Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 209

Q3103751

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q3103751 Medicina

Uma mulher de 45 anos, imunocompetente, com dois exames de Papanicolau negativos consecutivos, pergunta sobre a frequência ideal para continuar o rastreamento do câncer do colo do útero. Qual é a recomendação correta?

A

Realizar o exame de Papanicolau anualmente.

B

Realizar o exame de Papanicolau semestralmente.

C

Realizar o exame de Papanicolau a cada três anos.

D

Realizar o exame de Papanicolau a cada cinco anos.

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Q3103748

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q3103748 Medicina

Uma mulher de 28 anos com histórico de ciclos menstruais irregulares e dificuldade para engravidar é diagnosticada com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Qual dos seguintes achados ultrassonográficos é necessário para confirmar o diagnóstico de SOP segundo os critérios de Rotterdam?

A

Ausência de folículos antrais nos ovários.

B

Presença de cistos ovarianos maiores que 10 mm.

C

Presença de mais de 20 folículos antrais de 2 a 9 mm em pelo menos um dos ovários.

D

Volume ovariano menor que 10 cm³.

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Q3103746

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q3103746 Medicina

Uma gestante que não completou o esquema vacinal contra hepatite B durante a gestação deve seguir qual protocolo para garantir a imunização adequada?

A

Não é necessário completar o esquema vacinal após o parto.

B

Administrar todas as doses restantes de uma vez após o parto.

C

Completar as doses restantes após o parto, respeitando os intervalos recomendados.

D

Reiniciar o esquema vacinal desde a primeira dose após o parto.

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Q3103038

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103038 Medicina

Em relação ao tratamento sistêmico do carcinoma de mama, qual é o mecanismo de ação do paclitaxel, um agente frequentemente utilizado em quimioterapia?

A

Inibição da enzima topoisomerase II, prevenindo a replicação do DNA e causando morte celular.

B

Ligação aos microtúbulos durante a metáfase, impedindo a despolimerização e bloqueando a divisão celular.

C

Substituição de bases nitrogenadas, durante a síntese de DNA, levando a mutações e apoptose.

D

Bloqueio dos receptores de estrogênio nas células tumorais, reduzindo a proliferação celular.

E

Inibição da síntese de timidilato, comprometendo a síntese de DNA e RNA.

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Q3103037

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103037 Medicina

Multípara, 68 anos, refere sensação de "bola na vagina" e dificuldade miccional. Ao exame em posição ginecológica e manobra de Valsalva, observa-se:

• Prolapso da parede anterior POP-Q estadio III; • Descenso uterino até 3cm além do hímen; • Retocele grau II; • Perineometria: 2cmH2O; • Teste do cotonete: 65°; • Resíduo pós-miccional: 120mL.

Esta apresentação sugere indicação de:

A

pessário vaginal isolado com seguimento trimestral.

B

correção isolada do compartimento anterior com tela.

C

correção cirúrgica com tela anterior e colpocleise de LeFort.

D

tratamento conservador com fisioterapia pélvica exclusiva.

E

histerectomia vaginal com colporrafia anterior e posterior.

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Q3103036

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103036 Medicina

Paciente feminina, 42 anos, G2P2, apresenta sangramento uterino aumentado com Pictorial Blood Assessment Chart (PBAC)=320, associado a sintomas compressivos. Ultrassonografia transvaginal evidencia:

• Útero em AVF medindo 380cm³; • Mioma intramural em parede posterior (6,8cm); • Mioma submucoso tipo 2 FIGO em fundo (3,2cm); • Espessura endometrial=8mm; • Ovários sem alterações; • Hemograma: Hb=9,8g/dL, Ht=30%.

Esta apresentação indica:

A

necessidade de histerectomia total devido ao volume uterino e anemia.

B

indicação de miomectomia histeroscópica isolada do nódulo submucoso.

C

terapia com análogo do GnRH por 3 meses seguida de miomectomia minimamente invasiva.

D

tratamento clínico exclusivo com progestágeno oral contínuo.

