Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 91

Q2741666

Ano: 2017 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Cáceres - MT Prova: UFMT - 2017 - Prefeitura de Cáceres - MT - Fisioterapeuta |

Q2741666 Medicina

Nas últimas décadas, tem-se observado um ritmo mais acelerado no crescimento da população idosa. As alterações que caracterizam a senescência são facilmente observáveis ou sentidas. Sobre o processo de envelhecimento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A redução da estatura começa a acontecer por volta dos 40 anos de idade; ocorre em decorrência da diminuição dos arcos do pé, aumento da curvatura da coluna e diminuição do tamanho da coluna.

( ) O tecido adiposo aumenta, decorrente do aumento do teor de água corporal; ocorre redução do crânio e aumento do pavilhão auditivo.

( ) A redução nas atividades dos osteoblastos e osteoclastos, própria da senescência, podem acarretar perda contínua da massa óssea, denominada osteoporose.

( ) A perda de massa muscular ou sarcopenia ocorre por diminuição do peso muscular e de sua área de secção transversal, contribuindo para menor contração e força muscular.

Assinale a sequência correta.

A

V, V, F, F

B

V, F, V, V

C

F, F, V, F

D

F, V, F, V

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Q2193421

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193421 Medicina

Idoso de 69 anos com quadro de melena há 1 semana e, há 3 horas, referiu surgimento de dor abdominal aguda dufusa mais intensa em epigastro. Estava em uso de diclofenaco diariamente há 1 ano, devido à coxartrose. Nega uso de outras medicações. Foi realizada a seguinte radiografia:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta o correto diagnóstico.

A

Úlcera péptica perfurada.

B

Pancreatite aguda.

C

Colangite aguda.

D

Diverticulite.

E

Apendicite.

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Q2193420

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193420 Medicina

Paciente de 73 anos do sexo masculino, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) devido à fibrilação atrial (FA), apresenta escore CHA2DS2-VASc com pontuação 3 e HAS-BLEED de 2 pontos (risco de sangramento em 1 ano de 1,8 a 3,2%). Assinale a alternativa que apresenta a medicação indicada para o paciente.

A

Clopidogrel.

B

Ticlopidina.

C

Ácido acetilsalicílico.

D

Ticagrelor.

E

Rivaroxaban.

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Q2193419

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193419 Medicina

Idoso de 67 anos, hipertenso há 4 anos e em uso de atenolol 50mg/dia, vem a consulta para avaliação de rotina. Pai falecido por infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 74 anos, irmão diabético não insulinodependente. Nega tabagismo. Nega complicações cardiovasculares conhecidas até esta consulta. Ao exame: média de 3 aferições de pressão arterial (PA) em consultório de 138/84 mmHg; frequência cardíaca= 50 bpm, frequência respiratória= 16 rpm, afebril; IMC= 31,97kg/m² , circunferência abdominal de 104 cm, exame físico segmentar sem alterações. Exames laboratoriais: creatinina= 0,9mg/dL; potássio= 4,3mEq/L; glicemia de jejum= 113mg/dl; HbA1c= 5,9%; teste oral de tolerância à glicose 75g (TOTG)= 168mg/ dl, após 2 horas; colesterol total= 228mg/ dl; HDL-c= 38 mg/dl; LDL-c= 154 mg/dl; triglicerídeos= 180 mg/dl; microalbuminúria= 10 mcg/mg (Valor de Referência: <30); parcial de urina sem alterações; ECG= bradicardia sinusal; Rx tórax= dentro dos limites da normalidade.
Com relação caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente é portador de diabetes mellitus tipo 2 e deve iniciar tratamento com insulina.

B

A meta pressórica é 130/80mmHg.

C

O LDL-c deve ser mantido entre 100-130mg/dl.

D

Os fibratos são medicações de primeira escolha para manejo da dislipidemia.

E

Paciente possui nefropatia diabética incipiente.

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Q2193418

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193418 Medicina

Idoso de 67 anos, hipertenso há 4 anos e em uso de atenolol 50mg/dia, vem a consulta para avaliação de rotina. Pai falecido por infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 74 anos, irmão diabético não insulinodependente. Nega tabagismo. Nega complicações cardiovasculares conhecidas até esta consulta. Ao exame: média de 3 aferições de pressão arterial (PA) em consultório de 138/84 mmHg; frequência cardíaca= 50 bpm, frequência respiratória= 16 rpm, afebril; IMC= 31,97kg/m² , circunferência abdominal de 104 cm, exame físico segmentar sem alterações. Exames laboratoriais: creatinina= 0,9mg/dL; potássio= 4,3mEq/L; glicemia de jejum= 113mg/dl; HbA1c= 5,9%; teste oral de tolerância à glicose 75g (TOTG)= 168mg/ dl, após 2 horas; colesterol total= 228mg/ dl; HDL-c= 38 mg/dl; LDL-c= 154 mg/dl; triglicerídeos= 180 mg/dl; microalbuminúria= 10 mcg/mg (Valor de Referência: <30); parcial de urina sem alterações; ECG= bradicardia sinusal; Rx tórax= dentro dos limites da normalidade. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente possui sobrepeso.

