Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 63

Q2154739

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154739 Medicina

Idosa F.M.S. 76 anos de idade, sofreu queda em casa após tropeçar no seu gato. O serviço de emergência foi acionado. O médico socorrista detectou que a idosa e seu esposo, também com incapacidades físicas, viviam em uma casa insegura, fria e com evidência de serem acumuladores. A casa estava extremamente suja, desorganizada, havia traços de fezes de animais e excreções humanas nos tapetes e mobília. Admitida na emergência foi diagnosticada com desidratação e fecaloma. A idosa já era conhecida do serviço por motivo de ser portadora de Doença de Parkinson em uso irregular da medicação sendo a terceira internação em seis meses. O Casal não tinha filhos nem amigos. Ela era incapaz de tomar banho e se vestir sozinha, marcha confusa e lentificada. Após cuidados clínicos e proposta de alta hospitalar a paciente recusa visita domiciliar. Como você conduziria esse caso, apenas com essas informações iniciais.

A

Avaliação psicológica, psiquiátrica e cognitiva para estabelecer a interdição imediata porque a paciente e não é capaz de tomar decisões por si neste momento.

B

Interdição imediata porque há risco de vida inerente ao casal.

C

Convocaria familiares para assumirem os cuidados com os idosos.

D

Antes da alta hospitalar, a Sra. F.M.S. deverá receber avaliação de equipe multiprofissional para estabelecer diagnósticos clínicos, psicológicos e planejamento de cuidados. Saber se a idosa tem autonomia para tomada de decisões sobre si mesma, referente aos aspectos da sua saúde, da sua vida civil e se é capaz de se auto cuidar sem ajuda.

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Q2154738

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154738 Medicina

Classificar as demências de acordo com seu potencial de reversibilidade (reversíveis e irreversíveis) é importante para instituir o tratamento nas doenças reversíveis. Assinale a alternativa que contém características de demências reversíveis.

A

Alcoolismo, nefropatias, tuberculose, HIV, Vasculites, doença de Parkinson.

B

Paralisia Supranuclear progressiva (PSP), hipo/hipertireidismo.

C

Vasculite, esclerose múltipla, sarcoidose.

D

Nefropatias, hepatopatias, encefalopatia de Wernicke, deficiência de vitamina B12.

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Q2154737

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154737 Medicina

Assinale a alternativa que contém algumas armadilhas que podem induzir ao erro no diagnóstico de demências.

A

Escolaridade baixa ou alta, déficits sensoriais, depressão, uso abusivo de substâncias, doenças psiquiátricas e medicamentos.

B

Indivíduo com escolaridade alta tende a ter melhor desempenho nos testes cognitivos e habilidades funcionais, porém, isso não é importante no diagnóstico de demência.

C

Delirium não é fator de confusão no diagnóstico de demência.

D

Uso de Benzodiazepínicos não tem implicação no diagnóstico de demência.

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Q2154736

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154736 Medicina

Diagnosticar Delirium no idoso é fundamental em muitas condições clínicas. Nesse sentido quais são as características do Delirium?

A

O Delirium ocorre de forma lenta e progressiva, sem alteração da atenção.

B

O Delirium ocorre exclusivamente nos pacientes com demência.

C

O Delirium tem instalação aguda, déficit de atenção e cognição, curso flutuante; é frequente em pacientes com demência, mas não é exclusivo dessa condição.

D

O idoso com delirium não apresenta flutuação da cognição.

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Q2154735

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154735 Medicina

As características clínicas mais comuns das demências são:

A

Doença de Alzheimer- curso progressivo, distúrbio de memória e um ou mais domínios cognitivos comprometidos.

B

Demência Vascular – deterioração em degraus não tem lesões cerebrovasculares.

C

Demência com corpos de Lewy – declínio cognitivo progressivo sem flutuação da cognição e não tem alucinações.

D

Demência Frontotemporal – progressivo e rápido, não tem alterações comportamentais.

