Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 51

Q3822345

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822345 Medicina

Em relação aos critérios de estratificação de risco na leucemia linfoblástica aguda (LLA), é correto afirmar:

A

os fatores de risco tradicionais incluem contagem de glóbulos brancos no momento do diagnóstico (alto risco: > 50.000/uL para LLA-B e > 150.000/uL para LLA-T) e idade avançada.

B

a LLA T- Ph1+ não é mais considerada de alto risco pela maioria dos especialistas devido à disponibilidade e atividade de terapias que incluem inibidores de tirosina quinase (TKIs).

C

LLA Ph+ é mais prevalente em crianças, enquanto LLA Ph- é mais comum em idosos.

D

grupos de alto risco genéticos incluem cariótipo complexo, cariótipo hipodiploide e rearranjos em KMT2a (particularmente t(4; 11)).

E

LLA precursora de células T precoce, definida pela presença de CD1a/CD8, expressão forte de CD5 e presença de 1 ou mais marcadores mieloides ou de células-tronco (CD117, CD34, HLA-DR, CD13, CD33, CD11b ou CD65), geralmente tem um bom prognóstico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3822344

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822344 Medicina

A leucemia de células pilosas (LCP) é um distúrbio linfoproliferativo indolente de células B que representa apenas 2% de todas as leucemias; é caracterizada patologicamente por linfócitos neoplásicos com projeções citoplasmáticas na superfície celular.

Em relação a ela, é correto afirmar:

A

apresenta um imunofenótipo positivo para imunoglobulina de superfície, CD5, CD23 CD19, CD20, CD22, CD11c, CD25, CD103 e CD200.

B

quase 100% dos casos abrigam a mutação BRAF V600E, ativando anormalmente a via BRAF-MEK-ERK.

C

o LCP é 4 vezes mais comum em mulheres do que nos homens e apresenta-se numa idade mediana na casa dos 20 anos com pancitopenia e esplenomegalia.

D

a maioria dos pacientes tem uma monocitose absoluta, e aspirado de medula óssea geralmente é “seco” devido ao aumento desses monócitos na medula.

E

LCP é particularmente sensível a análogos de nucleosídeos; cladribina ou pentostatina são os tratamentos de escolha em vista as altas taxas de resposta, mas remissões duráveis raramente são alcançadas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3822343

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822343 Medicina

Paciente multípara de 44 anos de idade necessita de histerectomia total abdominal por sangramento uterino anormal. Não há história de sangramento de partos ou cirurgias anteriores. Em sua consulta pré-operatória com a equipe de ginecologia, sua hemoglobina é de 8,7 g/dL com baixos níveis de ferritina e vitamina B12.

Considera-se aplicar os princípios do gerenciamento de sangue do paciente.

Em relação a “patient blood management”, é correto afirmar:

A

a anemia iatrogênica pode ser limitada evitando coletas de sangue desnecessárias. No ambiente de UTI, foi demonstrado que as coletas de sangue de rotina resultam na perda do equivalente a 3 a 4 unidades de hemácias por semana.

B

o uso de doação de sangue autólogo pré-operatória é amplamente encorajado, pois 50% das unidades autólogas nunca são efetivamente transfundidas e não postergam o ato operatório.

C

o uso do próprio sangue do paciente para minimizar a necessidade ou evitar totalmente a transfusão alogênica pode ser realizado por meio de hemodiluição normovolêmica aguda (ANH) e recuperação de hemácias ou autotransfusão perioperatória.

D

ao usar técnicas de “cell saver”, devem ser tomadas precauções para evitar riscos potenciais, como incompatibilidade transfusional ou reativação de CMV.

E

“cell saver” também pode ser útil em pacientes para os quais é difícil encontrar sangue compatível por causa de múltiplos anticorpos eritrocitários, em pacientes com sepse, malignidade ou hemoglobinopatias.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3822342

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822342 Medicina

JJ, 29 anos, com insuficiência renal crônica com hemoglobina de 6,7 g/dL, é atendido no pronto-socorro por uma lesão no ombro. Tem frequência cardíaca e pressão arterial normais, afirma que tem anemia crônica, e é capaz de conduzir suas rotinas diárias sem dificuldade. O médico do pronto-socorro solicita uma transfusão de hemácias.

