cenário.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e II apenas.

C

II e III apenas.

D

I e III apenas.

E

I apenas.

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Q3727923

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q3727923 Medicina

Associe as sentenças a seguir, que descrevem doenças osteometabólicas, aos respectivos comentários, que apresentam os achados laboratoriais mais típicos.

Sentenças (doenças):

I. Osteoporose pós-menopausa.
II. Osteomalácia por deficiência de vitamina D.
III. Hiperparatireoidismo primário (osteíte fibrosa cística).
IV. Doença de Paget do osso.
V. Osteogênese imperfeita.

Comentários (perfis laboratoriais):

( ) Alterações genéticas do colágeno tipo I, sem padrão laboratorial específico; cálcio, fósforo, FA e PTH geralmente normais.
( ) Cálcio e fósforo normais; fosfatase alcalina normal; PTH normal.
( ) Cálcio baixo, fósforo baixo, fosfatase alcalina elevada, PTH discretamente elevado.
( ) Cálcio alto, fósforo baixo, fosfatase alcalina elevada, PTH elevado.
( ) Cálcio e fósforo normais; fosfatase alcalina muito elevada; PTH normal.

Os perfis correspondem, respectivamente, às doenças

A

I – II – III – IV – V.

B

III – II – IV – V – I.

C

III – IV – I – II – V.

D

V – II – I – III – IV.

E

V – I – II – III – IV.

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Q3695546

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT - Médico Especialista em Medicina de Família e Comunidade |

Q3695546 Medicina

Muitos distúrbios que acometem os pacientes idosos relacionam-se com o seu estado nutricional que pode decorrer da ingestão alimentar escassa, levando a déficit de nutrientes como a vitamina C, que clinicamente pode ser representada por:

A

neurite óptica

B

estomatite angular

C

hipertrofia gengival

D

neuropatia periférica

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Q3287020

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287020 Medicina

Uma manifestação hematológica característica de deficiência de vitamina B12 em lactentes é:

A

anemia hipocrômica microcítica associada a ferropenia.

B

anemia megaloblástica com presença de macrócitos no hemograma.

C

anemia normocítica associada a leucopenia isolada.

D

pancitopenia sem alteração nos índices hematimétricos.

E

hemólise intravascular com elevação de bilirrubinas indiretas.

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Q3287019

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287019 Medicina

O achado clínico mais característico de deficiência de vitamina D em crianças é:

A

palidez cutânea generalizada associada à fadiga.

B

deformidades ósseas, como genu varum, e atraso no fechamento da fontanela.

C

atraso no crescimento estatural e distúrbios do apetite.

D

hiperplasia gengival e sangramentos espontâneos.

E

alterações neurológicas, como irritabilidade e convulsões.

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Q3267427

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: HEMOMINAS Prova: SELECON - 2025 - HEMOMINAS - Analista de Hematologia e Hemoterapia - MEDHH - Nível III - Grau A - Médico com Qualquer Especialidade |

Q3267427 Medicina

A má absorção pode ser causada por diversas condições, sendo importante uma caracterização detalhada da história clínica do paciente para chegar a um diagnóstico específico. Nesse caso, diante de um paciente com diagnóstico de anemia megaloblástica, o mecanismo de má absorção envolvido é por:

A

deficiência da lipólise

B

deficiência na formação de micelas

C

absorção da mucosa comprometida

D

interferência nas reações do metabolismo

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Q3235006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235006 Medicina

Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

A

Osteoporose primária, com indicação de tratamento antiosteoporótico associado à suplementação de cálcio e vitamina D.

B

Osteoporose secundária por hipovitaminose D, com recomendação de reposição de vitamina D, exclusivamente.

C

Doença de Paget, com necessidade de uso de bisfosfonatos para evitar complicações ósseas.

D

Artrite reumatoide, com necessidade de controle inflamatório e modulação óssea.

E

Obesidade com osteoporose associada, com foco exclusivo em perda de peso e exercícios físicos.

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Q3213009

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213009 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.

Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição.

A

Níveis elevados de vitamina B12 têm sido associados ao diagnóstico de melanoma e a um bom prognóstico desse tumor.

B

Dosagens de vitamina B12 acima de 1.000 ng/L têm sido consideradas um fator de proteção contra neoplasia de intestino.

C

Esteatose hepática elevam os níveis de vitamina B12, o que pode ser considerado um mau prognóstico.

D

Tumores hematológicos, leucemias e linfomas, têm como fator de proteção níveis elevados de vitamina B12.

E

Uma metanálise demonstrou que o diagnóstico de câncer colorretal está associado a níveis elevados de vitamina B12.

