Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 54

Q3821762

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3821762 Medicina

Qual das situações a seguir é considerada pela ASFA (American Society for Apheresis) categoria I de indicação de aférese terapêutica?

A

Nefrite lúpica.

B

Esclerose lateral amiotrófica.

C

Neuromielite óptica.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

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Q3821761

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3821761 Medicina

A síndrome torácica aguda (STA) é uma das principais causas de morte em pacientes com doença falciforme. Definida como uma nova opacidade pulmonar na radiografia de tórax acompanhada de febre e/ou sintomas respiratórios, a STA em adultos requer tratamento imediato para prevenir deterioração clínica e morte.
Assinale a alternativa correta a respeito da STA.

A

O objetivo da transfusão simples é aumentar o hematócrito para 30% ou a hemoglobina para 10 g/dL, como forma de reduzir a falcização e melhorar a oxigenação.

B

Níveis mais baixos de hemoglobina fetal (Hb F) são protetores contra complicações da doença falciforme, portanto indivíduos com Hb F mais baixos não desenvolvem STA.

C

A desferoxamina tem se mostrado eficaz na profilaxia dos episódios de STA.

D

Uma vez que o tromboembolismo pulmonar não pode ser distinguido de forma confiável da STA, recomenda-se anticoagulação plena em todos os pacientes com suspeita de STA.

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Q3821760

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3821760 Medicina

A maioria dos pacientes submetidos a transplante de células progenitoras hematopoéticas (CPH) necessitam de suporte transfusional, até que haja a pega medular e as células da medula transplantada sejam capazes de promover a hematopoese.
Em relação ao suporte transfusional no transplante de CPH, é correto afirmar que

A

a eritropoietina (EPO) mostra grande benefício quando iniciada imediatamente após o transplante alogênico ou autólogo de CPH para acelerar a recuperação da série eritroide.

B

todos os pacientes negativos para vírus Epstein- -Barr (EBV) submetidos a transplante de CPH de um doador negativo para EBV devem receber hemocomponentes lavados, sempre que possível.

C

a transfusão profilática de plaquetas para pacientes com plaquetas ≤ 10.000/microL é uma prática razoável e recomendada.

D

a transfusão de granulócitos está indicada nos casos de infecções virais sistêmicas.

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Q3821758

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3821758 Medicina

As coagulopatias representam um desafio significativo para os sistemas de saúde, tanto pelo impacto clínico quanto pelos custos associados ao tratamento e ao acompanhamento dos pacientes. A doença de von Willebrand (DvW) é a coagulopatia hereditária mais comum, apresentando quadro clínico variável, de acordo com o subtipo da doença, sendo o mais comum sangramento cutâneo – mucoso, como epistaxe, gengivorragia, hipermenorragia, sangramento após procedimentos cirúrgicos e odontológicos.
Em relação à DvW, é correto afirmar:

A

na DvW tipo 3, a desmopressina é contraindicada devido ao aparecimento transitório ou agravamento da trombocitopenia, levando a um potencial aumento do risco de sangramento.

B

o FvW é uma proteína de fase aguda e pode estar elevado em resposta a diferentes estímulos (sangramento, gestação, trauma), e sua dosagem para fins diagnósticos deve ser realizada em situação de saúde basal.

C

a reposição com produtos contendo FVIII e FvW, como o HaemateP, é o tratamento de escolha para pacientes com DvW tipo 1.

D

indivíduos saudáveis com grupo sanguíneo AB sabidamente apresentam níveis plasmáticos de FvW 20 a 30% mais baixos quando comparados a indivíduos igualmente saudáveis dos demais grupos ABO.

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Q3820771

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820771 Medicina

Menina de 13 anos, que teve menarca há seis meses, procura atendimento por apresentar sangramento menstrual intenso e prolongado desde o início dos ciclos menstruais. O pai dela tem diagnóstico de hemofilia, mas a menina nunca foi investigada. Refere também equimoses frequentes desde a infância. Relata ausência de atividade sexual.
Considerando a história clínica e familiar, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e o principal achado laboratorial esperado, correta e respectivamente?

A

Síndrome dos ovários policísticos; aumento da testosterona total e LH/FSH > 2.

B

Doença de Von Willebrand; TTPa reduzido e aumento da atividade de ristocetina.

C

Coagulopatia hereditária (hemofilia A); TTPa prolongado e fator VIII reduzido.

