Gabarito comentado:

Tema central: O estadiamento do câncer do colo do útero, fundamental para definir conduta e prognóstico, é baseado na classificação FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) e referenciado nas diretrizes do INCA. O estágio IB descreve tumores visíveis restritos ao colo e subdivide-se segundo o maior diâmetro tumoral.

Justificativa da alternativa correta (Errado): Segundo o INCA (Versão para profissionais de saúde, tópico “Classificação e estadiamento”):

• IB1: tumor ≤2 cm
• IB2: tumor >2 cm e ≤4 cm
• IB3: tumor >4 cm

A afirmação do item relaciona características do estágio IB3 (diâmetro >4 cm) de forma errada ao T1b2 (ou IB2), que contempla apenas tumores entre 2 e 4 cm. Além disso, o IB2 não envolve disseminação para tecidos em volta do colo: até o estágio I, o tumor está restrito ao colo uterino. Somente a partir do estágio II há extensão para além do órgão.

Análise crítica das alternativas:

• C (“Certo”): Incorreta, pois confunde estágios – o T1b2/IB2 não se aplica a tumores >4 cm e nem envolve disseminação local além do colo.
• E (“Errado”): Correta, pois identifica o equívoco no estadiamento e na extensão anatômica descrita.

Estratégia de prova: Atenção à classificação numérica (IB1, IB2, IB3) e às palavras-chave como “restrito ao colo do útero” versus “tecidos circundantes”. Pegadinhas comuns incluem trocar subtipos de estágio ou ampliar erroneamente a doença para fora do colo.

Diretrizes oficiais: Está em consonância com o INCA (sec. “Classificação e estadiamento”) e a FIGO 2019, que padronizam estes critérios mundialmente. Segundo o Manual do INCA: “Estágio I: tumor restrito ao colo do útero... IB2: tumor >2 cm e ≤4 cm; IB3: tumor >4 cm.”

Resumo: O erro está em atribuir ao IB2 o tumor >4 cm e a disseminação local; para IB2, o tumor deve ser >2 cm até 4 cm, sem invadir tecidos além do colo.

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O texto apresenta uma informação incorreta sobre o estadiamento T1b2 do câncer do colo do útero. Na verdade, o estadiamento T1b2 se refere a um câncer que invadiu mais profundamente o tecido cervical, mas ainda não se disseminou para os tecidos ao redor do útero. Portanto, o câncer não seria visível a olho nu. É importante que o aluno saiba que a informação correta para o estadiamento T1b2 é fundamental para o entendimento do câncer do colo do útero e para aprimorar seu conhecimento para os concursos públicos.