Dentre os principais achados laboratoriais (sangue periférico) comumente relacionados às anemias megaloblásticas estão, EXCETO: 

Nos casos relacionados as anemias megaloblásticas devido à deficiência de vitamina b12 (cobalamina), os pacientes podem desenvolver neuropatias que podem acompanhar o quadro de anemia, mas que podem ocorrer também na ausência de anormalidades hematológicas. Dentre as manifestações clínicas que fazem parte das anormalidades neurológicas da deficiência de cobalamina, a que costuma ocorrer mais precocemente é: 

Uma paciente de 24 anos, com quadro de cansaço progressivo, procura atendimento no hematologista. O hemograma demonstra pancitopenia. Qual das causas abaixo é a menos provável associada a essa alteração laboratorial?

Na leucemia mieloide aguda, os fatores prognósticos citogenéticos e moleculares são considerados na indicação do transplante de medula óssea alogênico, por sua associação ao maior risco de recidiva. São considerados pacientes de alto risco os que possuem:

Paciente feminina de 22 anos e assintomática procura ESF para realizar exames laboratorias de rotina. Hemograma evidenciou anemia, microcitose, hipocromia, hemácias em alvo e pontilhado basófilo, reticulócitos aumentados. Eletroforese de hemoglobinas mostraram níveis elevados de hemoglobina A2. Os demais exames não mostraram alterações. Qual é o provável diagnóstico?

A anemia carencial por deficiência de vitamina B12 é caracterizada por ter:

Testes simples, como tipagem ABO Rh, podem revelar polimorfismos sanguíneos e auxiliar no esclarecimento de situações legais. Considere os loci para os grupos sanguíneos ABO e Rh, sendo que no primeiro, A e B são codominantes entre si e dominantes em relação ao alelo O e no segundo locus, Rh+ é dominante sobre Rh-. O pai de certa família pertence aos grupos sanguíneos AB e Rh- e é casado com uma mulher dos grupos O e Rh+. Eles têm quatro filhos, com os seguintes fenótipos:

Filho 1: AB, Rh+

Filho 2: A, Rh-

Filho 3: B, Rh+

Filho 4: O, Rh+

Qual dessas crianças é adotada e qual é filha apenas do pai, de seu primeiro casamento. 

Considere dois indivíduos com as seguintes características hematológicas:

Paciente I: contagem de reticulócitos superior a 120.000/mm³

Paciente II: contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm³

São achados mais prováveis:

Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.

Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm³ e 84.000 plaquetas/mm³ . Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com

A anemia falciforme é um dos diagnósticos presentes nos portadores da síndrome falcêmica e que aparece nos pacientes de forma multifatorial, a depender do segmento corporal acometido. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

Jovem de 20 anos procura assistência médica por apresentar nos últimos 6 meses perda de 10 kg, temperatura axilar variando de 37,8 a 38,5 °C e gengivorragia. O exame físico mostra mucosas descoradas, baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo e equimoses em pernas. Os exames que se destacam são:

Hb = 7,1 g/dL, 2.300 leucócitos/mm³, 38.000 plaquetas/mm³, triglicérides de 730 mg/dL e ferritina de 13.500 ng/mL.

O quadro acima caracteriza com maior probabilidade

Considere quatro pacientes em tratamento de fenômenos embólicos associados a trombose venosa profunda ou fibrilação atrial crônica com os seguintes medicamentos:

PACIENTE I: varfarina

PACIENTE II: enoxaparina

PACIENTE III: rivaroxabana

PACIENTE IV: heparina não fracionada

O monitoramento do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada − TTPA e do Razão Normalizada Internacional − INR está indicado com maior probabilidade, respectivamente, para os pacientes

Quanto à trombocitopenia, é correto afirmar:

De acordo com o gráfico abaixo, quais são os motivos que desviam a curva de saturação da hemoglobina para direita. Assinale a alternativa correta:

“Doença genética hereditária caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos do sangue. Essas células têm sua membrana alterada e rompem-se mais facilmente”. Tal enfermidade denomina-se:

Sobre a definição e classificação inicial da anemia, considere as seguintes afirmativas: 1. A anemia hipoproliferativa se associa à baixa produção dos reticulócitos. 2. Os distúrbios da maturação não alteram a produção dos reticulócitos. 3. Na hemorragia, a produção de reticulócitos é baixa. 4. A hemólise aumenta em duas a três vezes a produção de reticulócitos. Assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas relativas aos fatores de coagulação e ao diagnóstico de distúrbios hemorrágicos.

I. A razão normatizada internacional é o resultado de uma fórmula matemática, em que o tempo de protrombina do paciente é dividido pelo tempo de protrombina do controle e elevado ao índice de sensibilidade internacional.

II. O tempo de tromboplastina avalia a integridade da via intrínseca e da via comum.

III. O tempo de protombina avalia a integridade da via extrínseca e da via comum.

Estão corretas as afirmativas:

São fatores de risco para o desenvolvimento de anemia ferropênica nessa criança:

A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Sobre o tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA.

Na anemia ferropriva, o estado nutricional de ferro pode ser avaliado por outros exames laboratoriais, em acréscimo ao hemograma. Os vários testes disponíveis frequentemente refletem diferentes aspectos do metabolismo do ferro. Qual o parâmetro bioquímico mais específico para o diagnóstico laboratorial da deficiência de ferro na anemia ferropriva?