Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 210

Q3094420

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094420 Medicina

Paciente de 38 anos procura o serviço de ginecologia na urgência, com relato de sangramento menstrual excessivo, com duração de 15 dias. Nos últimos 3 dias, está com hemorragia mesmo (com coágulos). Está usando toalhinha, já que o absorvente noturno não está adiantando. Paciente nunca teve relação sexual. Ao exame físico: paciente hipocorada (+/++++), PA:100/60 mmHg e FC 88 bpm. Ao exame abdominal: útero não palpável e observa-se sangramento vaginal aumentado, vermelho vivo, com presença de coágulos saindo pela vagina. Paciente relata que fez um ultrassom há 6 meses, em que foi observado 1 mioma subseroso de 1,5 cm.
O tratamento indicado, inicialmente, para esse caso é:

A

indicar uma curetagem uterina e, na alta, prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg) por 120 dias.

B

prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 50 mcg), 1 comprimido a cada 12 horas até parar o sangramento e, posteriormente, 1 comprimido ao dia durante 60 dias.

C

Prescrever progestagênio isolado (medroxiprogesterona 10 mg) a cada 4 horas (máximo 80 mg) até parar o sangramento; após, a cada 6 horas por 4 dias; após, a cada 8 horas por 3 dias; após, a cada 12 horas por 2 dias; e, então, 1 vez ao dia, por 2 semanas.

D

prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg), 1 comprimido a cada 6 horas até parar o sangramento, e, posteriormente, 1 comprimido ao dia por 60 dias.

E

prescrever ácido tranexâmico 500 mg, 2 comprimidos 3 a 4 vezes ao dia até parar o sangramento e, posteriormente, iniciar com contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg) por 60 dias.

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Q3094414

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094414 Medicina

Primigesta, 30 anos, comparece para a primeira consulta de pré-natal com 18 semanas de gestação. Assintomática, foi realizado o teste rápido para toxoplasmose, com os seguintes resultados:

• IgG para Toxoplasma gondii: positivo.
• IgM para Toxoplasma gondii: positivo.

Relata que nunca havia realizado exames de toxoplasmose anteriormente. Não tem histórico de contato com gatos ou consumo de alimentos crus recentemente.

A conduta inicial nesse caso é

A

iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico

B

iniciar espiramicina e solicitar amniocentese, para verificar a presença de DNA do Toxoplasma gondii no líquido amniótico.

C

solicitar um teste de avidez de IgG.

D

solicitar amniocentese para verificar a presença de anticorpos e material genético do Toxoplasma gondii no líquido amniótico.

E

solicitar novo exame de IGG e IGM para toxoplasmose pelo método Elisa, para confirmação diagnóstica.

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Q3094412

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094412 Medicina

Paciente G2P1AO, parto cesariana há 4 anos por apresentação pélvica, chega à maternidade em trabalho de parto, em período expulsivo, com parto acontecendo na sala de admissão, recém-nascido vivo com choro forte. Feito clampeamento de cordão com 3 minutos, apresentou dequitação placentária rapidamente. Foi, então, levada para a sala de parto, para revisão do canal rapidamente, já que o sangramento vaginal estava muito aumentado, vermelho intenso. Na sala de parto, a paciente estava consciente, mas continuava com muito sangramento, PA de 85/60 mmHg e FC de 100 bpm. O anestesista colocou oxigênio por catéter e foram instalados dois acessos venosos de grosso calibre com soro fisiológico. Ele solicitou exames e reserva de sangue, enquanto o obstetra fazia o exame local para descobrir a causa do sangramento. Diante desse caso clínico, pode-se afirmar que

A

o ácido tranexâmico é a primeira droga que se deve utilizar, sendo contraindicado em pacientes hipertensas.

B

a causa mais provável é atonia uterina, que é diagnosticada com útero acima da cicatriz umbilical, mesmo que contraído e colo uterino aberto ao toque vaginal.

C

a cesariana prévia há menos de 5 anos é considerada um fator de alto risco.

D

a paciente é candidata à transfusão sanguínea, pois apresenta o índice de choque maior que 0,9.

E

o balão para hemorragia pós-parto, também conhecido como balão de Bakri, pode ser utilizado em caso de não resposta às medicações, já que o balão seria contraindicado se o parto fosse cesariano.

