Representa um exemplo de fator relacionado à característica individual da gestante e que permite a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica:

Na amenorreia primária sem desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, recomenda-se:

A polidramnia ocorre por erro no mecanismo de circulação, de produção, por dificuldade de absorção ou pela associação desses fatores. Acredita-se que esteja presente em 0,4% a 1,5% das gestações, embora sua frequência possa ser influenciada pela definição e pelo método diagnóstico utilizados. (Ministério da Saúde, 2012).

Analise as afirmativas abaixo, sobre a polidramnia e marque, Verdadeiro (V) ou, Falso (F):

( ) O tratamento, idealmente, será direcionado para o fator responsável pela alteração. Quando a terapia específica não for possível, far-se-á o tratamento por meio de medidas que reduzam o volume de líquido amniótico, objetivando a melhoria das condições das gestantes e a redução da contratilidade uterina, com consequente diminuição da incidência de parto prematuro.

( ) Sempre haverá suspeita do diagnóstico clínico quando a altura uterina for superior àquela esperada para a idade gestacional estimada, especialmente quando a paciente referir aumento da movimentação fetal e quando houver impossibilidade de palpar partes fetais e dificuldade de realizar a ausculta do concepto.

( ) Em pacientes portadoras de cicatrizes uterinas, o risco de rotura do útero estará diminuído.

A sequência correta é:

Sobre a infecção pelo HPV e as lesões condilomatosas na gestação, é INCORRETO afirmar que:

De acordo com FREITAS, são alterações funcionais e anatômicas do trato urinário durante a gravidez:

De acordo com FREITAS, o exame que não costuma ser realizado de rotina, mas não se dispensa quando existem sintomas intestinais, suspeita de endometriose profunda ou de neoplasia ou sangramento retal, é denominado:

Uma paciente de 37 anos de idade, IG 41 semanas, foi submetida a parto cesáreo de alto risco. No segundo dia de internação, evoluiu com hipotonia uterina e sangramento genital volumoso, sendo necessária a realização de histerectomia abdominal total.

Assinale a alternativa que apresenta a cobrança correta do procedimento.

A respeito do sofrimento no puerpério, analise as afirmativas a seguir.

I. Blues puerperal: afeta entre 40 e 80% das mães. Início 3º-5º DPP, melhora 10º-14º DPP. Sinais e sintomas depressivos leves (tristeza, irritabilidade, choro fácil e ansiedade), insônia e redução da concentração. Condutas: abordagem terapêutica conservadora, suporte psicossocial, auxílio familiar de forma que a puérpera possa dormir e descansar adequadamente. Caso os sintomas não se resolvam em duas semanas ou piorem, é necessário diagnóstico diferencial com depressão pós-parto.

II. Depressão pós-parto: é um episódio depressivo maior. Início 3º-4º semana pós parto com intensidade máxima em seis meses. Sinais e sintomas: ansiedade, irritabilidade, anedonia, alterações do sono, desânimo persistente, sentimento de culpa, ideação suicida, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido, diminuição da cognição e presença de ideias obsessivas ou supervalorizadas. Casos leves e moderados, podem ser acompanhados e tratados pelo MFC em conjunto com a saúde mental.

III. Psicose puerperal: é o distúrbio psiquiátrico mais grave no período puerperal, início normalmente até 15 dias pós-parto, é considerada uma emergência médica. Sinais e sintomas: confusão mental e desorientação, alucinações, distorção da realidade, insônia, pensamentos anormais ou obsessivos sobre o seu filho, fantasias e ideações agressivas contra si e contra o recém-nascido, chegando às vezes à ideia de suicídio ou homicídio.

Estão corretas as afirmativas

É contraindicação absoluta (risco inaceitável) para os métodos anticoncepcionais hormonais orais ou IM:

Considere que uma paciente, com 23 anos de idade, comparece para consulta no segundo dia após alta hospitalar de parto vaginal sem intercorrências. Relata que suas mamas estão muito vermelhas, doloridas, quentes e que, às vezes, tem calafrios.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Mulher, 56 anos, refere nódulo axilar direito. Nega febre e emagrecimento. Ao exame físico, apresenta dois gânglios axilares à direita, endurecidos, aderidos a planos profundos e indolores. Sem exames ginecológicos recentes. Também se detecta retração mamilar à direita. Entre as alternativas a seguir, a principal suspeita é

Uma jovem, grávida na 20ª semana, é encaminhada ao clínico de dor, com quadro álgico intenso neuropático por herpes zoster, com 20 dias de evolução.