D

Anovulação fisiológica; elevação discreta de TSH e prolactina.

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Q3820751

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820751 Medicina

Paciente de 6 anos, previamente hígido, admitido recentemente na UTI pediátrica por choque séptico de foco pulmonar. No momento está intubado, recebendo adrenalina contínua em acesso intraósseo, com indicação de passagem de acesso venoso central. Exames iniciais com hemoglobina = 9,3 g/dL; hematócrito = 30,4%; plaquetas = 52.000/mm³ ; INR (International Normalized Ratio) do Tempo de Protrombina = 2,1. Não apresenta sangramentos ativos.
Assinale a alternativa que descreve a conduta adequada nesse caso, no que se refere ao uso de hemoderivados antes da passagem do cateter venoso central.

A

Deve-se transfundir plaquetas e plasma fresco congelado.

B

Deve-se transfundir apenas plaquetas.

C

Não está indicada transfusão de plaquetas ou plasma fresco congelado.

D

Deve-se transfundir apenas plasma fresco congelado.

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Q3820749

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820749 Medicina

Paciente de 5 anos, com diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda, internado em UTI e em indução com prednisona, daunorrubicina, ifosfamida e L-asparaginase. Hemograma: Hb 7,6 g/dL, leucócitos 165.000/mm³ (90% blastos), plaquetas 21.000/mm³. Está em uso de O₂por cateter (2 L/min) devido a infiltrado pulmonar bilateral e hipertensão arterial. Evolui subitamente com cefaleia, confusão mental e crise convulsiva. Com base no quadro clínico, foram realizadas quatro hipóteses diagnósticas.
Assinale a alternativa correta com relação a essas hipóteses.

A

Pode ser que se trate de PRES (encefalopatia posterior reversível), mais comum em pacientes com leucocitose importante.

B

Pode ser toxicidade neurológica relacionada à quimioterapia, especialmente por ciclofosfamida.

C

Pode ser acidente vascular cerebral, com indicação imediata de trombólise.

D

Pode ser síndrome de hiperviscosidade (leucostase), associada a sintomas respiratórios e neurológicos.

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Q3820617

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3820617 Medicina

Homem de 50 anos é internado com quadro de tosse há duas semanas, com expectoração clara associada a febre, anorexia e mal-estar. Não há antecedente mórbido, mas é fumante atual de vinte cigarros por dia há vinte anos. Ao exame físico: SatO₂: 91% em ar ambiente; taquipneico; há sibilos bilaterais leves à ausculta. Exames séricos à chegada: proteína C reativa: 170 mg/L (normal: até 10); hemoglobina: 11,7 g/dL; neutrófilos: 24.000/mm³. A radiografia de tórax do paciente na admissão é mostrada a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

No quinto dia de internação, a hemoglobina é 6,7 g/dL (normocrômico e normocítico). O esfregaço sanguíneo mostra acentuada aglutinação de hemácias com esferócitos, policromasia e hemácias nucleadas. Demais exames séricos: reticulócitos: 10%; lactato desidrogenase: 910 U/L; bilirrubina direta: 3,7 mg/dL; teste de antiglobulina direta é fortemente positivo (4+) para anti-C3d, mas negativo para anti-IgG.
Com esses dados descritos, qual é a principal hipótese diagnóstica ?

A

Chlamydia pneumoniae.

B

Mycoplasma pneumoniae.

C

Legionella pneumophila.

D

SARS-CoV-2.

E

Vírus Epstein-Barr.

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Q3820405

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820405 Medicina

Homem de 68 anos, com antecedente de trombose venosa profunda há 3 anos, é avaliado em ambulatório por queixas de cefaleia, prurido após banho quente e episódios mais frequentes nos últimos dias de queimação seguida de vermelhidão nas mãos e pés. Exame físico com auscultas pulmonar e cardíaca normais, com saturação de O₂ = 97%, em ar ambiente; abdome: não há alterações; tem edema de mmii maior à esquerda, sem sinal de Godet, com dermatite ocre, e presença de úlceras no terço anterior distal da perna e em maléolo, dolorosas e cobertas com curativos. Exames laboratoriais: hemoglobina 19,2 g/dL; hematócrito 57%; leucócitos 13.000/mm³; plaquetas 600.000/mm³ .
Assinale a alternativa que contempla as opções diagnóstica e terapêutica corretas.