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Q3093445

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Clinico Geral/Médico de PSF |

Q3093445 Medicina

Paula, uma jovem de 26 anos, chega ao pronto-socorro com visível desconforto. Há dez dias, ela vem percebendo um corrimento vaginal de odor desagradável e, nos últimos sete dias, o quadro piorou com o surgimento de uma dor persistente no baixo ventre. Ela informa que utiliza um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há cerca de um ano. Embora negue febre, vômitos ou diarreia, o corrimento e a dor estão afetando significativamente a sua qualidade de vida e rotina. Durante o exame físico, o médico detecta um corrimento vaginal esverdeado e fétido. Paula apresenta dor à palpação abdominal no baixo ventre e dor significativa à mobilização do colo uterino, além de sensibilidade à palpação dos anexos uterinos. Com base nesse cenário clínico, qual a abordagem terapêutica mais adequada para garantir o tratamento eficaz e seguro para Paula?

A

Internação hospitalar com administração de clindamicina e gentamicina, mantendo o DIU.

B

Internação hospitalar com administração de penicilina cristalina e ceftriaxona, retirando o DIU.

C

Tratamento ambulatorial com azitromicina, ceftriaxona e metronidazol, retirando o DIU.

D

Tratamento ambulatorial com doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol, mantendo o DIU.

E

Tratamento ambulatorial com ciprofloxacino e metronidazol, retirando o DIU.

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Q3092715

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia |

Q3092715 Medicina

O médico ultrassonografista realizou exame ecográfico obstétrico em uma gestante de 36 semanas e 5 dias, e deparou-se com a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Hipoplasia ou agenesia do vérmis cerebelar e dilatação do quarto ventrículo, com formação cística na fossa posterior.
Fonte: CHARLES, H. Rodeck; WHITTLE, Martin J. Medicina fetal fundamentos e prática clínica. 1. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2005. p. 619-621.

Essa imagem permite afirmar que o feto apresenta

A

hidranencefalia.

B

malformação de Chiari II.

C

malformação de Dandy Walker.

D

malformação de Chiari I.

E

porencefalia.

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Q3092714

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia |

Q3092714 Medicina

Sobre o diagnóstico de endometriose por meio da ultrassonografia, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ultrassonografia é um método inadequado para a avaliação de endometriose profunda.

B

A endometriose vesical é mais frequente, na parede anterior da bexiga, e apresenta cisto de úraco como diagnóstico diferencial.

C

O endometrioma ovariano é caracterizado usualmente como formação cística multilocular com debris ecogênicos e septações internas, associada à vascularização periférica exuberante ao Doppler.

D

O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre principalmente através do retossigmoide e apêndice cecal.

E

O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre principalmente através do íleo proximal e apêndice cecal.

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Q3092710

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia |

Q3092710 Medicina

Analise as alternativas a seguir e marque a que melhor descreve a holoprosencefalia.

A

O diagnóstico de holoprosencefalia alobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente por ventrículo único, associado à fusão dos talamos, ausência da fissura inter-hemisférica e do cavum do septo pelúcido.

B

O diagnóstico de holoprosencefalia lobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente por ventrículo único, associado à fusão dos talamos, ausência da fissura inter-hemisférica e do cavum do septo pelúcido.

C

O diagnóstico de holoprosencefalia lobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente pela identificação de fossa posterior de dimensões reduzidas e hidrocefalia supratentorial.

D

A holoprosencefalia semilobar é a forma mais branda de apresentação, usualmente relacionada a anomalias do corpo caloso.

E

A associação com malformações faciais é pouco frequente, sendo observada associação mais comum com malformações vasculares.

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Q3089044

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089044 Medicina

Assinale as alterações hematológicas observadas com frequência na gravidez.

A

PCR e VHS no limite inferior da normalidade.

B

Redução dos fatores pró-coagulantes.

C

Leucopenia e trombocitopenia.

D

Redução do D dímero.

E

Aumento do volume plasmático e dos níveis da eritropoetina.

