Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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Q2081588 Medicina
A incontinência fecal, como sabemos, consiste na perda do controle da defecção. Sobre tal condição, assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q2081587 Medicina
Com relação aos fatores de risco para lesão por pressão (úlcera por pressão), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: 
I - Mais de 45 anos de idade. II - Diminuição da mobilidade. III – Exposição a irritantes cutâneos. IV – Perda de sensibilidade. 
Alternativas
Q2081586 Medicina
Espera-se que o envelhecimento do sistema geniturinário e dos demais sistemas do organismo exiba déficits funcionais em virtude de alterações anatômicas e funcionais que causam o declínio de suas funções, tornando o organismo mais vulnerável a doenças. Assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) O envelhecimento do sistema geniturinário aumenta a pressão uretral máxima, condição que surge especialmente em mulheres. ( ) O músculo detrusor é afetado pelo envelhecimento por apresentar maior deposição de fibras de colágeno, o que está envolvido com a hiperatividade vesical. ( ) Redução do controle neuromuscular, alterações no assoalho pélvico e redução de reflexos são condições esperadas no envelhecimento geniturinário. ( ) O processo de envelhecimento fisiológico causa, entre outras afecções, as incontinências urinárias, devido ao envelhecimento das estruturas geniturinárias.
Assinale a alternativa que aponta a ordem correta. 
Alternativas
Q2081584 Medicina
A ciência vem há anos buscando compreender o processo de envelhecimento, de modo a interpretar esse evento biológico e estabelecer com clareza as alterações esperadas e, com base nelas, definir medidas preventivas e de reabilitação nas disfunções que acometem os sistemas no organismo, retardando o surgimento de déficits funcionais. Entre os sistemas orgânicos que podem apresentar déficits funcionais decorrentes do envelhecimento, temos o sistema muscular e o articular. Assinale V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas:
( ) No sistema muscular, o envelhecimento reduz o número de unidades motoras associadas à redução da superfície de contato entre axônio e a estrutura muscular, reduzindo também a velocidade de condução do impulso nervoso. ( ) O quadro denominado "osteopenia" é comum no processo de envelhecimento muscular e se caracteriza pela redução da musculatura, força e velocidade de contração muscular. ( ) O quadro de danos ao tecido articular resultante do envelhecimento é uma reparação limitada do tecido articular que existe em pessoas jovens, mas se acentua com o envelhecimento. ( ) No sistema articular, o envelhecimento muda a matriz extracelular da cartilagem, nas células articulares, na concentração de água e proteoglicanos e na quantidade de fibras de colágeno.
Assinale a alternativa que aponta a ordem correta.
Alternativas
Q2081581 Medicina
Sobre os marcadores das células senescentes, marque a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q2081580 Medicina
Qual substância é utilizada na prática clínica como indicativo de tempo de vida das células por ter cor característica? Relacione com a teoria do envelhecimento.
Alternativas
Q2081579 Medicina
Qual teoria do envelhecimento é dita como "potencial relógio molecular"?
Alternativas
Q2080804 Medicina
Parkinsonismo é uma síndrome que designa uma séria de doenças que têm em comum a presença dos sintomas parkinsonianos: tremor; bradicinesia; rigidez; e, instabilidade postural. A forma primária do parkinsonismo é a doença de Parkinson, um distúrbio neurodegerativo que cursa com acometimento do sistema nervoso extrapiramidal. Sobre a doença de Parkinson e outras causas de parkinsonismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A perícia não deverá enquadrar como incapazes definitivamente para o serviço ativo os portadores de parkinsonismo secundário ao uso de medicamentos quando, pela supressão destes, houver regressão e desaparecimento do quadro clínico.
( ) A seborreia é um dos critérios mensurados na tabela de Webster, utilizada para classificação da incapacidade de pacientes com doença de Parkinson.
( ) Pacientes com doença de Parkinson são isentos de imposto de renda sobre rendimentos de aposentadoria ou pensão de pessoa física e de proventos advindos de prestação de serviços, aluguéis, investimentos e dividendos sobre o lucro de empresas.
( ) O tremor típico do parkinsonismo afeta, principalmente, os membros superiores, tem uma frequência em torno de 10 Hz e é mais evidente com execução de movimentos voluntários.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2071280 Medicina
A incontinência urinária é altamente prevalente na população idosa, sendo responsável por situações de constrangimento, com aumento do isolamento de quem a sofre, levando até a casos de institucionalização do paciente. Considerando o tema acima, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071279 Medicina
Idosa de 82 anos comparece em consulta de rotina com geriatra. Nega cansaço ou fadiga. É independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária. Realiza fisioterapia duas vezes na semana e hidroginástica uma vez na semana. Ativa, gosta de realizar compras no mercado e ainda dirige. Possui como comorbidades diabetes, hipertensão, dislipidemia, hipotireoidismo e doença renal crônica estágio I, porém faz uso correto das medicações e apresenta comorbidades controladas. Relata perda ponderal de 3,0 kg em 2 anos. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071278 Medicina
Paciente de 67 anos, iniciou quadro de tremor em membro superior direito, em repouso. Apresenta, ainda, queixa de três quedas nos últimos 2 meses. Relata sensação de “perna pesada”. Filho notou que alterações iniciaram há um ano, apresentando marcha lenta, com passos curtos. Em consulta, foi aventada a hipótese de Doença de Parkinson. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071277 Medicina
Paciente de 88 anos, com Demência na Doença de Alzheimer estágio avançado (escala FAST 7F), acamada, com múltiplas contraturas, em uso de fralda geriátrica. Recebe visita domiciliar de médico e enfermeiro da atenção primária para avaliação de lesão por pressão em região sacral. A partir do caso descrito, analise as afirmativas a seguir.
