Mulher, 47 anos, traz ultrassom transvaginal realizado em outro serviço demonstrando cisto anecóico em ovário direito, medindo 4,2 cm, sem projeções sólidas, septos ou debris, com presença de reforço acústico posterior e sem fluxo ao estudo doppler. Está em uso de Mirena® em amenorréia há 2 anos. Nega queixas no momento da consulta e não apresenta alterações ao exame abdominal. Assinale a alternativa correta quanto à conduta mediante a este caso

Mulher, 28 anos, traz o seguinte resultado de colpocitologia colhido há 20 dias.

AVALIAÇÃO DA AMOSTRA: Satisfatória

EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA: Escamoso, Glandular.

REPRESENTATIVIDADE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: Sim

ALTERAÇÕES CELULARES BENIGNAS REATIVAS OU REPARATIVAS: Infamação,

MICROBIOLOGIA: Lactobacillus sp, Cocos.

CONCLUSÃO

Lesão Epitelial de Baixo Grau (LIEBG)

Com base neste resultado, assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada.

Considere as afirmativas:

I. Sangramento menstrual regular a cada 39 dias configura ciclo menstrual normal.

II. Fluxo menstrual com duração de até 8 dias é considerado normal.

III. O volume de sangramento menstrual é mensurado pelo impacto que causa na qualidade de vida da paciente.

IV. Um ciclo é considerado regular quando a diferença entre o maior e o menor ciclo corresponde a um valor entre 2 e 20 dias.

Assinale a alternativa correta.

Os prolapsos uterinos podem ser representados e classificados por diversos métodos, sendo um dos mais utilizados o POP-Q. Leve em consideração a este método de avaliação de distopias e com base no diagrama abaixo (tabela 1). Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de prolapso evidenciado. (Legenda: Aa: ponto A da parede anterior. Ba: ponto B da parede posterior. Ap: ponto A da parede posterior. Bp: ponto B da parede posterior. Hg: hiato genital. Cp: corpo perineal. CVT: comprimento vaginal total. C: referência do colo. D: referência da cúpula vaginal).

Tabela 1: POP Q

Mulher, 23 anos, G0, admitida no Pronto Atendimento com queixa de dor em hipogástrio há 5 dias. Refere ter sido submetida a apendicectomia na infância e estar em uso de método contraceptivo de forma adequada. Ao exame: paciente corada, hidratada, T: 36,6ºC, PA: 100x60mmHg, FC: 88 bpm, abdome flácido, pouco doloroso em região hipogástrica, sem massas palpáveis e sem sinais de dor à descompressão brusca. Ao exame especular: presença de corrimento esverdeado de odor fétido; ao exame de toque vaginal apresentou dor à palpação de anexos e mobilização do colo uterino. Realizado BHCG urinário no momento do atendimento com resultado negativo. Sobre a condução, assinale a alternativa correta.

Acerca da Síndrome do Ovário Policísticos (SOP), analise as afirmativas abaixo.

I. O exame de ultrassonografia pélvica é essencial para o seu diagnóstico.

II. Pacientes portadoras de SOP devem ser orientadas sobre o rastreio precoce de patologias metabólicas, como diabetes mellitus.

III. A prescrição de metformina é necessária para todas as pacientes que desejam gestação.

IV. Controle ponderal e atividade física são recomendações para as portadoras dessa Síndrome.

Assinale a alternativa correta.

As síndromes hipertensivas na gestação podem gerar hemorragia cerebral materna, prematuridade, restrição ao crescimento intrauterino e óbito perinatal. P ara isso, é recomendável:

Roberta chega ao consultório com queixa de úlcera genital, única, indolor, base endurecida e fundo limpo. O diagnóstico mais provável é:

O exame colpocitológico, também conhecido como Papanicolau, é um exame rápido, de baixo custo e efetivo para a detecção precoce de neoplasias do colo uterino. Sobre o exame, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.

I- A maioria dos resultados falsos negativos obtidos no exame colpocitológico deve-se a erros na amostragem clínica, decorrendo de falha na obtenção de material adequado da área desejada.

II- A lâmina coletada deve apresentar componentes da Junção Escamo-Colunar (JEC), para a amostra ser considerada satisfatória para a análise.

III- A mulher só deve ser encaminhada para o exame colpocitológico se apresentar os sintomas de doenças relacionadas ao útero, visto que é invasivo e muito doloroso.

Endometriose é definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação inflamatória crônica. Sobre essa doença, analise as afirmativas e depois marque a alternativa CORRETA.

I- No estágio 2 da endometriose são encontrados múltiplos implantes endometriais superficiais e profundos, incluindo endometriomas e aderências densas e firmes.

II- O principal foco do tratamento medicamentoso é a manipulação hormonal com intenção de produzir pseudogravidez, pseudomenopausa ou anovulação crônica, criando um ambiente inadequado para o crescimento e a manutenção dos implantes da endometriose.

III- Para o tratamento da endometriose, a cirurgia conservadora envolve histerectomia com ou sem ooforectomia, de acordo com a idade da paciente.

O diabetes gestacional é definido como qualquer grau de redução da tolerância à glicose, cujo início ou detecção ocorre durante a gravidez. Analise as afirmações abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I- Para o tratamento do diabetes gestacional, as insulinas humanas (NPH e regular) são as preferidas por serem menos imunogênicas, além de terem eficácia e segurança comprovadas.

II- A terapia nutricional é a primeira opção de tratamento para a maioria das gestantes com diabetes gestacional e evita o ganho excessivo de peso pelas gestantes, além de gerar menor taxa de macrossomia fetal e de complicações perinatais.

III- A metformina diminui a produção hepática de glicose, é considerada segura e não atravessa a barreira placentária.

Paciente de 22 anos, G1P0A0, está fazendo pré-natal na UBS. Hoje apresenta idade gestacional de 28 semanas. Apresenta cartão vacinal completo antes da gestação. Durante o pré-natal, ainda não recebeu qualquer orientação vacinal. Frente a essa situação, o médico responsável pelo pré-natal deveria indicar a realização de: