Homem de 19 anos, com anemia falciforme, apresenta dor no ...

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Q4120292 Medicina
Homem de 19 anos, com anemia falciforme, apresenta dor no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre e escleras amareladas há 1 dia. Ele nega urina escura ou fezes claras. Ao exame físico: temperatura: 38,5 ºC; hemodinamicamente estável; sinal de Murphy positivo. Exames séricos revelam leucocitose, fosfatase alcalina elevada e bilirrubina não conjugada elevada. À ultrassonografia: observam-se cálculos biliares, líquido pericolecístico e espessamento da parede da vesícula biliar; o diâmetro do ducto biliar comum é de 4 mm. Após iniciar a expansão com fluidos via intravenosa e a antibioticoterapia parenteral, o próximo passo de escolha é
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