Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4135619 Medicina
Uma mulher de 66 anos, G3P3, apresenta história de 8 anos de dor nas costas, desconforto perineal, disúria e febre baixa. Esses sintomas têm recorrido regularmente nos últimos 5 a 6 anos. Também refere momentos em que sente um corpo estranho na vagina. Quando os sintomas começaram, foi-lhe prescrito um pessário vaginal, que ela nunca usou. Teve 3 partos vaginais e está na menopausa desde os 51 anos de idade. Tem história de diabetes mellitus tipo 2, controlada com dieta e metformina. Os sinais vitais são: pressão arterial de 110/60 mmHg, frequência cardíaca de 91 bpm, frequência respiratória de 13 irpm e temperatura de 37,4 °C. O exame físico revela dor bilateral no ângulo costovertebral. A bexiga não é palpável. O exame ginecológico revela descida do colo uterino ao nível do introito. A manobra de Valsalva provoca prolapso uterino para fora do introito. Indique qual das alternativas a seguir está mais provavelmente associada à patologia desta paciente.
Alternativas
Q4135618 Medicina
Uma mulher de 28 anos procura seu médico com queixa de incapacidade para engravidar, apesar de manter relações sexuais frequentes, sem proteção, com seu marido há mais de um ano. Ela amamentou seu único filho até cerca de 13 meses atrás, quando o casal decidiu tentar ter um segundo filho. No último ano, a paciente apresentou apenas quatro episódios de sangramento menstrual. Relata saída ocasional de leite por ambas as mamas. Sua única medicação atual é pantoprazol diário, que utiliza para dispepsia. Seu IMC é de 29 kg/m². O exame físico e os sinais vitais estão normais. O exame pélvico não mostra anormalidades. Ao exame das mamas, observam-se mamas densas, sendo possível extrair algumas gotas de leite de ambos os mamilos. Os níveis de estradiol, testosterona e hormônio estimulador da tireoide (TSH) estão dentro dos valores normais. Os níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH) estão baixos. Indique qual das alternativas a seguir explica melhor esses achados.
Alternativas
Q4135617 Medicina
Uma mulher de 61 anos, G4P3, apresenta história de cinco anos de perda involuntária de urina ao tossir, espirrar e realizar esforço físico. Nega perda urinária durante a noite. Está na menopausa desde os 51 anos. É saudável e não faz uso de nenhuma medicação, incluindo terapia hormonal de substituição.

Seu peso é de 78 kg e sua altura é de 156 cm. Os sinais vitais estão dentro dos limites da normalidade. Não apresenta dor à punho percussão lombar. O exame neurológico não revela alterações.

Ao exame ginecológico, observam-se mucosas vulvar e vaginal pálidas e atróficas. O meato uretral externo tem aspecto normal, mas há perda de urina quando a paciente tosse. O teste do cotonete (Q-tip test) é positivo. O exame bimanual revela abaulamento indolor da parede vaginal anterior. Indique qual das alternativas a seguir é a mais provável de ser encontrada na cistometria. 
Alternativas
Q4135616 Medicina
Uma mulher de 22 anos vai ao médico com aumento do corrimento vaginal. Não tem outras queixas. A paciente tem um parceiro sexual novo que afirma não ter sintomas gênito-urinários. O casal não usa preservativo. Os sinais vitais incluem: pressão arterial 110/80 mm Hg, frequência cardíaca 65/min, frequência respiratória 11/min e temperatura 36,6℃. O exame ginecológico revela aumento da produção de corrimento vaginal branco-amarelado. Uma imagem da microscopia do esfregaço vaginal é mostrada na figura.  
Imagem associada para resolução da questão
Indique qual das alternativas a seguir é a próxima etapa mais apropriada na abordagem. 
Alternativas
Q4134686 Medicina
Na consulta, uma gestante previamente normotensa apresenta pressão arterial aferida de 144 x 98 mmHg. Ela está com 28 semanas de gestação. Não há edema, nem convulsões.
Sobre esse quadro, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4133832 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de mortalidade materna e perinatal no mundo. Embora essas condições sejam geralmente conduzidas por obstetras, cardiologistas também devem conhecer os principais aspectos do manejo diagnóstico e terapêutico.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4133717 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o marcador mais adequado para avaliação da reserva ovariana.
Alternativas
Q4133716 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico da SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos).