E

embolização das artérias uterinas como primeira escolha terapêutica.

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Q3103035

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103035 Medicina

Uma paciente de 50 anos comparece à consulta com queixas de fogachos, sudorese noturna, insônia e alterações de humor. Após avaliação clínica e exames complementares, o diagnóstico de Síndrome do Climatério é confirmado. Considerando as opções terapêuticas disponíveis, qual a conduta mais adequada para o manejo dos sintomas vasomotores nesse caso?

A

Prescrever antidepressivos tricíclicos em doses baixas, como a amitriptilina.

B

Recomendar o uso de fitoestrogênios, como a isoflavona, para alívio dos sintomas.

C

Iniciar terapia hormonal com estrogênio e progesterona, avaliando riscos e benefícios individualmente.

D

Orientar medidas não farmacológicas, como controle do estresse e prática de exercícios físicos, e acompanhamento dos sintomas.

E

Prescrever benzodiazepínicos para controle da ansiedade e insônia, com cautela pelo risco de dependência.

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Q3103034

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103034 Medicina

Paciente feminina, 25 anos, vida sexual ativa, apresenta corrimento vaginal amarelo-esverdeado, bolhoso, com odor fétido e pH=6,0. Ao exame especular: hiperemia cervical com colpite difusa e teste de aminas positivo. Na microscopia a fresco:

• Leucócitos >30/campo; • Células-chave presentes; • Trichomonas móveis; • Flora cocóide aumentada.

Esta apresentação indica:

A

Candidíase mista com vaginose bacteriana sobreposta.

B

Tricomoníase isolada com tratamento tópico exclusivo.

C

Vaginose bacteriana isolada, tratando apenas com metronidazol oral.

D

Tricomoníase associada à vaginose, exigindo terapia combinada sistêmica.

E

Cervicite por Chlamydia, necessitando azitromicina associada.

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Q3103033

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103033 Medicina

Gestante, 24 semanas, apresenta lesões pruriginosas intensas em região interdigital, punhos e abdome inferior com piora noturna há 3 semanas. Ao exame: túneis acastanhados lineares e pápulas eritematosas com escoriações. Cônjuge com sintomas similares. Considerando a segurança medicamentosa na gestação para escabiose, deve-se:

A

prescrever ivermectina oral 200µg/kg dose única, repetindo em 7 dias.

B

aplicar enxofre 6% em pomada por 3 noites consecutivas, repetindo após 1 semana.

C

utilizar permetrina 5% creme por 8-14h, com segunda aplicação após 7 dias.

D

administrar benzoato de benzila 25% em 2 aplicações com intervalo de 12 horas.

E

indicar lindano 1% loção em aplicação única noturna por 8 horas.

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Q3103032

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103032 Medicina

Em relação ao manejo de micoses de pele durante a gestação, qual é a opção terapêutica mais segura e recomendada para tratar dermatofitoses superficiais?

A

Terbinafina oral por 2 semanas.

B

Griseofulvina oral por 4 semanas.

C

Cetoconazol oral em ciclos curtos.

D

Itraconazol por via oral em dose única.

E

Miconazol tópico, aplicado diretamente nas lesões.

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Q3103031

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103031 Medicina

A vacinação durante a gestação é crucial para proteger a saúde da mãe e do bebê. No entanto, algumas vacinas são contraindicadas nesse período. Qual das seguintes vacinas NÃO deve ser administrada em gestantes, segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI)?

A

COVID-19.

B

Influenza (gripe).

C

Hepatite B.

D

Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

E

dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular).

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Q3099117

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099117 Medicina

Mulher, 34 anos, apresenta quadro de dor pélvica e dispareunia há três semanas, associado a corrimento vaginal há quatorze dias. Relata inserção de DIU de cobre há um mês, não havendo menstruado desde então. O exame físico revela temperatura corporal de 36,2°C, dor à palpação de abdome inferior, secreção purulenta em colo uterino e dor anexial à esquerda. Segundo o Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Recomenda-se testagem para HIV, sífilis e hepatites B e C.

