A respeito do trabalho de parto, julgue o seguinte item.

Durante o acompanhamento do trabalho de parto, pode-se diagnosticar a parada secundária da dilatação pelo registro da manutenção da dilatação em dois toques sucessivos, com intervalo de duas horas.

Em cada item que se segue, é apresentada uma situação hipotética, acerca das hemorragias obstétricas, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Situação hipotética: Paciente com amenorreia de oito semanas e sangramento genital discreto realizou ultrassonografia, que mostra saco gestacional tópico compatível com cinco semanas de gestação sem embrião. Assertiva: Nesse caso, é considerada gravidez anembrionada, e a conduta correta é realizar a aspiração manual intrauterina (AMIU).

Em cada item que se segue, é apresentada uma situação hipotética, acerca das hemorragias obstétricas, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Situação hipotética: Uma paciente com gestação de trinta e seis semanas com sangramento transvaginal moderado, associado a dor intensa, bradicardia fetal e hipotensão materna, ingressou no setor de emergência de um hospital apresentando dilatação de 8 cm. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico é de descolamento prematuro de placenta, e a paciente deve ser imediatamente submetida à cesárea.

Julgue o item a seguir, relativos às complicações maternofetais, que, durante a gestação, podem ser múltiplas e com fisiopatologias diferentes. Nesse sentido, considere que a sigla DMG, sempre que utilizada, refere-se ao diabetes melito gestacional.

O DMG é definido como intolerância à glicose de graus variados de intensidade, que é diagnosticada pela primeira vez durante o segundo ou terceiro trimestres da gravidez, podendo ou não persistir após o parto, e ocasionada pela resistência insulínica e(ou) pela insuficiência das células betapancreáticas em suprir a demanda de insulina do organismo.

Julgue o item a seguir, relativo às complicações maternofetais, que, durante a gestação, podem ser múltiplas e com fisiopatologias diferentes. Nesse sentido, considere que a sigla DMG, sempre que utilizada, refere-se ao diabetes melito gestacional.

No diagnóstico de coriocarcinoma, está indicada a histerectomia total, seguida de radioterapia.

Julgue o item a seguir, relativo às complicações maternofetais, que, durante a gestação, podem ser múltiplas e com fisiopatologias diferentes. Nesse sentido, considere que a sigla DMG, sempre que utilizada, refere-se ao diabetes melito gestacional.

São consideradas causas maternas de oligodrâmnio o DMG e a sensibilização pelo fator RH.

Com relação ao pré-natal e às recomendações para as gestantes, julgue o item seguinte.

É considerado seguro o consumo diário por uma gestante de 10 gramas de álcool, o que equivale a uma taça de vinho de tamanho médio.

Com relação ao pré-natal e às recomendações para as gestantes, julgue o item seguinte.

Durante a gestação, as vacinas recomendadas para a gestante são as seguintes: difteria e tétano (dupla adulto-dt), febre amarela, sarampo, H1N1 (gripe suína).

No que se refere a modificações do organismo materno durante a gravidez, julgue o item subsequente.

As gestantes que apresentam um ganho de peso deficitário durante a gravidez estão sujeitas a maior risco de prematuridade.

No que se refere a modificações do organismo materno durante a gravidez, julgue o item subsequente.

Uma das vantagens da troca de nutrientes entre a mãe e o feto na gestação é que as concentrações de glicose de ambos se tornam iguais à medida que as moléculas de glicose da mãe atravessam a placenta por difusão facilitada e aumentam as concentrações de glicose no feto.

No que tange à dismenorreia e à síndrome pré-menstrual, julgue o próximo item.

As causas da gênese da dismenorreia secundária são multifatoriais, sendo nessas cólicas o papel principal exercido pelas prostaglandinas, uma vez que a via da cicloxigenase do metabolismo ácido araquidônico produz prostaglandinas (PGE2, PGD e PGF2-alfa), troboxane e prostaciclinas, que produzem contratilidade uterina, com consequente isquemia e dor.

No que tange à dismenorreia e à síndrome pré-menstrual, julgue o próximo item.

A síndrome pré-menstrual é um conjunto de perturbações caracterizadas por manifestações somáticas, afetivas, cognitivas e comportamentais, que aparecem na fase pós-ovulatória (fase lútea) e tendem a reduzir-se no início da menstruação.

A propósito da infecção pelo HPV, do câncer do colo do útero, e do tratamento dessas complicações clínicas no Brasil, de acordo com as orientações do Instituto Nacional do Câncer (INCA), julgue o item subsecutivo.

De acordo com as recomendações atuais do INCA, diante de um resultado de exame citopatológico de ASC-US, uma paciente com trinta anos de idade ou mais deve ser submetida à repetição do exame citopatológico em um intervalo de seis meses, precedida, quando necessário, do tratamento contra infecções e de melhora do trofismo genital, com preparo estrogênico após a menopausa, na unidade da atenção primária.

A propósito da infecção pelo HPV, do câncer do colo do útero, e do tratamento dessas complicações clínicas no Brasil, de acordo com as orientações do Instituto Nacional do Câncer (INCA), julgue o item subsecutivo.

O câncer de colo do útero e estadiamento T1b2 é um câncer com diâmetro maior do que 4 cm, que pode ser visto e que se disseminou para os tecidos circundantes ao colo do útero.

A propósito da infecção pelo HPV, do câncer do colo do útero, e do tratamento dessas complicações clínicas no Brasil, de acordo com as orientações do Instituto Nacional do Câncer (INCA), julgue o item subsecutivo.

Uma paciente com laudo citopatológico de atipias de significado indeterminado em células glandulares (AGC) deve ser submetida à repetição do exame citopatológico em um intervalo de seis meses e, se após esse período o diagnóstico persistir, a paciente deverá ser encaminhada para o exame de colposcopia.

No que concerne a microbiota vaginal e seu papel na manutenção da saúde ou no surgimento de doenças, julgue o item que se segue.

A presença de Clue-cells no exame microscópico do conteúdo vaginal é característica de infecção por Trichomonas Vaginalis.

No que concerne a microbiota vaginal e seu papel na manutenção da saúde ou no surgimento de doenças, julgue o item que se segue.

A colonização fisiológica da vagina por lactobacilos pode ser um fator protetor, uma vez que essas bactérias produzem ácido láctico, peróxido de hidrogênio e agentes bactericidas, o que propicia um ambiente desfavorável à colonização de bactérias anaeróbias, como Peptostreptococus e Gardnerella vaginalis.

No que concerne a microbiota vaginal e seu papel na manutenção da saúde ou no surgimento de doenças, julgue o item que se segue.

A vaginose bacteriana é responsável por 85% das vulvovaginites nas mulheres no menacme e se caracteriza por ardor vaginal, vermelhidão e inchaço da vagina e da vulva, dores ao urinar, dores durante a relação sexual (dispaurenia) e corrimento vaginal branco e espesso sem odor desagradável.

A respeito do ciclo menstrual e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

A fase secretora do endométrio coincide com a fase luteínica do ovário e apresenta aumento da secreção de progesterona, que estimula o desenvolvimento de glândulas uterinas e a acumulação de glicogênio.

Com relação à anatomia pélvica, julgue o item subsequente.

Em linhas gerais, o útero, órgão oco com uma cavidade triangular, possui miométrio formado por uma espessa camada de fibras musculares lisas, que se distribuem da periferia para a profundidade em três planos: longitudinal, plexiforme e circular.