Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

Foram encontradas 4.528 questões

Q3729095 Medicina
Um paciente portador de doença falciforme (SS) é transferido de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) para um hospital de referência, devido à crise álgica e suspeita de síndrome torácica aguda.
No hospital, decide-se pela exsanguineotransfusão parcial automatizada; nas provas de compatibilidade pré-transfusionais, verifica-se que o paciente é B+, fenótipo RH e Kell é R0/R0 e Kell negativo. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva, e o anticorpo identificado é o anti-e (anti-Rh5). O teste de Coombs direto é positivo.

A explicação provável para esse achado é
Alternativas
Q3729094 Medicina
Um paciente de 65 anos é encaminhado para hematologista devido a queixa de acrocianose desencadeada por baixas temperaturas externas, palidez progressiva, dispneia aos médios esforços, taquicardia. Apresenta hemoglobina de 6g/dL, 12% de reticulócitos, séries leucocitária e plaquetária normais. O teste de Coombs direto é positivo, do tipo misto (IgM + C3d+).

A conduta terapêutica indicada para esse tipo de anemia é
Alternativas
Q3729093 Medicina
Uma mulher de 62 anos de idade procura o neurologista, queixando-se de parestesia e marcha instável.
Apresenta anemia (hemoglobina: 7,5 g/dL), com VCM de 102 fL e hipersegmentação de neutrófilos. A dosagem de ácido metilmalônico está elevada.

Assinale a opção que indica o diagnóstico que se impõe e o respectivo tratamento.
Alternativas
Q3729092 Medicina
Um paciente de 34 anos de idade, internado para o tratamento de indução de leucemia mieloide aguda, entra na fase de aplasia pós-quimioterapia; sua contagem de plaquetas é de 20.000/µL e o paciente apresenta epistaxe de pequeno vulto, controlada com medidas locais (tamponamento).

Considerando a situação do paciente, assinale a afirmativa correta em relação à transfusão de concentrados de plaquetas de sangue total para esse paciente.
Alternativas
Q3729091 Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade faz um hemograma na Clínica da Família. O resultado mostra: Hemoglobina: 11,7 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: normal. Leucócitos e plaquetas normais.
O médico da Clínica da Família solicita novos exames e o hemograma mostra resultado praticamente idêntico. Os demais exames revelam ferro e ferritina normais.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3729090 Medicina
Paciente de 15 anos de idade, portadora de talassemia beta major, em esquema de hipertransfusão desde a infância, utilizando sempre hemácias fenotipadas e desleucocitadas.

Para avaliação e controle da sobrecarga de ferro tecidual, o método de eleição é a realização anual de
Alternativas
Q3729089 Medicina
Uma mulher de 34 anos é encaminhada para hematologista por ter apresentado três perdas gestacionais, todas no 1º trimestre da gravidez. Tem também antecedentes de trombose venosa profunda. Seu PTTa é prolongado e não é corrigido com plasma de pessoas normais.

O manejo de longo prazo dessa paciente deve ser feito com
Alternativas
Q3729088 Medicina
Um paciente submetido à cirurgia cardíaca para troca de válvula vem usando regularmente warfarina, há cerca de 1 ano, sem intercorrências. Ele então, subitamente, começa a apresentar volumosa hematêmese. Foi internado em caráter de urgência, com hemorragia de monta e instabilidade hemodinâmica. Recebe transfusão de concentrado de hemácias e o cardiologista pede um parecer ao hematologista acerca de como corrigir o mais rapidamente possível a discrasia sanguínea (RNI: 7).

A conduta recomendada é
Alternativas
Q3729087 Medicina
A principal indicação para a transfusão de crioprecipitado é
Alternativas
Q3729086 Medicina
Um homem de 36 anos dá entrada na emergência de um hospital com confusão mental e desorientação, febre, insuficiência renal leve, contagem de plaquetas de 10.000/µL, Hemoglobina de 8,2 g/dL. O esfregaço do sangue periférico mostra presença de esquizócitos. Há hiperbilirrubinemia indireta e a LDH é de 1.000. A dosagem de ADAMTS-13 mostrou níveis muito baixos.

O tratamento desse quadro deve ser
Alternativas
Q3729085 Medicina
Uma mulher, 28 anos de idade, pesando 50 quilos, apresenta petéquias e equimoses, de aparecimento súbito, iniciadas há 3 dias. Sua contagem de plaquetas era de 9.000/µL, e o restante do hemograma era normal. Exame físico normal, a não ser pela presença de petéquias e equimoses em membros e abdome.

A conduta terapêutica a ser iniciada para essa paciente é
Alternativas
Q3729084 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade vai ao ortopedista com queixas de dor lombar intensa. O ortopedista solicita um R-X de coluna, que mostra lesões líticas em vértebras lombares.
Com esse resultado, o paciente é encaminhado ao hematologista, que efetua uma avaliação laboratorial mais extensa, com os seguintes resultados:

• CKD-EPI: 35 mL /min /1,73 m2 ;
• Cálcio sérico: 12,1 mg/dL;
• Hb: 9,2 g/dL;
• Leucócitos e plaquetas normais.

