Questões de Concurso
Comentadas sobre hepatologia em medicina
Foram encontradas 981 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214209
Medicina
Em relação aos enxertos hepáticos de doadores falecidos
com critérios expandidos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214206
Medicina
Algumas causas de hepatopatia crônica também podem ser
responsáveis por quadros de hepatite aguda fulminante.
Assinale a alternativa que contém uma dessas causas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214205
Medicina
Qual a principal causa de transplante de fígado pediátrico no
Brasil?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214204
Medicina
Homem, 62 anos de idade, com histórico de cirrose hepática
alcoólica há 5 anos, comparece ao pronto atendimento com
piora progressiva da dispneia, associada ao aumento de ascite
e icterícia. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5 °C,
FC de 106 bpm, FR de 24 irpm e PA de 100×60 mmHg. Notam-se icterícia, ascite, edema em membros inferiores, circulação
colateral abdominal e hepatoesplenomegalia. Apresenta-se
consciente e compactuante, porém com fala algo arrastada.
• Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 14,5 mg/dL Bilirrubina direta: 9,2 mg/dL Albumina: 2,1 g/dL INR: 1,9 Plaquetas: 64 mil/mm3 Creatinina: 2,6 mg/dL Relação PaO2 / FiO2: 250
Segundo o modelo de falência orgânica, qual o grau de ACLF (do inglês, Acute-on-chronic Liver Failure ou Insuficiência Hepática Crônica Agudizada) que o paciente apresenta?
• Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 14,5 mg/dL Bilirrubina direta: 9,2 mg/dL Albumina: 2,1 g/dL INR: 1,9 Plaquetas: 64 mil/mm3 Creatinina: 2,6 mg/dL Relação PaO2 / FiO2: 250
Segundo o modelo de falência orgânica, qual o grau de ACLF (do inglês, Acute-on-chronic Liver Failure ou Insuficiência Hepática Crônica Agudizada) que o paciente apresenta?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214203
Medicina
Reconstruções fisiológicas são aquelas que drenam, ao
menos parte, o fluxo venoso do sistema esplâncnico para o
enxerto hepático. Para casos de trombose não-tumoral
complexa de veia porta, tais reconstruções têm mostrado
resultados aceitáveis. Assinale a alternativa que contém um
tipo de tal reconstrução.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213925
Medicina
Em relação à insuficiência hepática aguda na criança, é
correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213352
Medicina
Texto associado
Menino, 3 anos de idade, com antecedente de atresia de vias
biliares, em uso de ácido ursodesoxicólico e propranolol, é
levado ao pronto-socorro por evacuações escuras,
amolecidas e de odor fétido há poucas horas. Ao exame físico,
apresenta-se em estado geral regular, pele e mucosas
hipocoradas, taquicardia, perfusão periférica adequada,
eupneico, anasarcado, ascite volumosa e indolor, com
circulação colateral abdominal evidente. Diante do quadro,
foram instituídas as seguintes condutas iniciais: jejum, soro de
manutenção, expansão volêmica de 10 mL/kg, introdução de
octreotide em infusão contínua, cefotaxima, vitamina K e
coleta de exames laboratoriais.
Em relação ao uso do octreotide no contexto apresentado,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213334
Medicina
Texto associado
Lactente de 6 meses de vida, com antecedente de atresia de
vias biliares, submetido a procedimento de Kasai aos 2 meses
de idade, sem sucesso, evoluindo com cirrose hepática
avançada e múltiplas internações. Comparece ao pronto-socorro com febre, piora da icterícia e acolia fecal há 1 dia. Ao
exame físico, apresenta estado geral regular, ictérico,
acianótico, hidratado, eupneico, ausculta cardiopulmonar sem
alterações, abdome com ascite moderada, indolor,
esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo,
sem alteração em relação a exames prévios.
• Exames laboratoriais:
Hb: 8 g/dL
Plaquetas: 80.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³ (60% neutrófilos, sem desvio à
esquerda)
PCR: 300 mg/L
Bilirrubina total: 16 mg/dL com predomínio de Bilirrubina direta
(basal de 5 mg/dL)
TGO/AST: 500 U/L (basal 200 U/L)
TGP/ALT: 600 U/L (basal 200 U/L)
GGT: 700 U/L (basal 250 U/L)
Função renal preservada
USG abdominal sem alterações relevantes.
Considerando o diagnóstico mais provável e o manejo inicial
recomendado, assinale a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213333
Medicina
Texto associado
Lactente de 6 meses de vida, com antecedente de atresia de
vias biliares, submetido a procedimento de Kasai aos 2 meses
de idade, sem sucesso, evoluindo com cirrose hepática
avançada e múltiplas internações. Comparece ao pronto-socorro com febre, piora da icterícia e acolia fecal há 1 dia. Ao
exame físico, apresenta estado geral regular, ictérico,
acianótico, hidratado, eupneico, ausculta cardiopulmonar sem
alterações, abdome com ascite moderada, indolor,
esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo,
sem alteração em relação a exames prévios.
• Exames laboratoriais:
Hb: 8 g/dL
Plaquetas: 80.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³ (60% neutrófilos, sem desvio à
esquerda)
PCR: 300 mg/L
Bilirrubina total: 16 mg/dL com predomínio de Bilirrubina direta
(basal de 5 mg/dL)
TGO/AST: 500 U/L (basal 200 U/L)
TGP/ALT: 600 U/L (basal 200 U/L)
GGT: 700 U/L (basal 250 U/L)
Função renal preservada
USG abdominal sem alterações relevantes.