I. Pode-se dizer que a paciente apresenta critérios suficientes para Síndrome da Imobilidade (SI). II. São critérios maiores para a Síndrome da Imobilidade (SI): síndrome demencial e o uso de fraldas. III. Uma das causas de contratura muscular nesses pacientes é a redução da amplitude das articulações devido redução de líquido sinovial intra-articular.


Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2071276 Medicina
Mulher de 72 anos, comparece à consulta em UBS com queixa de dor em joelhos, coluna lombar e mãos (interfalangeanas distais e proximais), que pioram aos esforços e melhoram ao repouso. Quadro iniciou há 2 anos, com piora progressiva nos últimos meses. Refere rigidez matinal articular de 5 minutos. No exame físico das articulações, visto nódulos de Heberden e de Bouchard. Considerando o quadro clínico acima, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071275 Medicina
Mulher de 76 anos, independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, é levada ao serviço de emergência após queda da própria altura enquanto lavava louça. Em avaliação inicial apresentava encurtamento e rotação externa de membro inferior direito, com dor intensa à mobilização do membro. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071274 Medicina
Mulher, 67 anos, negra, possui como comorbidades hipertensão e dislipidemia. Procura atendimento com Oftalmologista devido quadro de dificuldade em enxergar nos últimos meses, com piora dos sintomas à noite. Tem comprometimento da visão periférica, com a percepção de que não vê objetos por completo, como se tivessem “partes faltando”. Apresenta ainda quadro de dor ocular, visão borrada e cefaleia após realização de esforço ou leitura. Em relação ao quadro da paciente, assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.
Alternativas
Q2071273 Medicina
Em relação aos Cuidados Paliativos, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os Cuidados Paliativos compreendem uma abordagem que objetiva a redução do sofrimento e a melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares em situações ameaçadoras a vida, tratando não somente a dor, mas também outros sintomas físicos, psíquicos e espirituais. ( ) Em paciente em situação de final de vida, em que a ingesta de medicamentos via oral tornase inviável, há a possibilidade de realização de uma via subcutânea denominada hipodermóclise. Trata-se de uma alternativa segura, que possibilita a administração de soro fisiológico, alguns eletrólitos e vários medicamentos, incluindo antibióticos como Cefepima. ( ) Um dos sintomas mais frequentes a serem abordados nos Cuidados Paliativos é a dor. Existem escalas para avaliação desse sintoma e frequentemente utilizam-se medicamentos opioides para seu controle. Nos pacientes idosos, no entanto, mesmo em casos de dor intensa, deve-se evitar a prescrição de Morfina. Devido alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas do envelhecimento, indivíduos idosos são mais propensos a intoxicações e dependência pelo uso deste fármaco. ( ) Em pacientes com síndrome demencial em estágio avançado, a realização de via alternativa de alimentação como sonda nasoenteral e gastrostomia são modificadoras de prognóstico, uma vez que reduzem significativamente o risco de complicações como pneumonia aspirativa, bem como lesões por pressão, além de melhorarem a condição nutricional do paciente. ( ) Para auxiliar na comunicação de más notícias, foi elaborado por Robert Buckman o denominado protocolo SPIKES, preconizando que as más notícias sejam abordadas com sensibilidade, em ambiente tranquilo, respeitando o ritmo do paciente, com tempo hábil para uma conversa sem interrupções.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2071272 Medicina
Mulher de 82 anos, há alguns meses vinha apresentando quadro de dispneia aos pequenos esforços, com edema de membros inferiores. É transportada ao serviço de emergência após queda da própria altura com perda da consciência, com duração de alguns segundos, sem sintomas convulsivos associados. Ao exame físico, apresenta 2 bulhas arrítmicas, com sopro holossistólico em foco aórtico 4+/6+ com irradiação para fúrcula e foco aórtico acessório. No exame físico pulmonar, apresenta crepitações finas até 2/3 do tórax bilateral. Considerando o caso acima e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071271 Medicina
Mulher de 72 anos, tabagista e hipertensa. Usa Losartana 100mg/dia e Hidroclorotiazida 25mg/dia. Há 1 dia iniciou com quadro de sensação vertiginosa associada a perda de equilíbrio com piora gradual e alteração de marcha. Ao exame físico, verificado head impulse test positivo e presença de nistagmo vertical. Assinale a alternativa que apresenta qual das condutas a seguir é a mais apropriada diante do quadro.
Alternativas
Q2071270 Medicina
Mulher de 67 anos, relata sensação vertiginosa com duração de segundos, que piora ao movimentar-se. Relata mal-estar importante, associado a náuseas e 1 episódio de vômito após deitar-se na cama. Paciente chegou a cair duas vezes após início do quadro. Assinale a alternativa que apresenta qual das manobras apresentadas a seguir pode ser feita para definição diagnóstica dessa paciente.
Alternativas
Q2071269 Medicina
Com o envelhecimento, alterações na composição corporal, na taxa de filtração renal, bem como no metabolismo hepático acabam repercutindo na farmacocinética e farmacodinâmica do indivíduo idoso. Assim sendo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1201: D
1202: D
1203: B
1204: C
1205: B
1206: B
1207: D
1208: C
1209: D
1210: C
1211: D
1212: B
1213: B
1214: A
1215: D
1216: A
1217: C
1218: C
1219: D
1220: D