A

Investigar doenças pulmonares e cardíacas concomitantes, solicitar pesquisa de mutação JAK2 V617F, e iniciar flebotomia com meta de hematócrito < 45% associada a aspirina em baixa dose.

B

Investigar doenças pulmonares e cardíacas concomitantes, solicitar mutação CALR e, se positiva, indicar flebotomia associada a aspirina e hidroxiureia como primeira linha.

C

Confirmar diagnóstico pela dosagem de eritropoetina diminuída, iniciar AAS dose baixa, e manter anticoagulação crônica pelo antecedente de trombose.

D

Investigar doenças pulmonares e cardíacas concomitantes, solicitar pesquisa de mutação JAK2 V617F, e iniciar flebotomia com meta de hematócrito < 45% associada a aspirina em baixa dose e hidroxiureia.

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Q3820153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820153 Medicina

Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO₂ de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar, confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda (STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas, a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a hemoglobina caiu para 6,5 g/dL.
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?

A

Introduzir corticosteroide sistêmico em alta dose.

B

Indicar transfusão sanguínea, simples ou de troca.

C

Iniciar anticoagulação profilática com heparina.

D

Observar por 24h em UTI com suporte clínico.

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Q3820049

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820049 Medicina

Dentre as trombofilias listadas nas alterantivas a seguir, aquela que é uma trombofilia exclusivamente adquirida é a

A

síndrome do anticorpo antifosfolípide.

B

mutação da protrombina G20210A.

C

deficiência de antitrombina III.

D

deficiência de proteína C e S.

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Q3819975

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819975 Medicina

Menino, 3 anos de idade, tem diagnóstico de anemia falciforme a partir da triagem neonatal e acompanhamento ambulatorial. Tem hemoglobina basal de 9 g/dL e vacinação em dia, realizada em Centro de Imunobiológicos Especiais. É atendida em UPA por recusa alimentar e dor abdominal generalizada. Ao exame está afebril, pálida, descorada +++/+4, com FC = 124 bpm, FR = 36 mrm, SatO₂ = 92%. Ausculta cardíaca com soprossistólico sem irradiação, ausculta pulmonar sem alterações. Abdome levemente globoso, com RHA diminuídos doloroso à palpação. Fígado palpável a 2 cm do RCD e baço a 5 cm do RCE. A hemoglobina atual é de 5,2 g/dL.

O diagnóstico provável para o quadro descrito é

A

crise álgica por vaso-oclusão.

B

trombose de vasos mesentéricos.

C

pródromos de gastroenterite com paresia e distensão de alças intestinais.

D

insuficiência cardíaca por anemia.

E

sequestro esplênico.

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Q3819939

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819939 Medicina

Mulher de 78 anos de idade, portadora de insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção preservada, é internada com hemoglobina de 6,8 g/dL, sendo indicada transfusão de concentrado de hemácias. Após aproximadamente uma hora do início da transfusão, inicia dispneia súbita, ortopneia. Frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 × 90 mmHg. Saturação de oxigênio: 87% em ar ambiente. Estase jugular presente, ausculta pulmonar com estertores bilaterais, temperatura normal.

Qual é a hipótese diagnóstica?

A

Anafilaxia.

B

Sobrecarga circulatória associada à transfusão.

C

Reação hemolítica aguda por incompatibilidade ABO.

D

Sepse transfusional.

E

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão.

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Q3819923

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819923 Medicina

Homem, 55 anos de idade, portador de fibrilação atrial, em uso de varfarina, e doença renal crônica não dialítica, faz uso de ibuprofeno por 5 dias por dor lombar. O paciente apresenta episódio de hematêmese. Pressão arterial: 85 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, tempo de enchimento capilar prolongado, INR: 10,5. Iniciada ressuscitação volêmica.

Além de suspender a varfarina, qual é a conduta imediata na sala de emergência em relação à anticoagulação?

A

Vitamina K intramuscular, apenas.

B

Vitamina K intravenosa, apenas.

C

Vitamina K intramuscular e crioprecipitado.

D

Vitamina K intravenosa e crioprecipitado.

E

Vitamina K intravenosa e concentrado de complexo protrombínico.

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Q3819772

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819772 Medicina

Qual o padrão laboratorial clássico da anemia ferropriva?

A

Ferritina aumentada e TIBC reduzida.