B

O paciente apresenta baixo risco cardiovascular segundo o escore de risco global.

C

A dose do atenolol deve ser aumentada para o adequado controle pressórico.

D

A pressão arterial apresenta-se controlada (na meta pressórica), porém é recomendável a troca do atenolol por losartan.

E

O paciente é portador de síndrome metabólica.

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Q2193417

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193417 Medicina

A respeito do manejo de multimorbidades, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se limitar o uso de medicações a um máximo de 8 drogas.

B

É recomendável considerar somente o desejo de familiares para a mudança de conduta.

C

É imprescindível a avaliação de interações medicamentosas.

D

Multimorbidade é definida pela ocorrência simultânea de 5 ou mais doenças.

E

Quando optado pela retirada de medicações, estas devem ser retiradas de uma vez e sem necessidade de desmame.

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Q2193416

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193416 Medicina

A osteoartrite é uma doença prevalente na população idosa e, quando grave, pode ter impacto na funcionalidade e qualidade de vida. A respeito da osteoartrite, assinale a alternativa correta.

A

A osteoartrite de joelho (gonartrose) tem herança genética autossômica recessiva

B

A hipótese de que a osteoartrite é doença com componente inflamatório intra-articular foi descartada.

C

A infiltração intra-articular com corticoides de longa duração (ou de depósito) é uma opção quando os sinais inflamatórios forem muito exuberantes.

D

Os nódulos de Bouchard e os de Heberden indicam osteoartrite coxofemoral.

E

Em pacientes assintomáticos, é recomendada a prescrição de sulfato de glicosamina devido a seu efeito condroprotetor comprovado.

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Q2193415

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193415 Medicina

Idosa de 66 anos, hipertensa com bom controle medicamentoso, sem complicações, IgG (imunoglobulina G) positiva para hepatite A, HBsAg negativo (não reagente) e Anti-HBs positivo (reagente) para hepatite B. Em sua carteira de vacinação, consta vacinação para influenza nesse ano e dTPa (difteria, tétano e coqueluche) realizada há 3 anos. Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a vacina indicada para essa idosa.

A

Febre amarela.

B

Hepatite B.

C

Meningocócica conjugada ACWY.

D

dTPa.

E

VPC13 (pneumocócica conjugada 13-valente).

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Q2193414

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193414 Medicina

Homem de 66 anos e tabagista de 20 anos/maço apresenta dispneia, não consegue mais fazer caminhadas longas e tem tosse com expectoração eventual clara, além de sibilância. Quadro de início há 1 ano e vem recorrendo com maior número de crises nos últimos 4 meses com sintomas ao menos 3 vezes por semana. Refere melhora parcial não sustentada após atendimentos em pronto-socorro, sendo que necessitou de 3 atendimentos no último ano. Realizada espirometria, obteve o seguinte resultado:

Diante do caso clínico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

Imagem associada para resolução da questão

I. O paciente apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tabágico e o tratamento inicial necessita de beta-2 agonista de longa duração.

II. O tratamento inicial contém dose baixa de corticoide inalatório e beta-2 agonista de curta duração de resgate para alívio dos sintomas.

III. O paciente apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatadora positiva.

IV. O tratamento de uma exacerbação/crise aguda deverá conter antibiótico, beta-2 agonistas de curta duração, anticolinérgicos, xantinas e corticoide endovenoso.

A

Apenas I, III e IV

B

Apenas II e III.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas I e III.

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Q2193413

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193413 Medicina

Um dos aspectos mais relevantes da consulta geriátrica é a promoção de saúde. Nesse sentido, a detecção precoce de doenças e o seu correto tratamento são de extrema importância para reduzir o impacto dessas morbidades com o objetivo de evitar complicações futuras. A respeito do rastreio a partir de exames complementares em idosos, assinale a alternativa correta.

A

Dentre os princípios do rastreio, necessita-se de uma população em risco e de um exame capaz de identificar a doença precocemente, porém é dispensável que o tratamento reduza a morbimortalidade.