Em relação à transfusão, nesse contexto, é correto afirmar:

A

no estudo Transfusion Requirements in Critical Care (TRICC), um limiar transfusional restritivo de hemoglobina < 7 g/dL em pacientes hemodinamicamente estáveis na UTI aumentou a taxa de eventos clínicos adversos.

B

O objetivo principal da transfusão de hemácias é melhorar a capacidade de transporte de oxigênio, além de ajudar no tratamento da depleção de volume intravascular em pacientes com perda aguda maciça de sangue.

C

administrar hemácias em resposta a um valor de hemoglobina (< 7,0 g/dL), sem levar em consideração a apresentação geral do paciente, é respaldada por inúmeros ensaios clínicos.

D

a transfusão de hemácias armazenadas mais frescas (< 10 dias de estocagem) versus mais antigas demonstrou benefício clínico em vários contextos.

E

nas soluções aditivas atualmente disponíveis, os eritrócitos são armazenados rotineiramente por até 21 dias a 1 ºC a 6 ºC.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3822341

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822341 Medicina

Muitos medicamentos afetam a função plaquetária. Em relação a eles, é correto afirmar:

A

a ingestão de aspirina resulta na inibição da agregação e secreção plaquetária após estimulação com ADP, epinefrina e baixas concentrações de colágeno. A aspirina acetila e inativa irreversivelmente a ciclooxigenase plaquetária (COX-1), levando à inibição da síntese de endoperóxidos (prostaglandina G2 e H2) e TXA2.

B

os anti-inflamatórios não esteroides também prejudicam a função plaquetária. Em comparação com a aspirina, a inibição da ciclooxigenase por esses agentes geralmente é de longa duração e irreversível (10 a 20 dias).

C

ticlopidina, clopidogrel e prasugrel são derivados de tienopiridina que inibem a função plaquetária. As drogas ativas ou seus metabólitos permanecem na circulação por, aproximadamente, 10 dias.

D

o ticagrelor atinge níveis plasmáticos muito baixos e está presente na circulação por apenas 12 a 24 horas, portanto, quaisquer procedimentos invasivos com risco aumentado de sangramento devem ser adiados por 1 dia.

E

os antibióticos betalactâmicos, incluindo penicilianos e cefalosporinas, inibem as respostas à agregação plaquetária e podem contribuir para uma diátese hemorrágica. A inibição plaquetária é dose independente, levando, aproximadamente, 2 a 3 dias para se manifestar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3822340

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822340 Medicina

Mulher de 56 anos portadora de leucemia mieloide aguda de alto risco é avaliada para transplante de célula tronco hematopoietica (TCTH) compatível de seu irmão. Ela é O positiva, e ele é A negativo. Submetida a protocolo de condicionamento não mieloablativo. No dia 0, a célula- -tronco do sangue periférico é infundida sem incidentes. No dia 8, apresenta hemoglobina de 6 g/dL (abaixo dos 9 g/dL do dia anterior). Encontra-se assintomática e sem qualquer evidência de sangramento.

O quadro mais provavelmente reflete:

A

incompatibilidade ABO menor, que pode levar à hemólise aguda durante ou imediatamente após a infusão do enxerto.

B

incompatibilidade ABO-maior, que ocorre em cerca de 20% a 25% dos TCTH e está associada à hemólise, atraso na enxertia eritroide, aplasia pura da série vermelha.

C

incompatibilidade ABO menor. O risco de hemólise associada à infusão pode ser evitado pela redução do volume plasmático do produto doador.

D

síndrome do linfócito passageiro, que ocorre na incompatibilidade maior, na qual os linfócitos B do receptor produzem anticorpos contra antígenos eritrocitários do doador provocando sua hemólise.

E

receptores de um TCTH de incompatibilidade ABO que geralmente se convertem para o grupo sanguíneo ABO do doador em, aproximadamente, 30 dias. No entanto, a conversão pode ser vista apenas na tipagem reversa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3822339

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822339 Medicina

Logo após o início de uma transfusão de glóbulos vermelhos, paciente de 63 anos com melena desenvolve dor no local da infusão, seguida de dispneia, febre, calafrios e lombalgia. Sua urina está vermelha e seu plasma demonstra hemoglobina livre.

A causa mais provável é:

A

sobrecarga circulatória (TACO).

B

doença enxerto-hospedeiro transfusional.

C

lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI).

D

contaminação bacteriana.

E

reação transfusional hemolítica aguda.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3822338

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822338 Medicina

Em relação ao transplante de células progenitoras hematopoiéticas (CPH), assinale a alternativa correta.

A

Os transplantes de células-tronco do sangue periférico (PBSC) levam a um enxerto mais lento de neutrófilos e plaquetas, mas a uma diminuição significativa na DECH aguda e crônica.

B

Os transplantes de PBSC foram associados a uma maior taxa de recidiva tanto para neoplasias hematológicas avançadas quanto em estágio inicial.

C

O maior uso de CPH de medula óssea, em transplantes para condições não malignas (anemia aplástica grave ou doença falciforme), se justifica pela necessidade de maior efeito enxerto versus hospedeiro, entretanto, apresenta menor sobrevida quando comparada com PBSCs.

D

Para transplantes alogênicos, doses de células CD34 + variando de 2 × 10⁶ células/kg a 3 × 10⁶ células/kg estão associadas a um bom enxerto e melhorias na sobrevivência geral, com doses mais altas acarretando maiores riscos de GVHD crônica.

E

A idade do doador é a única característica do doador não relacionada ao HLA que demonstrou afetar a sobrevida no transplante alogênico, apoiando o uso de doadores jovens (ou seja, idade < 35 anos) não aparentados em relação a doadores aparentados mais velhos em certos cenários.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3822337

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822337 Medicina

MJS, branca, 65 anos procurou nosso ambulatório com queixas de dor articular em membros superiores e inferiores iniciada há dois anos, acompanhada de fogachos, prurido intenso e vermelhidão em todo corpo que se agravavam após o banho, no período menstrual e em exposição solar. Surgimento de manchas eritematosas em traumas leves que demoravam a cicatrizar. História prévia de infecções de vias aéreas superiores e pneumonia na infância. Negou doenças crônicas, tabagismo ou alcoolismo.

Ao exame físico eupneica, acianótica anictérica obesa. Epiderme e mucosas hipercoradas, baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo (RCE). Hb 17,7 g/dL, Ht 56% leucócitos 8.000/mm³ diferencial normal, plaquetas 703.000/mm³.

Em relação à patologia mais provável, é correto afirmar:

A

os eventos vasculares são uma das principais causas de morbidade e mortalidade nesses pacientes. Os eventos venosos são mais comuns que os eventos arteriais.

B

a presença da mutação JAK2V617F é um dos critérios maiores para o diagnóstico dessa enfermidade e ocorre em, aproximadamente, 97% dos pacientes.

C

a eritrocitose secundária apresenta risco de transformação leucêmica ou progressão fibrótica e tem elevado risco de trombose.

D

a flebotomia é indicada mesmo quando a eritrocitose é compensatória (como na cardiopatia cianótica-congênita, hipóxia crônica ou nas hemoglobinas de alta afinidade).

E

a terapia citorredutora deve ser instituída nos pacientes de baixo risco com menos de 40 anos para prevenir a evolução para mielofibrose ou leucemia aguda.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3822336

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822336 Medicina

diabetes insulino dependente.

A

uso de isotretinoína.

B

uso de profilaxia contrainfecção por HIV (PEP ou PrEP).

C

esplenectomia pós-traumática.

D

esplenectomia pós-traumática.

E

colite pseudomembranosa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3822335

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822335 Medicina

No que diz respeito ao concentrado de plaquetas(CP) e suas indicações, é correto afirmar:

A

plaquetas randômicas são obtidas a partir de uma unidade de sangue total sendo que cada bolsa contém, aproximadamente, 5,5×10¹⁰ plaquetas suspensas em 40 a 70 mL de plasma. São estocadas a 2 a 4 graus em agitação contínua.

B

na plaquetopenia por falência medular de caráter crônico (anemia aplástica e síndrome mielodisplásica), o paciente deve ser observado sem transfusão de CP até que a contagem plaquetária atinja valores inferiores a 5.000/mm³ (ou a 10.000/mm³ na presença de hemorragias), quando então deve ser indicada a transfusão profilática.

C

portadores de alterações da função plaquetária (trombastenia de Glanzmann, síndrome de Bernard-Soulier e síndrome de plaqueta cinzenta) frequentemente necessitam de transfusões de CP, pois apresentarm sangramentos graves.

D

na presença de alterações graves da hemostasia, trauma múltiplo ou de sistema nervoso central, a transfusão está indicada a partir de valores inferiores a 10.000/mm³ .