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Q3089026

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3089026 Medicina

Helena, de 14 anos, vai à consulta com sua mãe, e a mesma refere está preocupada, pois sua filha ainda não menstruou. Ao exame físico: sem anormalidades, estadiamento de Tanner M3, P3.
A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

imperfuração himenal

B

tumor hipofisário

C

ovários policísticos

D

adolescente normal, sem comorbidades

E

sinéquia vulvar

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Q3089025

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3089025 Medicina

Maria, 17 anos, vai à consulta ambulatorial e relata queixa de secreção vaginal fétida, escassa, fina, de cor acinzentada, sem queixas urinárias. A paciente relata atividade sexual regular, sem uso de proteção. O quadro piora após as relações sexuais e durante a menstruação. O diagnóstico provável é:

A

leucorreia por Clamídia spp

B

leucorreia por enterobactérias

C

vaginose bacteriana

D

infecção por HPV

E

uretrite

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Q3088293

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Duas Estradas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Duas Estradas - PB - Médico |

Q3088293 Medicina

M. A. A., 54 anos, hipertensa, diabética e portadora de doença renal crônica, em uso de metformina 500mg/dia e enalapril 10 mg/dia, apresenta resultado de exames de rotina solicitados pelo médico da Unidade Básica de Saúde, que evidenciaram: creatinina sérica = 2,4 mg/dl; Taxa de filtração glomerular = 28 mL/min por1,73m²; e razão albumina/creatinina urinária = 288 (mg/g).
Considerando os exames realizados, qual o estágio da doença da paciente?

A

Estágio G3b A3.

B

Estágio G3a A2.

C

Estágio G4 A2.

D

Estágio G4 A3.

E

Estágio G3b A1.

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Q3088288

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Duas Estradas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Duas Estradas - PB - Médico |

Q3088288 Medicina

E. S. P., 27 anos, gestante, com 21 semanas de idade gestacional, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de pré-natal. A enfermeira verificou o cartão da gestante e percebeu que a gestante precisa atualizar a caderneta vacinal, por não ter dose de nenhuma vacina recomendada. Dentre as alternativas, qual vacina é recomendada para a imunização da gestante?

A

Influenza.

B

Varicela.

C

Dengue.

D

HPV.

E

Tríplice Viral.

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Q3088286

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Duas Estradas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Duas Estradas - PB - Médico |

Q3088286 Medicina

D. S. M., 35 anos, hipertensa e fumante, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta para aconselhamento sobre os métodos contraceptivos disponíveis e recebe a recomendação de fazer uso de anticoncepcionais de progestágeno, considerando os fatores de risco explicados pelo médico. De acordo com os critérios de elegibilidade para o uso de contraceptivos preconizados pela OMS, o contraceptivo oral combinado é um método considerado categoria 4, isto é, é um método que não deve ser usado em alguns casos por apresentar risco inaceitável. Dentre as alternativas abaixo, é considerado de categoria 4 o uso de contraceptivo oral combinado por mulheres:

A

com hipertensão arterial sistêmica sem acompanhamento.

B

com obesidade.

C

fumantes, de mais de 15 cigarros por dia, com mais de 35 anos de idade.

D

com histórico de câncer de mama, com ausência de evidência da doença por 5 anos.

E

em uso atual de anticonvulsivantes.

Q3087606

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087606 Medicina

Ana Maria, 16 anos, procura atendimento de emergência com queixa de dor abdominal com início há dois dias e que vem piorando de intensidade. Refere, também, febre e náuseas. Informa início da vida sexual há um ano, com três parceiros sexuais. Gesta 0. Nega uso de métodos contraceptivos. Refere última menstruação há uma semana. O exame físico evidenciou presença de secreção vaginal amarelada; útero com forma, volume e consistência normais, doloroso à mobilização; dor em topografia de anexos bilateralmente.
As sequelas desse caso clínico.

A

Amenorreia secundária, infertilidade, dor pélvica crônica.

B

Infertilidade, abortamento de repetição, LSIL.

C

Infertilidade, dor pélvica crônica, gravidez ectópica.

D

Dor pélvica crônica, HSIL, infertilidade.

E

Gravidez ectópica, dor pélvica crônica, amenorreia secundá.

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Q3087605

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087605 Medicina

A queixa de corrimento vaginal constitui uma das mais frequentes em ginecologia. Em relação à essa queixa na adolescência, é correto afirmar que:

A

A descrição minuciosa dos sintomas é suficiente para o diagnóstico etiológico do corrimento vaginal.

B

O teste de aminas positivo é característico da infecção por Candida albicans.