B

A utilização de Urina-1 para a detecção de neoplasia de bexiga é um exemplo bem sucedido de rastreio. Portanto é indicada para todos os indivíduos a partir dos 50 anos.

C

A sobrevida, a funcionalidade e a tolerância ao tratamento são alguns dos parâmetros avaliados para a indicação de rastreio de uma determinada doença.

D

Atualmente é contraindicado o rastreio de câncer de próstata.

E

A idade isoladamente é fator limitante para sua indicação.

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Q2193412

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193412 Medicina

A infecção pulmonar é de grande incidência na população geriátrica e pode se apresentar de forma indolente nesses indivíduos, além de ser responsável por grande número de internações. Assinale a alternativa correta a respeito da pneumonia no idoso.

A

Residentes em instituto de longa permanência (ILP) têm menor risco de pneumonia, devido aos cuidados apropriados adotados por essas instituições.

B

A pneumonia é frequentemente ocasionada por disseminação hematogênica nessa população.

C

A moraxella catarrhalis é o agente mais comum em pneumonia adquirida na comunidade e é tratada pela administração de penicilina associada a inibidores da beta-lactamase.

D

Não é recomendada cobertura antibiótica para anaeróbios em pneumonia asilar, a menos que haja grave doença periodontal, escarro pútrido, evidência de pneumonia necrosante ou abscesso pulmonar.

E

O tratamento preconizado para pneumonia comunitária se faz através de quinolonas respiratórias como ciprofloxacino e ofloxacino.

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Q2193411

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193411 Medicina

A respeito das “Grandes Síndromes Geriátricas”, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Apresentam alta prevalência, causa multifatorial e impacto na qualidade de vida.

B

A principal causa de incontinência urinária (IU) permanente em idosos do sexo feminino é a IU de esforço, caracterizada por perda urinária em consequência de contrações não inibidas do detrusor.

C

Dentre as causas reversíveis de demência, é possível citar: transtorno depressivo maior, hematoma subdural e deficiência de vitamina B12.

D

O equilíbrio apresenta 4 determinantes: aparelho locomotor, propriocepção, sistema vestibulococlear e acuidade visual.

E

Dentre as causas reversíveis (transitórias) de incontinência urinária, é possível citar a infecção de trato urinário e a iatrogenia medicamentosa.

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Q2193410

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193410 Medicina

Paciente masculino, 63 anos, apresenta-se ao ambulatório de geriatria queixando-se de tremor de 9 meses de evolução em repouso ++/4 e +/4 postural e de intenção no membro superior direito (MSD) e +/4 de repouso e postural em membro superior esquerdo (MSE), bradicinesia ++/4 em MSD e +/4 em MSE; rigidez em roda denteada bilateral, pull teste negativo. Apresenta, ainda, marcha com passos curtos e hipomimia. Diante do diagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tem prevalência aproximada de 1,5 a 2,5% em idosos e se manifesta quando há perda de 60% da substância negra.

B

Sintomas como constipação e hiposmia podem preceder os sintomas motores.

C

Na evolução de longa data, são relatados distúrbios do sono REM, flutuações motoras e disfunções autonômicas.

D

O tratamento inicial em idosos é realizado com selegilina em monoterapia devido a seu efeito neuroprotetor.

E

São efeitos colaterais da levodopa: náusea, sonolência, tontura e cefaleia.

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Q2193409

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193409 Medicina

Senhora de 71 anos comparece ao pronto atendimento devido à tontura tipo vertigem. Refere quadro de rápida duração (“cerca de 20 segundos”), além de náusea ao mudar de decúbito. Houve nistagmo rotarório horizontal geotrópico à manobra de Dix-Halpike. Não há instabilidade postural. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento preconizado diante do quadro referido.

A

Manobra de Epley.

B

Ressecção cirúrgica de tumor cerebral.

C

Prescrição de diuréticos e restrição de sódio e cafeína.

D

Prescrição de antiagregante plaquetário e estatina.

E

Prescrição de bromoprida e cinarizina para uso por 2 anos e reavaliação após esse período.

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Q2193408

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193408 Medicina

Idosa de 76 anos apresenta-se com queixa de insônia. Refere que dorme das 20:00 às 05:00, porém deseja maior sono. Não apresenta cansaço durante o dia, cochilo diurno, alteração cognitiva ou outros sintomas correlacionados. Nega uso de medicações para o sono. Assinale, dentre as alternativas a seguir, o diagnóstico correto.

