Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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Texto 12A4-I
Uma paciente com 64 anos de idade é atendida em ambulatório de geriatria, onde relata tosse crônica há 10 anos. Há 3 dias, ela apresenta escarro de cor amarelo-esverdeado, principalmente no período noturno, com notável dispneia. Refere fumar desde os 24 anos de idade, em uma média de 10 cigarros por dia, além de ser portadora de tireoidite de Hashimoto, hipertensão e diabetes.
No exame clínico, a paciente apresenta-se lúcida e orientada, com 16 incursões respiratórias por minuto, afebril, pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg, roncos na base pulmonar bilateral, hidratada e com diurese preservada.
São medicações de uso constante da paciente: levotiroxina, enalapril, sinvastatina, anlodipino, sitagliptina e pioglitazona.
Os resultados de exames complementares feitos no dia da consulta revelam: creatinina de 0,7, ureia de 30, leucócito de 5.000, sem distúrbios hidroeletrolíticos, com PCR de 40. A imagem da radiografia de tórax é mostrada a seguir.
A respeito das imunizações indicadas para idosos, julgue os itens a seguir.
I A vacina contra influenza é constituída por vírus vivo atenuado e é contraindicada para idosos com alergia a ovo de galinha.
II As vacinas pneumocócicas são indicadas para todos os idosos com 60 anos de idade ou mais.
III A vacina contra herpes-zóster é constituída por vírus vivo
atenuado e pode ser aplicada simultaneamente com outras
vacinas.
IV A vacina contra tétano, difteria e coqueluche deve ser aplicada em todos os idosos que receberam esquema completo e repetida a cada dez anos.
Assinale a opção correta.
I insônia.
II polifagia.
III déficit cognitivo.
IV humor depressivo menos marcante.
V redução da memória de curto prazo.
Assinale a opção correta.
Acerca desse quadro clínico hipotético, considerando-se os riscos envolvidos, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a paciente em questão.
As quedas de idosos são um importante marcador de diminuição da capacidade funcional desses indivíduos, acarretando-lhes fragilidade e vulnerabilidade. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
I Perda cognitiva e atividade física isométrica são causas comuns de quedas em idosos.
II atrogenia no uso de anti-hipertensivos pode causar hipotensão postural, o que pode ensejar as quedas.
III Neuropatia diabética e baixa acuidade visual podem facilitar as quedas.
Assinale a opção correta.
Texto 12A2-II
Jussara, com 75 anos de idade, tratando quadro depressivo
com sertralina 50 mg há mais de dois anos, atualmente em uso de
3 comprimidos ao dia — dose aumentada há dois dias —, iniciou,
hoje, quadro de dor de cabeça, sonolência, náuseas e vômitos,
confusão mental e desorientação.
Texto 12A2-II
Jussara, com 75 anos de idade, tratando quadro depressivo
com sertralina 50 mg há mais de dois anos, atualmente em uso de
3 comprimidos ao dia — dose aumentada há dois dias —, iniciou,
hoje, quadro de dor de cabeça, sonolência, náuseas e vômitos,
confusão mental e desorientação.
Texto 12A2-I
Joaquim, com 65 anos de idade, há pelo menos dez anos
apresenta mudança de comportamento progressiva. Ele não
costumava beber e passou a beber com cada vez mais frequência.
Sempre havia sido um marido fiel e agora apresenta postura
vulgar com outras mulheres, mesmo diante da esposa. Há dois
anos, os filhos dele vêm percebendo que seu vocabulário tem-se
tornado cada vez mais pobre, com discursos cada vez mais
prontos e automáticos. Há alguns meses, Joaquim começou a
esquecer o nome dos filhos e tornou-se incapaz de guardar
recados. Ultimamente, ele tem estado cada vez mais quieto.
Texto 12A2-I
Joaquim, com 65 anos de idade, há pelo menos dez anos
apresenta mudança de comportamento progressiva. Ele não
costumava beber e passou a beber com cada vez mais frequência.
Sempre havia sido um marido fiel e agora apresenta postura
vulgar com outras mulheres, mesmo diante da esposa. Há dois
anos, os filhos dele vêm percebendo que seu vocabulário tem-se
tornado cada vez mais pobre, com discursos cada vez mais
prontos e automáticos. Há alguns meses, Joaquim começou a
esquecer o nome dos filhos e tornou-se incapaz de guardar
recados. Ultimamente, ele tem estado cada vez mais quieto.
Texto 12A2-I
Joaquim, com 65 anos de idade, há pelo menos dez anos
apresenta mudança de comportamento progressiva. Ele não
costumava beber e passou a beber com cada vez mais frequência.
Sempre havia sido um marido fiel e agora apresenta postura
vulgar com outras mulheres, mesmo diante da esposa. Há dois
anos, os filhos dele vêm percebendo que seu vocabulário tem-se
tornado cada vez mais pobre, com discursos cada vez mais
prontos e automáticos. Há alguns meses, Joaquim começou a
esquecer o nome dos filhos e tornou-se incapaz de guardar
recados. Ultimamente, ele tem estado cada vez mais quieto.
Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos pertinentes à sexualidade na pessoa idosa, assinale a opção correta.
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