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Q4110941

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110941 Medicina

Criança de 3 anos de idade, residente de abrigo, dá entrada no pronto-socorro pediátrico acompanhada pela cuidadora, que refere tosse produtiva há 5 dias e prostração intensa hoje. Nega febre. Ao exame, a criança apresenta-se em regular estado geral, desidratada 1+/4+, hipocorada 3+/4+, acianótica, anictérica, pulsos periféricos amplos e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. FC: 95 bpm, FR: 42 ipm, SatO₂ : 96% em ar ambiente. Murmúrios vesiculares universalmente audíveis com estertores crepitantes em base direita. Ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas. Os gráficos de estatura para idade e de IMC por idade da admissão estão representados a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao tratamento inicial, além de solicitar internação hospitalar e iniciar antibioticoterapia, deve-se

A

iniciar imediatamente a suplementação dos micronutrientes essenciais: vitamina A, ferro e zinco.

B

ter cautela no início da alimentação, sendo preferível manter em dieta zero nas primeiras 48 horas.

C

tratar e prevenir a hiperglicemia, a hipotermia e a desidratação, complicações frequentes da fase de estabilização.

D

utilizar preferencialmente a via oral para a reidratação, em vista da ausência de choque hipovolêmico.

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Q3547161

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547161 Medicina

O teste de Schilling é utilizado para diagnosticar a deficiência da vitamina:

A

C.

B

D.

C

A.

D

B12.

E

B6.

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Q3545495

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Jari - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Jari - RS - Médico Clínico Geral 8 e 16 Horas |

Q3545495 Medicina

Qual das seguintes manifestações clínicas é menos associada à deficiência de vitamina C?

A

Escorbuto.

B

Sangramento gengival.

C

Hiperpigmentação cutânea.

D

Aumento da suscetibilidade a infecções.

E

Neuropatia periférica.

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Q3404390

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vitória da Conquista - BA Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Vitória da Conquista - BA - Médico (Clínico) |

Q3404390 Medicina

Dado o contexto de hipovitaminoses, associe as colunas relacionando as doenças com suas respectivas descrições:

Coluna 1:
A.Beribéri. B.Pelagra. C.Escorbuto.
Coluna 2:

(__)É a deficiência de vitamina B3, e causa dermatite, diarreia e demência.
(__)É a deficiência de vitamina C, que causa palidez, febre, anorexia, hemorragias gengivais e dor em membros inferiores.
(__)É a deficiência de vitamina B1, e causa insônia, nervosismo, parestesias, dificuldade respiratória, insuficiência cardíaca e inapetência.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:

A

A, C, B.

B

B, A, C.

C

C, B, A.

D

C, A, B.

E

B, C, A.

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Q3225081

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225081 Medicina

Sobre a deficiência de vitamina B12, é correto afirmar:

A

a vitamina B12 é inteiramente dependente do fator intrínseco para sua absorção.

B

a anemia perniciosa é a causa mais comum.

C

as manifestações neurológicas podem preceder as manifestações hematológicas.

D

deve ser tratada sempre com reposição intramuscular.

E

pode estar associada a microcitose e neutrófilos hiposegmentados.

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Q3126926

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126926 Medicina

Menino de 16 anos, com diabete melito tipo 1 descompensado, está no 14º dia pós-operatório de apendicite perfurada. Encontra-se em tratamento com antibióticos, analgesia intermitente com opioide e insulinoterapia. Após liberação da dieta, evoluiu apresentando náuseas e vômitos não relacionados à dieta, distensão e dor abdominal. A tomografia de abdome descartou obstrução intestinal. Nesse caso, sobre o diagnóstico diferencial e respectiva TN, assinale a alternativa correta.

A

A gastroparesia é um diagnóstico possível e o exame de imagem de escolha é a ecografia abdominal.

B

O paciente não apresenta fatores de risco para o quadro de gastroparesia.

C

A manutenção de um bom controle glicêmico não é prioridade nesse caso.

D

Agentes procinéticos como metoclopramida e domperidona não estão indicados na gastroparesia.

E

Na TN, deve ser estimulada a ingestão de líquidos junto com as refeições, a dieta deve ser pobre em gordura e fibras e fracionada 6x/dia.

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Q3033760

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Barrolândia - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Barrolândia - TO - Médico |

Q3033760 Medicina

Um homem de 42 anos, sem comorbidades, é submetido à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux. Três meses após a cirurgia, ele se queixa de fraqueza muscular, parestesias em membros inferiores e ataxia. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina 9,8 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 105 fL, ácido fólico normal, e uma elevação significativa do ácido metilmalônico. Qual é a causa mais provável dos sintomas desse paciente?

A

Deficiência de folato

B

Deficiência de ferro

C

Deficiência de vitamina B12

D

Deficiência de vitamina D

E

Síndrome de dumping

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