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Q2154734

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154734 Medicina

M.S., 80 anos, é trazida ao seu consultório pelo esposo. Ele refere que a Sra. M.S. era totalmente independente para Atividades Instrumentais da Vida Diária até há, aproximadamente, 2 anos. Nesse período esquece de pagar contas, já se perdeu em lugares bem conhecidos onde sempre morou por mais de 50 anos, porém, após alguns instantes ela se recordava do seu endereço e voltava sozinha para sua casa. Está muito repetitiva, pergunta várias vezes a mesma informação. Sra. M.S. fala que está esquecida, mas que consegue fazer todas as suas tarefas sozinha, que o esposo está exagerando. Fala que estudou somente dois anos na fazenda, sempre foi ativa, trabalhava como doméstica. Gosta de dançar, mas agora a família não a deixa sair sozinha. É hipertensa e faz uso de Captopril 25mg 2x ao dia. Nunca fumou nem foi etilista. A mãe e dois irmãos foram diagnosticados com Demência de Alzheimer.
Avaliação cognitiva com Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 20/30 (dificuldade na orientação temporal, evocação das três palavras, perdeu um ponto no comando, não sabe escrever). Humor sem alteração. Fluência Verbal = 10 animais. Qual alternativa contém os principais fatores de risco para Demência na Doença de Alzheimer (DDA)?

A

Mutações genéticas e doença cardiovascular são os principais fatores de risco para DDA.

B

Idade, história familiar de demência, ApoE4, PSEN1, PSEN2 e APP.

C

Idade, história familiar de demência, ApoE4, MAPT, GRN e C9ORF72.

D

Idade e história familiar são os únicos fatores de risco para DDA.

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Q2154733

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154733 Medicina

Sinal de Osler consiste:

A

Desaparecimento dos sons na ausculta durante a deflação do manguito.

B

Redução da pressão arterial por motivo de calcificação das artérias.

C

Elevação da pressão arterial no consultório médico.

D

Detecção de artérias palpáveis quando o esfigmomanômetro estiver insuflado a nível superior da PAS. Auxilia na identificação da pseudo-hipertensão.

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Q2154732

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154732 Medicina

O teste de Nudge é utilizado para avaliar:

A

Estabilidade postural no idoso.

B

Sensibilidade.

C

Cognição.

D

Propriocepção.

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Q2154731

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154731 Medicina

Inúmeros instrumentos são utilizados na avaliação clínica do idoso. Qual alternativa contém os instrumentos que avaliam as funções físicas?

A

Questionário de atividades funcionais de Pfeffer; Mini-Cog.

B

Escala de atividades básicas da vida diária; Escala de atividades Instrumentais da vida diária; Questionário de atividades funcionais de Pfeffer.

C

Mini exame do estado mental; MiniCog; Escala de atividades básicas da vida diária.

D

APGAR da família; Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

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Q2154730

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154730 Medicina

Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) Global (AGG) tem os seguintes objetivos:

A

Diagnóstico global e realizar tratamento direcionado as alterações encontradas.

B

Apenas gerenciar a evolução do envelhecimento e não alterar seu curso.

C

Exclusivamente, detectar doenças e tratar com medicamentos adequados.

D

Diagnóstico global, por exemplo, detecção de prejuízo em funcionalidades, restrições a participações (desvantagens), desenvolver plano de tratamento e reabilitação.

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Q2154729

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154729 Medicina

Quais domínios cognitivos são avaliados pelo Teste do Desenho do Relógio (TDR)?

A

Apenas funções executivas e compreensão verbal.

B

Funções executivas, memória, habilidades visuoconstrutivas, abstração e compreensão verbal.

C

Habilidades visuoconstrutivas e abstração e não avalia memória.

D

Somente funções executivas.

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Q2154728

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154728 Medicina

Alterações macro e microscópicas ocorrem no cérebro de indivíduos normais e estão presentes em cérebros de indivíduos com declínio cognitivo patológico. Quais alterações podem inferir patologia cerebral em indivíduos com demência?

A

Perda neuronal, acúmulo de proteínas malformadas em áreas específicas e o dobro de atrofia global anual ocorrem no envelhecimento cerebral patológico.

B

Aumento do volume global e redução do volume do líquido cefalorraquidiano.

