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Q4039780
Medicina
De acordo com os tipos da classificação molecular dos adenomas hepáticos:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão é resolvida pela classificação molecular clássica dos adenomas hepatocelulares: entre os subtipos, o com ativação de beta-catenina é o mais associado à transformação maligna, o que torna a alternativa A a correta e afasta as demais associações propostas.
Tema central: Adenoma hepatocelular molecular
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o subtipo com ativação de beta-catenina é o que apresenta maior potencial de transformação maligna entre os adenomas hepatocelulares. A ativação da via Wnt/beta-catenina é o marcador molecular classicamente ligado a maior risco de displasia e progressão para carcinoma hepatocelular.
B
Errada
Está errada porque o subtipo HNF1A-inativado não é o de maior risco de sangramento. Esse subtipo se associa mais a esteatose intralesional, enquanto o sangramento é mais lembrado no subtipo sonic hedgehog.
C
Errada
Está errada porque o subtipo sonic hedgehog não é o mais prevalente. O subtipo mais frequente é o inflamatório.
D
Errada
Está errada porque o subtipo inflamatório não é definido por associação com hepatite B crônica. Ele se relaciona a obesidade, síndrome metabólica e estado inflamatório, e não a HBV crônico como vínculo definidor.
Pegadinha da questão
A banca mistura três eixos diferentes da classificação dos adenomas hepatocelulares: risco de malignização, risco de sangramento e prevalência. O ponto-chave é não confundir o subtipo beta-catenina, que é o de maior risco maligno, com os subtipos lembrados por sangramento ou frequência.
Dica para questões semelhantes
- Associe beta-catenina a maior risco de transformação maligna.
- Lembre que o subtipo inflamatório é o mais prevalente.
- Não confunda HNF1A-inativado e sonic hedgehog com as características principais cobradas em prova.
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