Baseando-se nos dados apresentados, qual o diagnóstico
mais provável do quadro agudo do paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213256
Medicina
Menina, 9 anos de idade, foi encaminhada para atendimento
devido a um histórico de fadiga crônica, baixa estatura,
distensão abdominal e fezes pastosas. Exames laboratoriais
revelaram anemia ferropriva resistente à suplementação, além
de uma leve elevação de transaminases. A sorologia revelou
anticorpos anti-transglutaminase tecidual (anti-tTG)
fortemente positivos. Os anticorpos anti-endomísio (EMA)
também foram detectados. Foi realizada endoscopia digestiva
alta com biópsia de intestino delgado, que mostrou atrofia
vilositária moderada acentuada (classificação de Marsh 3b).
Após a introdução da dieta isenta de glúten, a paciente
apresentou melhora significativa nos sintomas e normalização
da sorologia e dos exames laboratoriais em 6 meses. Com
relação à abordagem e manejo do caso apresentado, assinale
a alternativa INCORRETA.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213122
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, submetida a procedimento de
angioplastia há um mês, apresenta-se ao pronto atendimento
ictérica, com bilirrubina total de 12,5 mg/dL (BD = 8,8 mg/dL)
e dor no hipocôndrio direito. Exame de imagem evidencia
importante dilatação do colédoco. Está em uso de dupla
antiagregação plaquetária. Sobre o caso descrito, é correto
afirmar:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213107
Medicina
Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao
pronto-socorro com queixa de sonolência e aumento do
volume abdominal há dois dias. Ao exame físico, apresenta-se
hipoativo, desorientado no tempo, telangiectasias em tórax,
abdome distendido, com circulação colateral, sinal do
piparote positivo, dor à palpação profunda, sem irritação
peritoneal. Exame de sangue com albumina de 3,0 g/dL.
Exames do líquido ascítico com albumina de 1,2 g/dL,
contagem de leucócitos com 780 células/mm3
(36% de
polimorfonucleares), adenosina desaminase de 4 U/L
(ref.: < 40 U/L). Assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
Q4211803
Medicina
Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em
pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias,
associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios
de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se
vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
Q4211793
Medicina
Lactente de 5 meses de vida, chega encaminhado de outro
serviço com história de icterícia persistente a partir da terceira
semana de vida, associada a acolia fecal, que não melhorou
após orientação de manter exposição à luz solar por
4 semanas. Os pais procuraram outro serviço devido à
persistência dos sintomas e aumento do volume abdominal.
No exame físico, paciente já apresentava algum grau de ascite
associada à hepatoesplenomegalia com fígado já com
consistência endurecida. As dosagens de bilirrubinas
mostraram níveis da fração direta de 12 mg/dL e da indireta
de 2 mg/dL e transaminases TGO/AST de 87 U/L e TGP/ALT
de 96 U/L. Considerando o diagnóstico clínico mais provável
e a proposta terapêutica recomendada para o paciente,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
Q4211791
Medicina
Lactente com 4 meses de vida, nascido de parto normal com
peso de 3.200 g, apresentou icterícia persistente desde a
terceira semana de vida, juntamente com acolia fecal
progressiva. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado
geral, com borda hepática endurecida palpável a 3 cm do
rebordo costal direito / baço palpável a 2 cm do rebordo costal
esquerdo e com pequeno volume de líquido ascítico
identificável no exame abdominal. A ultrassonografia de
abdome (realizada logo após a ingestão de 180 mL de fórmula
láctea), não descreveu nenhuma alteração. Qual é a principal
hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica recomendada
para o caso descrito?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |
Q4211425
Medicina
Sobre as complicações associadas à Colangiopancreatografia
Retrógrada Endoscópica (CPRE), baseado nas diretrizes da
American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), é
correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |
Q4211423
Medicina
Homem, 65 anos de idade, apresenta icterícia e perda de peso
progressiva há 2 meses. A tomografia de abdome revelou um
pâncreas com aspecto “em salsicha”. Foi realizada
ecoendoscopia com punção do pâncreas, com resultado
anatomopatológico mostrando infiltrado linfoplasmocitário e
ausência de lesões granulocíticas. Com base nos achados
clínicos, radiológicos e histopatológicos, qual é o diagnóstico
mais provável e qual achado histológico que seria esperado
nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |
Q4211412
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de cirrose
hepática criptogênica, em fila de transplante, comparece no
PS com queixa de melena. Refere antecedente de HDA
varicosa com terapia endoscópica prévia. Em jejum de 10h,
estável hemodinamicamente. Exames disponíveis: Hb de
8,1 g/dL, plaquetas com 60.000/mm3
, RNI de 1,5. Hb de uma
semana antes da admissão de 10,2 g/dL. Assinale a
alternativa correta em relação à conduta inicial recomendada
neste caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210967
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, com antecedente de retocolite
ulcerativa idiopática, apresenta episódios recorrentes de febre,
calafrios, icterícia e hipocolia fecal. Colangiorressonância
mostra estenoses multifocais e irregularidades, alternando com
dilatações das vias biliares intra e extra-hepáticas. Assinale a
alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210080
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com cirrose hepática Child-Pugh
B, em avaliação para biópsia hepática percutânea.
Hemodinamicamente estável e sem história prévia de
sangramento grave. Apresenta INR de 2,1 e plaquetas de
55.000/mm³. A conduta mais adequada antes do
procedimento é:
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