Nos casos relacionados as anemias megaloblásticas devido à deficiência de vitamina b12 (cobalamina), os pacientes podem desenvolver neuropatias que podem acompanhar o quadro de anemia, mas que podem ocorrer também na ausência de anormalidades hematológicas. Dentre as manifestações clínicas que fazem parte das anormalidades neurológicas da deficiência de cobalamina, a que costuma ocorrer mais precocemente é: