Julgue o item a seguir, relativo às complicações maternofeta...
Julgue o item a seguir, relativo às complicações maternofetais, que, durante a gestação, podem ser múltiplas e com fisiopatologias diferentes. Nesse sentido, considere que a sigla DMG, sempre que utilizada, refere-se ao diabetes melito gestacional.
São consideradas causas maternas de oligodrâmnio o DMG e a sensibilização pelo fator RH.
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Tema central: O tema abordado nesta questão é oligodrâmnio e suas principais causas maternas, em especial avaliando se o diabetes mellitus gestacional (DMG) e a sensibilização pelo fator Rh estão relacionados a esse quadro.
Justificativa para a alternativa correta (E – ERRADO):
Não, nem o DMG nem a sensibilização pelo fator Rh são causas maternas reconhecidas de oligodrâmnio. Segundo o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (2022):
“O DMG está mais relacionado ao polidrâmnio, devido ao aumento da diurese fetal secundária à hiperglicemia materna.”
Além disso, a sensibilização pelo fator Rh cursa com anemia e hidropisia fetal, podendo até causar morte fetal, mas não é classicamente causa de oligodrâmnio. As causas maternas mais comuns de oligodrâmnio incluem insuficiência útero-placentária, pré-eclâmpsia, hipertensão crônica ou uso de determinados medicamentos, e não o DMG ou a doença hemolítica do recém-nascido.
Análise crítica das alternativas:
Alternativa “Certo”: Incorreta, pois demonstra desconhecimento das principais causas do oligodrâmnio.
Alternativa “Errado”: Correta conforme diretrizes. Lembre-se: o polidrâmnio é achado mais frequente no DMG, e no caso da doença hemolítica, espera-se hidropisia fetal.
Destaques e estratégias para provas:
A banca pode confundir candidatos ao mencionar doenças maternas comuns na gestação. Sempre cheque se há relação fisiopatológica direta com o mecanismo de produção do oligodrâmnio. Lembre: Quando o feto não está urinando (anomalias renais, insuficiência placentária), há maior risco de oligodrâmnio.
Referências e evidências:
- Manual de Gestação de Alto Risco do MS (2022), capítulo sobre DMG e complicações fetais.
- MSD Manuais – Complicações pré-natais: oligodrâmnio.
Resumo final para fixação:
Oligodrâmnio nunca é esperado em DMG ou sensibilização Rh; prefira relacioná-lo a causas maternas como insuficiência placentária e doenças hipertensivas.
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O que é Oligodrâmnio?
A diminuição do líquido amniótico, chamada de oligoâmnio.
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