E

os fatores não imunes associados à refratariedade à transfusão de plaquetas são menos frequentes que os imunes e incluem febre, esplenomegalia, infecção, sangramento, CIVD e uso de determinados medicamentos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3822333

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822333 Medicina

A maioria dos linfomas de células do manto (LCM) consiste de pequenos linfócitos com núcleos chanfrados e pode exibir padrões de crescimento difusos ou vagamente nodulares. O imunofenótipo do LCM é único, normalmente expressando CD5, FMC7 e CD43, embora não tenha expressão de CD10 e CD23.

Praticamente todos os LCM carregam a translocação que resultam na superexpressão da ciclina D1 a saber:

A

t(11; 14) (q13; q32).

B

t(9; 22) (q23; q 13).

C

t(8; 22) (q24; q 11.2).

D

t(8; 14) (q24; q32).

E

t(2; 8) (p12; q24).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3822332

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822332 Medicina

Paciente sexo feminino, 56 anos, iniciou com tontura e cefaleia com melhora espontânea. Apresentou quadro semelhante sete dias após o primeiro episódio associado a anemia e plaquetopenia, sendo então encaminhada para o nosso hospital. Evoluiu com confusão mental, realizando TC de crânio sem evidência de lesões isquêmicas. Nos exames, apresentou Hb 8,8 g/dL, plaquetas 14.000/mm³ , bilirrubina total 1,8 mg/dL; bilirrubina indireta 1,2 mg/dL, Coombs Direto negativo, TTPA 24,2 seg; RNI 1,1 fibrinogênio 288 mg/dL, ureia 72 mg/dL e creatinina 1,45 mg/dL. Realizada BMO mostrando normocelularidade, sem fibrose reticulínica e cariótipo 46,XX. Evoluiu com déficit neurológico focal à esquerda, sendo constatado AVCi por RNM.

Esfregaço de sangue periférico
Q3.png (345×261)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente:

A

coagulação intravascular disseminada; plasma fresco congelado.

B

hemoglobinúria paroxística noturna; eculizumabe.

C

síndrome de Evans; corticoterapia.

D

púrpura trombocitopênica trombótica; plasmaferese.

E

plaquetopenia induzida pela heparina; fondaparinux.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3822331

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822331 Medicina

Elranatamabe é um anticorpo biespecífico que se liga ao BCMA em células plasmáticas e CD3-epsilon em células T, levando à citólise seletiva das células que expressam BCMA.

Em relação a ele, é correto afirmar:

A

é indicado como monoterapia para o tratamento de pacientes adultos com mieloma múltiplo recidivante ou refratário, que receberam pelo menos três terapias prévias, incluindo um inibidor de proteassoma, um agente imunomodulador e um anticorpo monoclonal anti-CD38, e que demonstraram progressão da doença na última terapia.

B

na ocorrência de sindrome de liberação de citocinas (CRS) grau 3 recorrente, a administração deve ser suspensa até melhora dos sintomas e doses subsequentes devem ser administradas em unidade de terapia intensiva.

C

síndrome de neurotoxicidade associada a células imunes efetoras (ICANS) pode ser concomitante com a CRS, após a resolução da CRS ou na ausência de CRS e geralmente se resolve espontaneamente, independentemente do grau de toxicidade.

D

não foram evidenciadas alterações hematológicas ou infecciosas relacionadas a droga, sendo a hipocalemia seu evento adverso mais comum.

E

devido ao risco de CRS e ICANS, os pacientes devem ser monitorados quanto a sinais e sintomas por 10 dias após a administração de cada uma das 2 doses de aumento gradual e instruídos a permanecer perto de uma unidade de saúde.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3822228

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |

Q3822228 Medicina

Paciente de 59 anos, com trombocitemia essencial JAK2- -positiva, é reavaliado em consulta de retorno. O histórico é negativo para evento tromboembólico. Ele não toma medicamentos e não tem outros problemas médicos. Hemograma atual: contagem de plaquetas: 1.350.000/mm³; leucograma e hemoglobina: normais.
Constitui a próxima conduta correta:

A

continuar o seguimento clínico e agendar retorno em um ano.

B

iniciar aspirina.

C

iniciar hidroxiureia.

D

iniciar apixabana.