Eletroforese de proteínas: pico monoclonal de gamaglobulina. Dosagem de Imunoglobulinas: IgG: 2.500 mg/dL; IgA e IgM normais. Aspirado de medula óssea: intenso infiltrado plasmocitário.

Segundo o Protocolo Clínico Diagnóstico e Terapêutico do Ministério da Saúde, antes da realização do transplante de medula óssea autólogo, o tratamento desse paciente deve ser feito com
Alternativas
Q3729083 Medicina
Uma mulher de 66 anos de idade com queixa de astenia, perda ponderal de 7 kg em 4 meses e plenitude pós-prandial é examinada pelo seu clínico, que constata volumosa esplenomegalia (baço palpável 10 cm abaixo da reborda costal esquerda). O hemograma trazido por ela mostrava anemia, leucocitose leve, dacriócitos no esfregaço do sangue periférico.
O clínico a encaminhou para o hematologista, que colheu material para biópsia de medula óssea. A análise histopatológica da medula óssea revelou uma fibrose medular de grau 3. A pesquisa de JAK2 foi positiva.

O tratamento imediato para essa doença, segundo o protocolo adotado pelo SUS após relatório de avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia (Conitec), é
Alternativas
Q3729082 Medicina
Um doador de sangue apresenta os seguintes resultados na sua triagem sorológica e molecular para infecções transmissíveis pelo sangue (IST): Anti-HIV: Neg; Anti-HTLV: Neg: Anti-HCV:Neg; AntiHBc: +: HBsAg: Neg; Sífilis: Neg; Doença de Chagas: Neg NAT p/HCV, HBV, HIV e malária: Neg.

Esses resultados indicam que
Alternativas
Q3729081 Medicina
Um homem de 48 anos é encaminhado para investigação de tromboflebite recorrente, que se iniciou 9 meses antes. No hemograma, sua contagem de plaquetas era de 1.050.000/µL. A pesquisa de JAK2 foi positiva.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3729080 Medicina
Uma mulher de 59 anos apresenta queixas de prurido após o banho, cefaleia e rubor facial. Seu hematócrito era de 56%, a dosagem de hemoglobina era de 18,2 g/dL, a contagem de leucócitos, de 13.000/µL, plaquetas de 620.000/µL. A dosagem sérica de eritropoietina estava baixa e havia presença da mutação JAK2 V617F.

A conduta inicial para essa paciente deve ser, segundo o protocolo estabelecido para o SUS,
Alternativas
Q3729077 Medicina
Homem, 71 anos, queixas de astenia, dispneia aos grandes esforços e infecções de repetição, há cercade 6 meses. Hemograma: anemia macrocítica (hemoglobina: 8g/dL), neutropenia e plaquetopenia discretas. O mielograma mostrou displasia multilinear, blastos 6%.

O diagnóstico provável é
Alternativas
Q3729076 Medicina
Uma paciente de 68 anos de idade procura o hematologista e relata que seus últimos hemogramas mostravam sempre aumento do número de linfócitos, sem nenhuma outra anormalidade. Além disso, diz ser assintomática até duas semanas antes, e levar vida ativa. Duas semanas antes da consulta, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou ao andar num passo mais acelerado.
Ao exame físico, palidez (++/4+), leve icterícia (+/4+), LDH elevada, teste de Coombs direto positivo. O hemograma feito após a consulta mostrou uma hemoglobina era de 9g/dL, com VCM de 95fL. Havia reticulocitose relativa (8%).

Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3729073 Medicina
Uma mulher de 32 anos, com queixas de mialgia, epistaxe, petéquias e equimoses, procura um hematologista, que solicita um hemograma e um coagulograma. Os resultados desses exames mostram: hemoglobina 8,4 g/dL; leucócitos 9.500/µL, com 25% de blastos; contagem de plaquetas de 28.000/µL; TP de 19 segundos (controle 13s), com RNI de 2; PTTa de 44 s (controle 32); fibrinogênio 90 mg/dL; PDF elevados. O esfregaço do sangue periférico mostra bastonetes de Auer.

Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é
Alternativas
Q3729071 Medicina
Homem de 24 anos de idade procura a emergência com quadro de febre, fadiga e sangramento gengival. Apresenta palidez cutâneo-mucosa, petéquias e adenomegalias cervicais bilaterais. Seu hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 6,8 g/dL, 52.000 leucócitos/µL (70% blastos), com 48.000 células mononucleares/µL, e plaquetas de 22.000/µL.

Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Respostas
961: B
962: A
963: C
964: B
965: D
966: C
967: A
968: B
969: D
970: A
971: D
972: B
973: E
974: E
975: C
976: E
977: B
978: E
979: C
980: A