B

Ferro sérico normal e saturação aumentada.

C

Ferritina baixa, ferro sérico baixo e TIBC (capacidade total de ligação do ferro) aumentada.

D

Ferritina normal e reticulócitos altos.

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Q3819033

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819033 Medicina

Homem de 30 anos e 70 kg, hígido, foi vítima de ferimento por arma branca. É admitido na sala de emergência e apresenta PA: 90 × 60 mmHg; FC: 130 bpm; FR: 30 irpm; pele fria e pálida. Exames laboratoriais: hemoglobina de 11,2 g/dL; hematócrito de 34%; gasometria arterial evidencia acidose metabólica leve. A estimativa de sangramento é de 1.600 ml. Após um período de estabilização inicial com reposição de cristaloides, a equipe médica está discutindo a necessidade de transfusão de sangue.

Com base nos critérios de decisão frente ao grau de anemia aguda, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de transfusão, pois a hemoglobina está acima de 11 g/dL.

B

O paciente apresenta choque hemorrágico de classe II, portanto a transfusão de hemácias é obrigatória.

C

A perda estimada classifica a hemorragia como c lasse III. Nesses casos, a transfusão de hemácias provavelmente será necessária e deve-se proceder com tipagem e reserva de sangue.

D

A perda sanguínea classifica o choque como classe IV, portanto está indicada hemotransfusão maciça com sangue do tipo O negativo.

E

A decisão de transfundir, neste caso, dependerá da dosagem laboratorial das plaquetas e do coagulograma.

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Q3818658

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência - Odontologia - Área de Concentração em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial |

Q3818658 Medicina

O estado de hipercoagulação ocorre imediatamente após uma lesão traumática grave, e um dano ainda mais profundo pode ser seguido por um aumento desse estado de hipercoagulação. Essa condição, quando somada à imobilidade do paciente e dano venoso direto, evolui para trombose venosa. Segundo Fonseca (2013), qual é o nome dessa tríade?

A

Tríade de Virchow.

B

Tríade de Varton.

C

Tríade de Malamed.

D

Tríade da Heparina.

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Q3818224

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3818224 Medicina

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica (MAT) associada à ocorrência de Lesão Renal Aguda (LRA). Durante a avaliação laboratorial dos pacientes com SHU, é possível identificar vários achados característicos da doença. Qual dos achados apresentados abaixo NÃO é tipicamente encontrado em casos de microangiopatia trombótica?

A

Anemia.

B

Plaquetopenia.

C

Teste de Coombs direto positivo.

D

Presença de esquizócitos.

E

Haptoglobina abaixo do limite inferior.

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Q3818199

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3818199 Medicina

Considerando as disposições da RDC nº 34/2014, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os hemocomponentes produzidos em sistema aberto deverão ser mantidos sob refrigeração (2 °C a 6 °C) e utilizados em até 24 horas, exceto os hemocomponentes plaquetários, que devem ser utilizados em até 4 horas da produção.

B

As bolsas de sangue total com volume inferior a 300 mL devem ser desprezadas, exceto quando sejam produzidas em bolsas específicas para esta finalidade.

C

O PFC deve ser totalmente congelado, mediante processo validado, no prazo ideal entre 8 horas e, no máximo, 24 horas após a coleta.

D

O concentrado de plaquetas deve ser armazenado em ambiente com temperatura controlada de 22 ± 2 °C, sob agitação constante, com validade de 3 a 5 dias, dependendo do tipo de plastificante da bolsa de conservação.

E

Os hemocomponentes eritrocitários produzidos devem ser armazenados a –20 °C, com validade a depender da solução preservante contida na bolsa.

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Q3818198

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3818198 Medicina

Considerando as disposições da RDC nº 34/2014 sobre o serviço de hemoterapia, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar nas amostras de doações autólogas os mesmos testes imuno-hematológicos e para marcadores de infecções transmissíveis pelo sangue realizados nas doações alogênicas.

B

Devem ser testadas em todas as doações as sorologias para sífilis, doença de Chagas, hepatite B (HBV) e hepatite C.

C

A soroconversão não é uma indicação de retrovigilância.

D

O serviço não é obrigado informar sobre a retrovigilância aos órgãos de vigilância sanitária.

E

Não é obrigação do serviço comunicar uma situação de retrovigilância em caso de envio de fracionamento industrial.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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