E

solicitar a atividade do fator de von Willebrand.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3822216

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |

Q3822216 Medicina

Homem de 72 anos apresenta sangramento prolongado no local da punção arterial após cateterismo cardíaco. A heparina intravenosa é descontinuada. 24 horas depois, ele apresenta um grande hematoma na virilha, e o local da punção continua a apresentar sangramento, apesar da compressão. Ele não tem histórico de sangramento anormal. O perfil metabólico básico é normal. Outros resultados laboratoriais mostram: hematócrito: 27% (na admissão: 38%); plaquetas: 210.000/mm³; razão normalizada internacional: 1,2; tempo de tromboplastina parcial ativada: 85 segundos.
A próxima conduta que deve ajudar a determinar a causa do sangramento nesse paciente é solicitar

A

dímero-D e produtos de degradação da fibrina.

B

dosagem e atividade do fator de von Willebrand.

C

fibrinogênio sérico.

D

testes de função plaquetária.

E

teste de mistura 1:1 com plasma normal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3822197

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |

Q3822197 Medicina

Homem de 78 anos, com histórico de doença arterial coronariana, doença pulmonar obstrutiva crônica e hipertensão, é diagnosticado com síndrome mielodisplásica de alto risco com pancitopenia (hemoglobina: 8,5 g/dL; leucócitos: 800/mm³; plaquetas: 35.000/mm³). A medula óssea apresenta 11% de blastos, e a citogenética demonstra um cariótipo complexo.
Qual é a melhor opção de tratamento para esse paciente?

A

Agente hipometilante.

B

Estimulador da eritropoietina em combinação com agonista da trombopoietina.

C

Lenalidomida.

D

Transfusões periódicas de hemácias e plaquetas.

E

Transplante alogênico de células-tronco.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3822191

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |

Q3822191 Medicina

Mulher de 56 anos, hipertensa, em tratamento recente de hemodiálise, apresenta hemorragia contínua ao redor de um novo local de cateter de diálise implantado com sucesso e sem complicação em veia jugular direita. O novo cateter foi colocado há um dia, mas ela não faz diálise há três dias. Fora isso, ela parece bem e está estável.
O melhor tratamento inicial para controlar o sangramento de forma mais rápida é

A

crioprecipitado.

B

desmopressina.

C

hemodiálise.

D

plasma fresco congelado.

E

transfusão de plaquetas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3821807

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3821807 Medicina

Cerca de 40 a 50% dos transplantes alogênicos de CPH (TCPH) apresentam incompatibilidade ABO. Embora o transplante ABO incompatível seja possível, isso deve ser levado em consideração desde a escolha do doador até o preparo e seguimento do receptor, assim como no preparo do produto a ser infundido.
Em relação a esse tema, é correto afirmar:

A

a hemólise tardia pode ocorrer no âmbito do TCPH com incompatibilidade ABO menor, em particular após regime de condicionamento de intensidade reduzida, devido à hemólise das hemácias remanescentes do receptor por isohemaglutininas produzidas pelos linfócitos B do doador.

B

em caso de incompatibilidade ABO menor e alto título de isohemaglutinina anti-receptor do doador (≥ 1:256), deve ser realizada a deseritrocitação do produto coletado, seja de sangue periférico por aférese, ou medula óssea.

C

a incompatibilidade ABO maior ou bidirecional pode levar ao quadro de aplasia pura de células vermelhas, sendo o risco maior quando o receptor for do grupo sanguíneo B e o enxerto for do grupo sanguíneo O.

D

em caso de incompatibilidade ABO maior, a preferência será por coleta de medula óssea em vez de sangue periférico por aférese, devido à quantidade de linfócitos T aumentada em produto periférico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3821805

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3821805 Medicina

A trombocitopenia imune primária (PTI), também chamada púrpura trombocitopênica idiopática, púrpura trombocitopênica imune, é uma trombocitopenia adquirida causada por autoanticorpos contra antígenos plaquetários. Essa é uma das causas mais comuns de trombocitopenia em adultos.
Assinale a alternativa correta em relação à PTI.

A

A hematúria é uma manifestação frequente de sangramento na PTI.

B

Na população adulta, as remissões espontâneas são frequentes, ocorrendo em mais de 80% dos casos.

C

Para PTI recém-diagnosticada, a terapia de primeira linha inclui corticosteroides; a imunoglobulina intravenosa (IGIV) é usada quando é necessária elevação rápida da contagem de plaquetas.

D

O padrão ouro para o diagnóstico da PTI é a dosagem de anticorpos antiplaquetários.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

Foram encontradas 4.947 questões