C

Diminuição no número de conexões entre os neurônios com aumento da arborização dendrítica.

D

Somente a presença de proteínas beta-amilóides.

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Q2154727

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154727 Medicina

Mudanças no sistema auditivo relacionadas à idade podem resultar em qual alteração na acuidade auditiva do idoso. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Decréscimos na acuidade auditiva de baixa frequência.

B

Decréscimos na acuidade auditiva de alta frequência.

C

Decréscimos na acuidade auditiva de média frequência.

D

Decréscimos na acuidade auditiva de frequência menor de 20dB.

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Q2154726

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154726 Medicina

Qual alteração fisiológica é consequência do envelhecimento pulmonar?

A

Redução da elasticidade pulmonar.

B

Aumento da área de troca gasosa alveolar.

C

Aumento da complacência da parede torácica.

D

Não ocorre perda de massa e fraqueza muscular dos músculos respiratórios

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Q2154725

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154725 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre Hipotensão Ortostática (HO) no Idoso.

A

A síncope reflexa recorrente e a HO são apresentações cardiovasculares distintas das disfunções autonômicas no idoso.

B

A HO ocorre quando o processo autorregulatório fisiológico de vasoconstrição e o aumento da FC estão diminuídos.

C

A principal causa de HO é a fibrilação atrial.

D

A HO tem pior prognóstico em idosos com comorbidades portadores de doença cardíaca estrutural sendo condição preditora de pior prognóstico clínico.

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Q2132144

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Major Vieira - SC Órgão: Prefeitura de Major Vieira - SC Prova: Prefeitura de Major Vieira - SC - 2023 - Prefeitura de Major Vieira - SC - Médico Clinico Geral |

Q2132144 Medicina

De acordo com o Caderno de Atenção Básica 19 – Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde, vários são os tipos e as causas de demência. Elas podem ser classificadas em reversíveis e irreversíveis. Entre os tipos mais comuns de demência irreversíveis na pessoa idosa, escolha a opção descrita corretamente:

A

A doença de Alzheimer tem início insidioso, perda de memória e declínio cognitivo lento e progressivo. Apresenta aspectos neuropatológicos e neuroquímicos característicos e fatores como hipertensão arterial, diabetes, processos isquêmicos cerebrais e dislipidemia podem estar associados a doença. Fatores genéticos e a idade são irrelevantes.

B

As demências vasculares têm inicio lento, geralmente com deterioração em degraus e flutuação do déficit cognitivo. Apresenta sinais focais, de acordo com a região cerebral acometida.

C

As demências dos corpúsculos de Lewy apresentam características como flutuação na cognição, alucinações visuais recorrentes bem formadas e parkinsonismo precoce.

D

As demências frontotemporais (doença de Pick), têm início somente a partir de 70 anos, com apresentação de mudanças na personalidade e no comportamento e/ou alteração da linguagem como características iniciais bem marcantes. O comprometimento da memória ocorre desde o início do quadro.

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Q2132123

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132123 Medicina

Paciente, 74 anos, com nível superior completo, sem comorbidades, vai à consulta médica acompanhada de sua filha com queixa de “problema de memória”. A filha relata que, no início do quadro, há cerca de nove meses, a paciente esquecia recados e repetia com frequência as mesmas perguntas. Mais recentemente, passou a não conseguir pagar suas contas e realizar tarefas domésticas, chegando a se perder na rua por não lembrar o caminho de volta para casa. Nega alterações de humor ou uso de medicamentos. Ao exame, apresenta-se alerta; pressão arterial de 120 x 75 mmHg; sem déficits neurológicos focais; e sem alterações da marcha. Miniexame do estado mental: 15 pontos. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Causas potencialmente reversíveis devem ser consideradas para o quadro, de forma que a avaliação deve incluir a solicitação de exames laboratoriais e de neuroimagem.

B

O quadro é compatível com o diagnóstico de comprometimento cognitivo leve (CCL), podendo evoluir para franca demência. Não há necessidade de investigação laboratorial.

C

Devido às graves alterações comportamentais apresentadas pela paciente, é indicado o tratamento medicamentoso com antipsicóticos, preferencialmente os antipsicóticos atípicos em altas doses.

