Uma paciente com vinte e duas semanas de gestação foi ...

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Q781023 Medicina

Uma paciente com vinte e duas semanas de gestação foi submetida à realização de ultrassonografia morfológica, em que se evidenciou a ocorrência de hidrocefalia fetal.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Caso seja constatado, nesse caso, que a hidrocefalia cursa com ausência de parte dos hemisférios cerebrais, o diagnóstico correto a ser dado é o de hidranencefalia.

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O tema central desta questão é a diferenciação entre hidrocefalia e hidranencefalia em um contexto de diagnóstico pré-natal. Para entender melhor, vamos definir cada uma dessas condições.

A hidrocefalia é caracterizada por um acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos cerebrais, que pode levar a um aumento do tamanho da cabeça e pressão intracraniana elevada. Isso normalmente ocorre devido a um bloqueio na circulação do LCR ou problemas na absorção.

Por outro lado, a hidranencefalia é uma condição muito mais severa, onde há uma substituição quase completa dos hemisférios cerebrais por espaços preenchidos por líquido cefalorraquidiano. Isso significa que boa parte do tecido cerebral está ausente.

No enunciado, é mencionado que há uma ausência de parte dos hemisférios cerebrais associada à hidrocefalia. Este detalhe é crucial para o diagnóstico de hidranencefalia, pois na hidrocefalia clássica, o tecido cerebral está presente, embora possa estar comprimido.

Portanto, a afirmação de que a condição descrita é de hidranencefalia está correta. O diagnóstico diferencial é feito por ultrassonografia, onde na hidranencefalia, os hemisférios cerebrais são substituídos por líquido, enquanto na hidrocefalia, os ventrículos estão dilatados, mas o tecido cerebral está presente.

Em relação à alternativa correta (C), ela está certa porque, de acordo com a definição clínica e os achados ultrassonográficos, a presença de grandes quantidades de líquido em substituição aos hemisférios cerebrais é indicativa de hidranencefalia.

A alternativa incorreta (E) estaria errada porque não reconheceria a diferença crítica entre hidrocefalia e hidranencefalia, que é a ausência de tecido cerebral na última.

Para solidificar o aprendizado, sempre preste atenção aos detalhes no enunciado que diferenciam condições clínicas semelhantes, e lembre-se de revisar as definições e características de cada condição. Isso é essencial para um raciocínio clínico preciso.

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Comentários

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A afirmação está incorreta. A hidranencefalia é uma condição em que há a ausência total ou quase total dos hemisférios cerebrais, enquanto que na hidrocefalia há um acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio, o que pode levar à dilatação dos ventrículos cerebrais. Portanto, se a hidrocefalia causar ausência de parte dos hemisférios cerebrais, o diagnóstico correto seria de uma hidrocefalia com redução do volume dos hemisférios cerebrais. É importante que o aluno compreenda bem essa distinção para não confundir as condições e perder pontos em questões futuras.

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