B

O exame de imagem preferencial para investigação é a ultrassonografia pélvica.

C

É sugerida a realização de exame de urina, dosagem do VHS sérico e teste de gravidez.

D

A remoção imediata do DIU é mandatória, devendo a paciente manter métodos de barreira ou hormonais.

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Q3097400

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097400 Medicina

Paciente está com gravidez gemelar monocoriônica e monoaminiótica (MC/MA) evoluindo sem intercorrências. A idade gestacional recomendada para a resolução dessa gestação é

A

32 a 34 semanas.

B

34 a 35 semanas.

C

36 a 37 semanas.

D

37 a 38 semanas.

E

38 a 39 semanas.

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Q3097398

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097398 Medicina

Paciente de 21 anos, procura o serviço de ginecologia, para realizar o exame de prevenção. É portadora do vírus HIV desde a infância e está em remissão completa da doença e assintomática. CD4 acima de 200 células/mm³ (dentro da normalidade). Iniciou a vida sexual aos 18 anos de idade e usa como método contraceptivo injeção de progesterona. Está há 3 anos sem menstruação. Foi vacinada para HPV ainda na adolescência, no Posto de Saúde. Até tomou 3 doses. Trouxe o resultado da última citologia, realizada há 1 ano, com achados dentro da normalidade.
A orientação CORRETA para essa paciente é

A

orientar para retornar apenas com 25 anos para nova coleta.

B

orientar para retornar com 2 anos, o intervalo entre as citologias deve ser de 3 anos.

C

orientar a não necessidade de colher citologia por ter vacinação completa contra HPV.

D

colher nova citologia nessa consulta.

E

prescrever estrogênico local por 5 dias e retornar para citologia 3 dias após parar o uso do creme vaginal.

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Q3097397

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097397 Medicina

Uma mulher de 30 anos, em um relacionamento estável, com 3 filhos vivos, procura orientação sobre planejamento familiar e deseja utilizar o método mais eficaz para evitar a gravidez. Considerando o desejo da paciente do método mais eficaz para evitar gravidez, qual deve ser a indicação do médico?

A

Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre.

B

Implante subdérmico de etonogestrel.

C

Ligadura tubária.

D

Sistema intrauterino (LNG) Mirena.

E

Vasectomia.

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Q3097396

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097396 Medicina

Paciente grávida de 28 semanas, com grupo sanguíneo A RH positivo, DU negativo, marido A RH positivo, DU positivo. Apresentou um episódio de sangramento vaginal com 26 semanas quando foi feito a imunogloblulina anti-D. Retorna hoje para a revisão e traz exame de Coombs indireto (realizado com 27 semanas) mostrando:

• Coombs indireto > 1/4.

No caso relatado, a conduta deve ser

A

solicitar ultrassonografia obstétrica com doppler da artéria cerebral média para avaliar anemia fetal, por se tratar de Coombs indireto positivo.

B

solicitar um US obstétrico e avaliar as alterações, por se tratar de feto prematuro extremo.

C

realizar dopplervelocimetria e verificar sinais de hidropisia fetal ou ascite isolada na procura de anemia fetal.

D

realizar a cordocentese e a análise do sangue fetal, para avaliar anemia fetal.

E

tranquilizar a paciente, explicar que essa titulação pode ser apenas pelo uso da imunoglobulina anti-D e pedir para repetir o Coombs indireto em 30 dias.

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Q3097395

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097395 Medicina

O Consenso de Princeton, em 2001, definiu a síndrome da deficiência androgênica feminina (SDAF) como um conjunto de sintomas clínicos na presença de biodisponibilidade diminuída de testosterona e níveis normais de estrogênios. A queixa mais comum relacionada a essa síndrome é a redução da libido e da receptividade sexual e do prazer, mas outros sintomas e sinais também podem estar associados.
Em relação aos outros sintomas e a sinais associados à SDFA, analise as afirmativas a seguir.

I- Diminuição da sensação de bem-estar.
II- Insônia ou sono não reparador.
III- Fadiga persistente de causa desconhecida.
IV- Sintomas vasomotores e diminuição da lubrificação vaginal pós-menopausa, mesmo com adequada reposição estrogênica.
V- Rarefação e afinamento dos pelos pubianos e queda de pelos do corpo.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, II, III, IV e V.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, III, IV e V, apenas.

E

II, IV e V, apenas.

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Q3097394

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097394 Medicina

Primigesta, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial crônica, comparece à consulta de pré-natal com 14 semanas de gestação. Ela está em acompanhamento regular e realizou recentemente uma ultrassonografia obstétrica com doppler das artérias uterinas, que mostrou fluxo normal, sem sinais de resistência aumentada. Está em uso de metildopa 250 mg de 8/8 horas, com a pressão arterial mantendo em média de 120/85 mmHg. A paciente relata medo de ter pré-eclâmpsia (PE) porque a sua pressão já é alta.
A conduta para essa paciente é

A

iniciar o AAS e solicitar a dosagem de cálcio sanguíneo, para avaliar a necessidade de utilização do cálcio, pois ele deve ser utilizado em todas as pacientes com baixa ingestão de cálcio.

B

iniciar o AAS e o cálcio, pois ambos são indicados para todas as gestantes brasileiras com hipertensão crônica, independentemente dos achados de doppler.

C

iniciar apenas o AAS 150 mg à noite, uma vez que a hipertensão crônica é um fator de risco para pré-eclâmpsia.

D

prescrever AAS e cálcio, pois ambos são indicados para gestantes com hipertensão crônica, independentemente dos achados de doppler, sendo que o AAS deve ser iniciado após 16 semanas, devido à sua teratogênese.

E

tranquilizá-la, pois o doppler das artérias uterinas está normal, logo ela não apresenta um risco aumentado para PE.

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Q3097392

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097392 Medicina

O ultrassom obstétrico realizado entre 11.0 e 13.6 semanas é um exame utilizado para rastreamento de alterações cromossômicas e genéticas fetais. Nesse ultrassom, são avaliados marcadores biofísicos como transluscência nucal (TN), frequência cardíaca fetal (FCF), osso nasal (ON), ducto venoso (DV) e regurgitação de tricúspide (RT).
Em relação ao exame acima e à interpretação desses marcadores, analise as afirmativas a seguir.

I- TN aumentada está associada à trissomia do cromossomo 21, à síndrome de Turner, a outras anomalias cromossômicas e à cardiopatia congênita. Quanto menor a medida da TN, maior o risco de anomalias cromossômicas.
II- A FCF acima do percentil 95 está associada à trissomia do cromossomo 13, à síndrome de Turner, à trissomia do cromossomo 18 e às triploidias, enquanto a FCF abaixo do percentil 5 está associada à trissomia do cromossomo 21 e à síndrome de Morris.
III- A ausência do osso nasal está associada à síndrome de Down e a outras anomalias cromossômicas.
IV- O DV com fluxo anormal, isto é, a onda à reversa, associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e óbito fetal.
V- RT associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e más-formações do tubo gastrointestinal.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I, III, IV e V, apenas.

D

III, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q3097366

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097366 Medicina

Lactente de 60 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo de parto vaginal sem intercorrências, é levado ao pediatra pela mãe por baixo ganho de peso. Durante a consulta, a mãe relata que a primeira eliminação de mecônio ocorreu com 48 horas de vida, a criança tem cólicas frequentes e fica muitos dias sem evacuar se não for feito estímulo. Ao exame físico, observa-se distensão abdominal, ânus pérvio, ampola retal vazia e saída de fezes explosivas após o toque. Considerando a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é possível encontrar

A

células ganglionares no plexo submucoso, na biópsia retal.

B

imagem de obstrução intestinal alta ao enema opaco.

C

redução de fibras nervosas não mielinizadas nos plexos mioentéricos.

D

reflexo retoesfincteriano presente na manometria anorretal.

E

zona de transição pela dilatação progressiva no enema opaco.

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