C

A identificação de clue cells no exame à fresco do conteúdo vaginal indica o tratamento da vaginose bacteriana com metronidazol oral ou tópico.

D

O pH vaginal costuma ser menor que 4,5 nas infecções causadas pelo Trichomonas vaginalis e Gardnerella vaginalis.

E

O ectrópio cervical, em adolescentes, pode ser responsável pela queixa de corrimento persistente, mesmo na ausência de infecção.

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Q3087604

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087604 Medicina

Na avaliação do trato urinário na infância e adolescência é correto afirmar que:

A

Normalmente, a continência urinária noturna desenvolve-se antes do controle diurno da micção.

B

Toda criança com quadro de incontinência urinária deve realizar estudo urodinâmico.

C

A queixa de disúria, durante ou logo após a micção, é patognômica da infecção urinária.

D

O achado de um rim único pode estar associado com defeitos müllerianos, tais como: obstrução de segmentos uterinos, útero unicorno.

E

O uso da ultrassonografia do trato urinário é de pouca valia na investigação da hematúria na infância e adolescência.

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Q3087603

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087603 Medicina

Em crianças e adolescentes com disforia de gênero é correto afirmar que:

A

Em adolescentes com disforia de gênero, o uso de análogos de GnRH deve ser iniciado no início da puberdade, no estágio II de Tanner.

B

O uso do análogo do GnRH após o início do desenvolvimento puberal não permite regressão dos caracteres sexuais secundários já estabelecidos.

C

A disforia de gênero manifestada, tanto na infância quanto na adolescência, será definitiva na vida adulta.

D

A terapia hormonal de reafirmação sexual permite o aparecimento dos caracteres sexuais secundários próprios do gênero escolhido e deve ser iniciada quando o adolescente se manifesta pronto para a transição sexual.

E

O efeito do uso do análogo do GnRH é irreversível no processo de transição sexual.

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Q3087602

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087602 Medicina

Em relação à infecção pelo HPV (Papiloma Vírus Humano) na infância e adolescência, indique a afirmação correta:

A

A papilomatose respiratória é um desfecho raro da infecção vertical pelo HPV e, normalmente, é causada pelos sorotipos 6 e 11.

B

A presença de infecção pelo HPV na infância é conclusiva quanto à transmissão sexual.

C

A infecção da gestante pelo vírus HPV indica a resolução da gravidez através da cesariana para prevenir a transmissão vertical do HPV.

D

O uso do imiquimod para tratamento das verrugas genitais tem como vantagens: menor recorrência das lesões e ser autoaplicável; além de ser isento de efeitos colaterais.

E

Tanto o imiquimod quanto a podofilina podem ser utilizados no tratamento das verrugas genitais a partir do segundo trimestre da gravidez.

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Q3087601

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087601 Medicina

Em relação às mamas na infância e adolescência, é correto afirmar que:

A

A assimetria mamária é um achado frequente na adolescência e está indicada a correção cirúrgica, se for desejo da paciente, logo que alcance o estágio IV de Tanner.

B

O exame das mamas na adolescência só está indicado quando houver queixas e deve, preferencialmente, ser realizado na segunda fase do ciclo menstrual.

C

O início da indução de caracteres sexuais secundários, na puberdade retardada, com altas doses de estrogênio pode levar à formação de mamas tuberosas.

D

A confirmação à ultrassonografia mamária de cisto mamário simples, sintomático, indica a excisão cirúrgica da lesão.

E

A presença de descarga papilar em neonatos indica realização de citologia da secreção.

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Q3087600

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087600 Medicina

Paciente com 14 anos queixa-se de dismenorreia que iniciou alguns meses após menarca e se inicia junto com o fluxo menstrual. Relata que faz uso de AINE que inicia quando a dor torna-se insuportável e não apresenta melhora satisfatória.
A conduta adequada frente a esse quadro é:

A

Trocar o AINE para uso o de contraceptivo hormonal combinado de forma cíclica.

B

Ajustar dose do AINE para uso regular, com início junto com a menstruação e duração por 1 a 2 dias ou enquanto perdurar o quadro álgico.

C

Trocar o AINE para uso o de contraceptivo hormonal combinado de forma contínua.

D

Associar o uso regular do contraceptivo hormonal oral com o uso do AINE em caso de dor.

E

Substituir o AINE pelo tramadol – analgésico opioide.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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