Alternativas
Q4133715 Medicina
A vaginose bacteriana é um desequilíbrio da flora vaginal. A respeito dessa morbidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4133710 Medicina
R.V.C., 18 anos, vai à consulta ginecológica queixando-se de amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. À USG, visualiza-se o útero, porém não as gônadas. Os exames hormonais mostraram hipogonadismo hipergonadotrófico.
Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4133709 Medicina
Existe uma relação entre pólipos endometriais, hiperplasia e câncer. Em uma revisão sistemática de estudos observacionais, a prevalência de hiperplasia sem atipias em pólipos endometriais variou de 0,2 a 23,8%. A hiperplasia atípica de endométrio é descrita em até 6,7% dos pólipos endometriais e a prevalência de câncer varia de 0,5 a 3%, de acordo com a população estudada. O risco de malignidade dos pólipos endometriais pode aumentar com a existência de alguns fatores.
Assinale a alternativa que apresenta esses fatores.
Alternativas
Q4133708 Medicina
 S.G.B., de 34 anos de idade, nuligesta, com dor pélvica crônica e dois anos de duração da infertilidade. Foi submetida à videolaparoscopia, com diagnóstico de endometriose severa, com endometrioma de 6 cm em ovário esquerdo e com trompas pérvias bilateralmente. Esposo apresenta espermograma normal. Casal opta por não realizar FIV.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4133707 Medicina
A endometriose é causa frequente de dismenorreia, dor pélvica e infertilidade na mulher em idade reprodutiva, apesar de também ser encontrada em mulheres assintomáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a medida mais eficaz no tratamento da endometriose.
Alternativas
Q4133706 Medicina
Mulher de 53 anos, vai ao consultório ginecológico queixando-se de variação de humor, irritabilidade, distúrbio de sono e calorões noturnos há cerca de 3 meses. Antecedente de histerectomia prévia por câncer de colo uterino. História clínica de hipertensão arterial crônica controlada, em uso de Enalapril. Obesidade, com IMC 30 kg/m2 . Mamografia sem alterações, FSH: 40 mUI/mL. Nega outras comorbidades.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.
Alternativas
Q4133704 Medicina
Para afirmar que uma mulher tem vulvovaginite recorrente (VVR), é necessário que ela tenha tido três ou mais episódios agudos, devidamente diagnosticados e tratados, no período de doze meses.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para as candidíases vulvovaginais recorrentes devidamente diagnosticadas.
Alternativas
Q4133703 Medicina
P.B.V., 32 anos, em PO 15 de parto vaginal, sem intercorrências. Em amamentação exclusiva. Prole constituída, solicita, em consulta de retorno pós parto, método anticoncepcional. Tabagista, 12 cigarros/dia. Em relação aos métodos anticoncepcionais nessa fase puerperal da paciente, assinale a alternativa que representa a conduta correta.
Alternativas
Q4133702 Medicina
Paciente GII PI 1N (há 5 anos) A0, idade gestacional de 40 semanas e 1 dia, encontra-se em fase ativa do trabalho de parto. Ao exame obstétrico: TV: dilatação total, bolsa rota, variedade de posição occipito anterior. Altura da apresentação −2 De Lee. BCF: 140 bpm, DU: 5/10’/50’’. CTB: normal. Ao partograma, identificada altura da apresentação no mesmo plano há 2 horas.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.
Alternativas
Q4133701 Medicina
 Puérpera, há cerca de 2 horas após parto via baixa começa a apresentar sangramento vaginal aumentado e persistente, com formação de coágulos ao redor. Ao exame, o útero encontra-se firmemente contraído e indolor à palpação. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4133700 Medicina
R.V.C., 39 anos, GII PI 1N A0, IG 15 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU: 20 cm, BCF inaudível, PA: 160 x 100 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades. Refere tipagem sanguínea O negativo. Esposo Rh negativo.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta as complicações que mais provavelmente podem estar associadas ao diagnóstico inicial.
Alternativas
Q4133698 Medicina
A hemorragia pós-parto (HPP) é a principal causa de morte materna no mundo. Quase 60% das mortes por HPP podem ser prevenidas e a grande maioria (88%) ocorre nas primeiras 4 horas.
Sobre essa emergência obstétrica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
501: B
502: D
503: E
504: A
505: A
506: B
507: B
508: D
509: C
510: C
511: C
512: B
513: E
514: A
515: C
516: D
517: E
518: C
519: D
520: C