Homem de 19 anos, com anemia falciforme, apresenta dor no ...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120292
Medicina
Homem de 19 anos, com anemia falciforme, apresenta
dor no quadrante superior direito, náuseas, vômitos,
febre e escleras amareladas há 1 dia. Ele nega urina
escura ou fezes claras. Ao exame físico: temperatura:
38,5 ºC; hemodinamicamente estável; sinal de Murphy
positivo. Exames séricos revelam leucocitose, fosfatase
alcalina elevada e bilirrubina não conjugada elevada. À
ultrassonografia: observam-se cálculos biliares, líquido
pericolecístico e espessamento da parede da vesícula
biliar; o diâmetro do ducto biliar comum é de 4 mm. Após
iniciar a expansão com fluidos via intravenosa e a antibioticoterapia parenteral, o próximo passo de escolha é