Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 67

Q2071261

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071261 Medicina

Mulher de 61 anos, casada, professora de filosofia. Encontra-se afastada de suas atividades laborais devido dificuldade em montar e ministrar suas aulas. Há alguns meses, vem apresentando alteração comportamental com piora progressiva. Familiares relatam que sempre foi uma pessoa tímida, porém ultimamente encontra-se mais desinibida, falando palavrões e tendo comportamentos inapropriados em público (mexe com desconhecidos, fala alto e chegou vestir roupas curtas e decotadas para trabalhar). Apesar da alteração de comportamento, familiares relatam que sua memória ainda está bastante preservada. Foi levada ao psiquiatra que realizou rastreio para síndrome demencial. Em exame de Ressonância Magnética de encéfalo, visto atrofia de lobos frontais e temporais anteriores. Considerando o caso acima e o exame realizado, assinale a alternativa incorreta.

A

Considerando a história clínica, bem como a imagem fornecida, é possível interrogar a hipótese de Demência Frontotemporal

B

Apesar de alteração comportamental, como a paciente não apresenta comprometimento da memória, não é possível o diagnóstico de síndrome demencial

C

A piora progressiva e sustentada do quadro não são típicas de um quadro de Delirium e, dessa forma, deve-se interrogar um comprometimento cognitivo maior

D

O exame de imagem contribui para a hipótese diagnóstica de demência Frontotemporal, visto que as áreas de atrofia se correlacionam aos sintomas comportamentais da paciente

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Q2071260

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071260 Medicina

Mulher de 72 anos, casada, enfermeira aposentada, é levada em consulta de rotina ao geriatra com queixa de dificuldade para realizar compras e administrar suas finanças. Durante a avaliação geriátrica ampla (AGA), são realizados testes cognitivos, dentre eles o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) com resultado de 21 pontos. Paciente é hipertensa, diabética e apresenta arritmia. Faz uso de Losartana 50mg de 12/12h, Metformina 500mg no almoço e jantar, Diazepam 5mg à noite e Rivaroxabana 20mg/dia. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Pela avaliação cognitiva, a paciente apresenta pontuação abaixo do esperado para sua escolaridade, sendo orientado prosseguir investigação para síndrome demencial com coleta de exames laboratoriais e realização de exame de imagem de encéfalo

B

Como paciente apresenta baixa pontuação em MEEM e apresenta vários fatores de risco para doença cardiovascular, é possível determinar o diagnóstico de Demência Vascular nesta avaliação

C

Considerando as comorbidades, bem como a lista de medicamentos da paciente, não encontramos fatores de risco para síndrome demencial. Neste caso ela apresenta apenas indícios de transtorno neurocognitivo leve

D

Como paciente faz uso de benzodiazepínico, não devemos considerar relevante a baixa pontuação no MEEM, não sendo necessário prosseguir com investigação para síndrome demencial. Uma alternativa mais segura, seria substituir o Clonazepam por Amitriptilina

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Q2071259

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071259 Medicina

Idosa de 91 anos é levada ao pronto socorro pela filha devido episódios de agitação e confusão mentais iniciados há 2 dias. Filha refere que, há 4 dias, ela iniciou com quadro de febre, inapetência e tosse produtiva, ficando mais cansada que o habitual. Em avaliação, encontrava-se desorientada e inquieta, chegando a ver animais na parede. Não conseguia centrar-se nas orientações médicas. AP: hipertensão e demência de Alzheimer. Medicações: Losartana 50mg/dia, Donepezila 10mg à noite e Clonazepam 1mg à noite (usa há mais de 20 anos para insônia). Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Segundo o instrumento Confusion Assessment Method (CAM), a paciente apresenta o diagnóstico de delirium, estando nesse momento em delirium hiperativo

B

Devido diagnóstico prévio de demência, não há possibilidade de realizar o diagnóstico de delirium, uma vez que confusão mental é frequente nos dois quadros

C

Dentre as medicações da paciente não há nenhuma que esteja relacionada com aumento do risco de confusão mental e delirium