A

Distúrbio do sono REM

B

Síndrome do avanço de fase do sono.

C

Síndrome de apneia obstrutiva do sono.

D

Síndrome de atraso de fase do sono.

E

Insônia crônica.

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Q2193407

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193407 Medicina

O aumento da prevalência de doenças crônicas degenerativas ou incuráveis é resultado frequentemente associado ao envelhecimento populacional. Diante desse fato, assinale a alternativa correta acerca dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos.

A

Distanásia se refere à morte pelo processo natural.

B

A hipodermóclise é via alternativa para infusão de diversas medicações, porém não possibilita o uso de drogas analgésicas opioides.

C

A sedação paliativa pode ser intermitente ou contínua, superficial ou profunda e está indicada quando há quadro agudo ameaçador de vida em curto tempo, morte iminente com sofrimento intenso ou sintomas refratários.

D

Dentre os princípios dos Cuidados Paliativos estão: promover o alívio da dor e de outros sintomas desagradáveis, integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente e promover a adoção de todas as medidas necessárias para a manutenção da vida e tratamento da doença independente do prognóstico.

E

O Cuidado Paliativo deve ser realizado em unidade hospitalar, fato esse resultante da gravidade e baixo prognóstico dos pacientes inseridos nesses cuidados.

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Q2193406

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193406 Medicina

Paciente do sexo feminino de 81 anos e sem história de fraturas prévias apresenta densitometria óssea com T-score: L1-L4= -2,3 Desvios-padrão (DP); Colo do fêmur= -2,9 DP; Fêmur total= -2,5 (DP). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento de primeira linha para esse caso.

A

Osteopenia; carbonato de cálcio e vitamina D.

B

Osteopenia; ibandronato de sódio.

C

Osteoporose; estrógenos conjugados.

D

Osteoporose; alendronato de sódio.

E

Osteoporose; calcitonina.

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Q2193402

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193402 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, apresenta-se ao serviço de urgência/emergência com quadro de início súbito de disartria e perda de força em dimídio direito, com 2 horas de evolução. Ao exame neurológico, evidenciou-se as seguintes alterações: hemianopsia homônima direita, força motora em membro superior direito grau 3/5 e em membro inferior direito grau 4+/5, e redução da sensibilidade em dimídio direito, principalmente em membro superior direito. A tomografia de crânio realizada durante a internação está demonstrada a seguir. Diante do quadro exposto, assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

A

Durante o atendimento pré-hospitalar, a escala de Cincinatti é a mais utilizada e testa: paralisia facial, sinal de Romberg e babinski.

B

Segundo a classificação clínica de Bamford para AVE (Acidente Vascular Encefálico) agudo, o paciente apresenta Síndrome da Circulação Posterior (POCS).

C

A tomografia de crânio demonstra presença de sangue em terceiro ventrículo.

D

São exames preconizados para a investigação etiológica do AVE: lipidograma, glicemia de jejum, coagulograma, eletrocardiograma, ecodoppler de artérias carótidas e vertebrais.

E

A principal etiologia para o quadro exposto é embolismo paradoxal.

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Q2193401

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193401 Medicina

A avaliação geriátrica ampla (AGA) objetiva a avaliação multidimensional do paciente idoso, o que permite um melhor plano terapêutico e controle de enfermidades, além de reabilitação. Quanto à AGA, assinale a alternativa correta.

A

Desde que bem realizada por geriatra experiente, dispensa abordagem interdisciplinar.

B

A avaliação da audição é feita através da aplicação da tabela de Snellen.

C

A escala de Lawton avalia as Atividades Básicas de Vida Diária (AVD).

D

A Miniavaliação Nutricional (MAN) é um questionário breve composto por 18 itens, sendo que valores abaixo de 17 pontos caracterizam desnutrição.

E

Pontuação acima de 5 na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é diagnóstica de transtorno depressivo em idosos.

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Q2193399

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193399 Medicina

Queda e instabilidade postural são condições frequentes em geriatria, sendo classificadas como um dos “Gigantes da Geriatria”. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

A

Aproximadamente 10% dos idosos caem e, destes, 90% recorrem em quedas.

B

Atividade física e exercícios específicos de equilíbrio diminuem o risco e as consequências das quedas.

C

Hidrocefalia de pressão normal pode ser uma causa específica de queda e apresenta 3 características cardinais: demência, distúrbio de marcha e vômitos em jato.

D

A maioria das quedas ocorre no período noturno.

E

O uso de testosterona está indicado para o fortalecimento muscular e reduz o risco de quedas.

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Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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