A melhor conduta analgésica com o menor risco é

Considere uma paciente de 78 anos, com diagnóstico clínico de um tumor cT1cN0M0 à esquerda, luminal A, que realiza todas suas atividades diárias sem ajuda. É consciente e orientada e possui hipertensão arterial e dislipidemia controladas.

Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.

Acerca do rastreamento do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir.

I. Apesar de grande parte dos estudos randomizado sobre a eficácia do rastreamento do câncer de mama serem conduzidos antes da disponibilidade de terapias adjuvantes como tamoxifeno e inibidores de aromatase, a mamografia ainda é o principal exame utilizado para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama

II. De acordo com a sociedade brasileira de mastologia o rastreamento de baixo risco deve ser realizado anualmente dos 40 a 74 anos, e após esta faixa etária deve-se considerar a expectativa de vida para dar continuidade a realização do exame

III. De acordo com a sociedade brasileira de mastologia, mulheres com alto risco para câncer de mama devem iniciar a mamografia anual aos 25 anos, intercalando a cada 6 meses com ressonância mamária. Se ressonância não estiver disponível deve-se solicitar ultrassonografia mamária no lugar.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 26 anos, com história de parto normal há 4 semanas, procura atendimento com queixa de febre, dor e ingurgitamento em mama direita associado a queda de estado geral há 3 dias. Ao exame: mama direita apresentando edema e eritema em todo quadrante superior, mamilo com fissura as 2 horas e intensa dor associada a palpação de nódulo regular, móvel, medindo 3x4 cm nos maiores eixos associado a calor local e dor. A axila ipsilateral apresenta linfonodomegalia dolorosa, móvel de 1,8 cm no maior eixo.

Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

As necessidades energéticas em seres humanos são constituídas de metabolismo basal, termogênese, trabalho externo ou atividade física, bem como dos gastos energéticos na deposição de novos tecidos durante o crescimento e a gestação e na produção de leite durante a lactação.

Com relação ao Gasto Metabólico Basal e a Taxa Metabólica Basal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O Gasto Metabólico Basal obtido pela calorimetria indireta é muito mais preciso que equações matemáticas, se o indivíduo estiver em ambiente em torno de 23oC, 8 a 12 horas após a ingestão de alimentos e prática de atividade física, em repouso e desperto.

( ) A Taxa Metabólica Basal (TMB) é definida como a taxa de gasto energético no estado pós-absortivo após um jejum noturno de 12 horas; sendo que a Taxa Metabólica durante o sono (SMR) é, aproximadamente, de 5 a 10% menor que a Taxa Metabólica Basal (TMB).

( ) A Taxa Metabólica de Repouso (RMR) é cerca de 10 a 20% maior que a Taxa Metabólica Basal (TMB).

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A anestesia subaracnóidea é a mais utilizada para operações cesarianas.

Com relação à adição de opioides ao anestésico local, é correto afirmar:

Na ultrassonografia obstétrica pré-natal, o achado de uma vesícula vitelina pequena, hiperecoica ou hidrópica, e uma cavidade amniótica pequena, desproporcional em relação ao tamanho do saco gestacional, é indicativo de:

A ultrassonografia transvaginal é a técnica de escolha para avaliação da viabilidade da gestação.

A afecção do primeiro trimestre da gravidez que costuma cursar com sangramento vaginal e na ultrassonografia apresentar-se em forma de crescente, adjacente ao saco gestacional, com debris, podendo exercer compressão e deformação sobre o saco gestacional, é sugestivo de:

Uma primigesta sem fatores de risco conhecidos está em trabalho de parto ativo, com 8 centímetros de dilatação e apresentação em plano zero de Delee. O médico obstetra está fazendo controle de vitalidade fetal com ausculta intermitente e percebe uma frequência cardíaca fetal de 148 batimentos por minuto antes da contração, 160 batimentos por minuto durante a contração e 152 batimentos por minuto após a contração.

Em relação a esse caso, o padrão de ausculta: