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Q2418550 Medicina

As necessidades energéticas em seres humanos são constituídas de metabolismo basal, termogênese, trabalho externo ou atividade física, bem como dos gastos energéticos na deposição de novos tecidos durante o crescimento e a gestação e na produção de leite durante a lactação.


Com relação ao Gasto Metabólico Basal e a Taxa Metabólica Basal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) O Gasto Metabólico Basal obtido pela calorimetria indireta é muito mais preciso que equações matemáticas, se o indivíduo estiver em ambiente em torno de 23oC, 8 a 12 horas após a ingestão de alimentos e prática de atividade física, em repouso e desperto.

( ) A Taxa Metabólica Basal (TMB) é definida como a taxa de gasto energético no estado pós-absortivo após um jejum noturno de 12 horas; sendo que a Taxa Metabólica durante o sono (SMR) é, aproximadamente, de 5 a 10% menor que a Taxa Metabólica Basal (TMB).

( ) A Taxa Metabólica de Repouso (RMR) é cerca de 10 a 20% maior que a Taxa Metabólica Basal (TMB).


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

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Tema central: Esta questão aborda conceitos fundamentais de Gasto Metabólico Basal (GMB), Taxa Metabólica Basal (TMB), Taxa Metabólica de Repouso (TMR) e Taxa Metabólica do Sono (SMR) – tópicos essenciais para avaliar as necessidades energéticas e para prescrição nutricional em Nutrologia.

Comentário da alternativa correta: (C) V – V – V

1ª afirmativa: Verdadeira. A calorimetria indireta é reconhecida na literatura, como nos textos de Guyton & Hall e obras de Nutrologia Clínica (SBAN), como o método mais preciso para mensuração do gasto metabólico basal. Ela exige condições rigorosas: ambiente termoneutro (~23°C), jejum de 8-12h, repouso absoluto e estado de vigília. Esse padrão garante precisão superior às equações matemáticas preditivas, que são apenas estimativas.

2ª afirmativa: Verdadeira. A TMB é a quantidade de energia gasta em repouso, após jejum noturno adequado. Durante o sono, a taxa metabólica (SMR) é, de fato, cerca de 5-10% menor, pois há redução da atividade do sistema nervoso autônomo e menor gasto energético. Isso está descrito em manuais clássicos e revisões de fisiologia (Guyton & Hall, Cap. 72).

3ª afirmativa: Verdadeira. A TMR (taxa de metabolismo de repouso, ou RMR do inglês) considera um repouso menos criterioso, aceitando pequenas ativações fisiológicas e rotina prévia mínima, e fica 10-20% acima da TMB (PubMed: “Basal versus Resting Metabolic Rate”).

Análise das alternativas incorretas:

As demais opções (A, B, D, E) trazem pelo menos uma afirmativa marcada como falsa, mas segundo as evidências científicas e os princípios fisiológicos, todas as três assertivas são verdadeiras conforme explicado acima.

Dicas para provas:

  • Fique atento a detalhes sobre condições de exame (tempo de jejum, temperatura do ambiente, repouso).
  • Observe as diferenças entre TMB (condições ideais), TMR (mais flexível), e SMR (durante o sono).
  • Mais preciso” geralmente se refere ao método direto/indireto de medição; equações são apenas estimativas populacionais.

Referências: Guyton & Hall, “Tratado de Fisiologia Médica”; Nutrologia Clínica (SBAN); Revisão RBME/Scielo.

Gabarito: C) V – V – V

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