D

O diagnóstico e tratamento de delirium é feito apenas pela história clínica, não sendo necessário, nesse caso, a realização de exames complementares

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Q2071258

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071258 Medicina

Homem de 70 anos, diabético há 10 anos, em uso das seguintes medicações: Metformina 850mg a cada 8 horas, Glibenclamida 5mg antes do almoço e jantar; Pioglitazona 30mg/dia e Vildagliptina 50mg/dia. Compareceu em consulta de rotina queixando-se de episódios de sudorese, mal-estar e fraqueza importantes. Nessas ocasiões chegou a aferir a glicemia capilar com o aparelho da esposa que usa insulina, verificando valores abaixo de 50mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a medicação com maior risco de causar hipoglicemia neste paciente.

A

Metformina

B

Glibenclamida

C

Pioglitazona

D

Vildagliptina

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Q2071257

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071257 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%. Utiliza as seguintes medicações: AAS 100mg/dia, Atorvastatina 40mg/dia Enalapril 40 mg/dia, Metoprolol 100mg/dia e Espironolactona 25mg/dia. Segundo a nova diretriz de insuficiência cardíaca da American College of Cardiology 2022, há a orientação da introdução de uma 4ª droga com efeito na redução da mortalidade deste paciente. Assinale a alternativa que apresenta a classe farmacológica de tal medicação.

A

Diurético de alça

B

Inibidor do co-transportador de sódio-glicose

C

Biguanida

D

Bloqueador do canal de cálcio

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Q2071256

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071256 Medicina

Com o envelhecimento, há uma modificação do ciclo sono-vigília e, dessa forma, as queixas de insônia e sono não reparador devido despertares noturnos são frequentes. Em um paciente idoso, com quadro de insônia e transtorno de humor depressivo/ansioso, já tendo sido abordada a higiene do sono sem melhora dos sintomas, assinale a alternativa que apresenta qual é a melhor escolha terapêutica.

A

Trazodona

B

Clonazepam

C

Amitriptilina

D

Difenidramina

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Q2071255

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071255 Medicina

Homem de 78 anos, apresenta sintomas depressivos importantes desde o falecimento da esposa há 4 meses. Na escala de Depressão Geriátrica de Yasavage, pontuou 8. Além disso, apresenta insônia inicial e relata perda ponderal de 2kgs nos últimos 4 meses. Hipertenso com bom controle pressórico, em uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina. Nega demais comorbidades. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes antidepressivos seria a melhor escolha para o tratamento do paciente.

A

Amitriptilina

B

Fluoxetina

C

Imipramina

D

Mirtazapina

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Q2071254

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071254 Medicina

Mulher de 62 anos procurou atendimento em atenção primária devido piora dos tremores em mãos. Após avaliação com anamnese e exame físico minuciosos, dado diagnóstico de Tremor Essencial e prescrito betabloqueador com previsão de retorno para reavaliação. Considere as características abaixo:

I. Tremor de repouso em “contar de moedas”. II. Tremor fino e rápido associado à história familiar. III. Piora com ansiedade e melhora após uso de álcool.

Assinale a alternativa que contenha apenas as características relacionadas ao tremor essencial.

A

I apenas

B

II e III apenas

C

I, II e III

D

II apenas

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Q2071253

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071253 Medicina

Homem de 78 anos é levado ao pronto socorro devido episódios de quedas frequentes, após introdução de medicação para próstata. Em última consulta foi introduzido Doxazosina 4mg à noite devido hiperplasia prostática benigna. Considerando a classe medicamentosa, bem como o mecanismo principal para a etiologia das quedas nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A

A Doxazosina pertence à classe dos anti-hipertensivos do tipo diuréticos e, dessa forma, as quedas ocorrem devido à desidratação e bradicardia

B

A Doxazosina pertence à classe dos anti-hipertensivos do tipo betabloqueadores e, dessa forma, as quedas ocorrem devido episódios de bradicardia e hipotensão

C

A Doxazosina pertence à classe dos anti-hipertensivos do tipo alfa-1-bloqueadores e, dessa forma, as quedas ocorrem devido episódios de tontura e hipotensão postural

D

A Doxazosina pertence à classe dos anti-hipertensivos do tipo antagonistas dos canais de cálcio e, dessa forma, as quedas ocorrem devido episódios de hipotensão e astenia

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Q2067447

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067447 Medicina

Homem de 60 anos foi submetido à cirurgia para tratamento de neoplasia maligna do reto. Chega ao ambulatório com sintomas compatíveis com ejaculação retrógrada. Assinale a alternativa que apresenta a lesão de quais nervos esta complicação pós-operatória está relacionada.

A

Erigentes

B

Pudendos

C

Obturadores

D

Hipogástricos

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Q2067443

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067443 Medicina

Mulher de 72 anos, deu entrada no hospital a cerca de 60 dias devido a fratura de fêmur, tratada cirurgicamente logo na primeira semana. Apresentou, no pós-operatório imediato, uma descompensação da insuficiência cardíaca prévia, quadro grave, com edema agudo pulmonar e insuficiência respiratória, sendo colocada em ventilação mecânica sob IOT. Evoluiu com pneumonia associada a ventilação mecânica por bactérias multirresistentes. Foi iniciado tratamento com antibiótico de amplo espectro, mas apesar dos esforços, a paciente apresentou piora clínica com insuficiência renal aguda, piora dos parâmetros ventilatórios, vindo a óbito às 3:00 da manhã, após episódio de taquicardia ventricular sem pulso. Quanto ao atestado de óbito dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

A causa direta da morte é distúrbio hidroeletrolitico, pois a taquiarritimia deve ter sido causada pela hiperpotassemia secundária a insuficiência renal, e o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico plantonista do serviço

B

A causa da morte é a insuficiência cardíaca, e o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico plantonista do serviço

C

A paciente deve ser encaminhada ao IML para o correto preenchimento da declaração de óbito

D

A causa direta da morte é distúrbio hidroeletrolítico, pois a taquiarritimia deve ter sido causada pela hiperpotassemia secundária a insuficiência renal, e o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico assistente responsável pela internação do paciente

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Q2056774

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Câmara de Contagem - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Câmara de Contagem - MG - Médico Clínico |

Q2056774 Medicina

Sobre o tratamento de síndrome da fragilidade, assinale a alternativa correta.

A

A principal terapia é aquela que combina controle de comorbidades, aumento de atividade física supervisionada e suplementação com adequada ingesta calórico-proteica.

B

Deve-se submeter o paciente a extenuante treino físico, já que isso demonstrou rápida recuperação e interrupção do ciclo de fragilidade.

C

A atividade física deve ser evitada para que o paciente não perca mais peso.

D

A suplementação proteica isolada já demonstrou importante benefício.

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Q4400979

Ano: 2022 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR Prova: UFPR - 2022 - Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR - Médico Especialista - ESF |

Q4400979 Medicina

Em relação à saúde do idoso, considere as seguintes afirmativas:

1. A incidência e a prevalência de muitas doenças aumentam nos idosos e há um alto índice de patologias múltiplas e agudas.

2. As projeções da composição populacional por grupos de idade apontam para o envelhecimento demográfico brasileiro, sendo que esse fenômeno determina um incremento na prevalência das doenças.

3. O risco de quedas que resultam em graves consequências, inclusive a morte, acompanha várias síndromes geriátricas.

4. Os idosos com multimorbidades são heterogêneos em termos de gravidade da doença, estado funcional, prognóstico e risco de eventos adversos, mesmo quando diagnosticado com condições que tem os mesmos padrões.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

B

Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.

C

Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

D

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

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Q4391067

Ano: 2022 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Curitiba - PR Prova: UFPR - 2022 - Prefeitura de Curitiba - PR - Médico – Área de Atuação: Medicina do Trabalho |

Q4391067 Medicina

Tendo em vista a extrema heterogeneidade de grau de vulnerabilidade entre as pessoas idosas, a abordagem desse público representa o maior desafio da atenção à saúde nos dias de hoje. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos aspectos que se deve considerar na elaboração de um programa de promoção à saúde para pessoas idosas.

A

O atendimento ao idoso pode ser realizado de forma fragmentada, independentemente da avaliação da sua funcionalidade, com a compreensão das repercussões do envelhecimento nos processos saúde-doença.

B

O idoso adoecido deve ser o foco primordial desse tipo de programa, cuja finalidade é reestabelecer a normalidade e evitar que as patologias o impeçam de exercer suas atividades rotineiras de forma independente e autônoma.

C

A proposição desse tipo de programa justifica-se porque a diminuição da capacidade funcional do idoso o tornará, de alguma forma, dependente de um nível mais complexo de assistência.

D

As pessoas elegíveis para o programa devem ser os beneficiários com 70 anos ou mais (de acordo com o alvo estabelecido no programa).

E

A grande magnitude da ocorrência de doenças crônicas na população idosa exige desse tipo de programa uma abordagem da prevenção primária.

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Q4390960

Ano: 2022 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Curitiba - PR Prova: UFPR - 2022 - Prefeitura de Curitiba - PR - Médico – Área de Atuação: Médico |

Q4390960 Medicina

Qual das alternativas a seguir apresenta apenas vacinas indicadas para a população idosa?

A

Tríplice viral, varicela e antitetânica.

B

Hepatite B, meningocócica e HPV.

C

Influenza, meningocócica e hepatite A.

D

Influenza, pneumocócica e antitetânica.

E

Pneumocócica, tríplice viral e varicela.

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Q4242909

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Clínico Geral - Edital nº 4 |

Q4242909 Medicina

Demência é um quadro clínico em que ocorre perturbação de múltiplas funções cognitivas e se faz presente na vida de muitos idosos. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os principais tipos de Demências Vasculares é Demência de Lewy.

B

Infecções pelo HIV e sífilis são causas irreversíveis de demência.

C

Hemorragias não se configuram como uma etiologia das Demências Vasculares.

D

A Doença de Pick tem início pré-senil (a partir dos 45 anos).

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Q4242898

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Clínico Geral - Edital nº 4 |

Q4242898 Medicina

A queda é um grande problema para as pessoas idosas. Sobre esse assunto, assinale o item CORRETO.

A

Não há relevante associação entre Diabetes Mellitus e queda.

B

Quando há uma superfície intermediária, como uma cadeira, o risco de fratura aumenta.

C

Bengalas e andadores estão associados a maior incidência de quedas.

D

A Caderneta da Pessoa Idosa ajuda a identificar os idosos que caem com mais frequência.

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Q4204881

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rialma - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Rialma - GO - Médico: Clínico Geral |

Q4204881 Medicina

O médico que assiste à pessoa idosa deve observar:

A

todo idoso com mais de duas morbidades crônicas é considerado frágil.

B

se há ocorrência de polifarmácia, definida pelo uso de cinco ou mais medicamentos concomitantemente nos últimos 30 dias.

C

a bacteriúria assintomática sempre deve ser tratada nos idosos residentes em instituições de longa permanência.

D

a precocidade do tratamento medicamentoso do declínio cognitivo leve com benzodiazepínicos de ação curta.

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Q4153353

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ortopedista/Traumatologista |

Q4153353 Medicina

A fratura mais comum na coluna cervical do idoso é a fratura

A

da pars de C2 (enforcado).

B

tipo compressão (tipo A) da coluna subaxial.

C

do odontoide (dente).

D

dos elementos posteriores (processos espinhosos).

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Q4152674

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152674 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 78 anos, portadora de diabetes e insuficiência cardíaca classe funcional III da New York Heart Association (NYHA). Faz uso de caverdilol, aspirina, furosemida e enalapril em dosesalvo. Ao exame físico, apresenta FC de 60 BPM, PA de 110 x 70 mmHg, ritmo cardiaco regular e sem galope, pulmoes sem ruidos adventicios. A ureia e de 57 mg/dL, o potássio de 3,3 mEq/L e a creatinina de 1,3 mg/dL.

Nesse caso, qual modificação deve ser feita nas suas medicações no momento?

A

Adicionar diurético tiazídico.

B

Adicionar antiarrítmico.

C

Adicionar espironalactona.

D

Adicionar digital.

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Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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