D

O tempo de instalação do quadro levanta a hipótese diagnóstica de delirium. Assim, devem-se pesquisar causas infecciosas e metabólicas que possam estar associadas ao quadro apresentado.

E

O quadro é compatível com o diagnóstico de doença de Alzheimer, sendo fundamental o início imediato de tratamento medicamentoso específico para interromper a evolução e para modificar a história natural da doença.

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Q2132122

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132122 Medicina

Maria procura a Unidade Básica de Saúde solicitando apoio para o tratamento do marido, João, de 62 anos. Refere que João, hipertenso, tem feito uso quase diário de bebidas alcoólicas, tornando-se violento e desinteressado com os assuntos familiares. Há seis meses, foi demitido por não conseguir cumprir os horários e as tarefas no trabalho, fato que Maria associa ao consumo das bebidas alcoólicas e aos tremores e irritabilidade que o marido apresenta quando fica sem beber. Desde a demissão, João voltou também a fumar. Em relação a essa situação-problema, assinale a alternativa correta.

A

No caso de João, a presença de transtorno por uso de álcool deve chamar a atenção para a possibilidade de outros diagnósticos psiquiátricos.

B

Na abordagem para cessação do tabagismo, a farmacoterapia com bupropiona demonstra efetividade superior à combinação de farmacoterapia e abordagens comportamentais.

C

O tabagismo é um importante fator de risco cardiovascular. Tendo em vista o diagnóstico prévio de hipertensão, a quantificação da carga tabágica de João é decisiva para a seleção da terapia medicamentosa anti-hipertensiva.

D

O rastreamento do transtorno por uso de álcool deve ser, preferencialmente, realizado por meio de exames laboratoriais, tendo em vista sua elevada acurácia diagnóstica na identificação dos indivíduos com problemas relacionados ao uso de álcool.

E

CAGE e AUDIT são instrumentos amplamente utilizados para o diagnóstico de intoxicação aguda por uso de álcool. O AUDIT destaca-se por sua facilidade de aplicação, consistindo-se em quatro perguntas sobre diferentes domínios relacionados ao uso de álcool.

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Q2132118

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132118 Medicina

Paciente, sexo masculino, 62 anos, agricultor, procura seu médico com queixa de dor no joelho direito. Relata que o quadro iniciou há mais de um ano e vem piorando ao longo dos últimos meses, prejudicando atividades como caminhar, subir e descer escadas. Refere rigidez matinal com duração menor do que dez minutos; piora da dor após as jornadas de trabalho e movimentação intensa; e alívio com o repouso. Sem outros sintomas, nega traumas, cirurgias prévias, comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame, apresenta-se IMC de 28 kg/m; pressão arterial de 120 x 80 mmHg; dor à mobilização do joelho direito; e ausência de edema, de derrame articular palpável ou de hiperemia. Em relação ao caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

A atividade física, mesmo supervisionada, deve ser desestimulada devido ao risco de lesão articular.

B

Devem ser solicitados, para avaliação do quadro hemograma, velocidade de hemossedimentação e análise do líquido sinovial.

C

A base do tratamento consiste na prescrição de glucosamina e condritina, precocemente, com o objetivo de impedir a progressão da doença.

D

Alguns dos possíveis achados radiográfic com o quadro clínico seriam o estreitamento do espaço articular e a presença de osteófitos.

E

A epidemiologia e as características da dor sugerem o diagnóstico de artrite reumatoide, que pode ser confirmada pela avaliação laboratorial com fator reumatoide.

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Q2132112

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132112 Medicina

O termo senescência compreende alterações fisiológicas próprias do envelhecimento do organismo humano, não sendo consideradas doenças. Assinale a alternativa que apresenta uma alteração fisiológica associada ao envelhecimento.

A

Aumento da água intracelular.

B

Aumento da vascularização da derme.

C

Redução na rigidez das paredes arteriais.

D

Melhora na capacidade de discriminação de cores.

E

Aparecimento de círculo branco na região periférica da córnea.

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Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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