Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
A permanência do consumo de álcool pelo paciente é uma
das causas mais comuns de descompensação aguda, da doença
hepática instalada. Porém, caso a doença no paciente em
questão evolua com insuficiência hepática, precipitada pelo
álcool, o prognóstico tende a ser melhor que aqueles cuja
evolução foi precipitada por hemorragia digestiva alta ou
por infecções.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Na hipótese de o paciente ser portador de infecção pelo vírus
da hepatite C, o risco relativo de progressão para cirrose
hepática será aumentado, em mais de duas vezes, devido
ao consumo etílico prévio.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Se esse paciente não for vegetariano estrito, as causas clínicas de sua anemia, associadas à carência de vitamina em sua dieta, incluem déficit de vitamina B12, há meses, e de folato, há anos.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Ao utilizar o critério de gravidade, conclui-se que o paciente
do referido caso clínico possui encefalopatia hepática
estágio II.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
A propedêutica do caso deverá contemplar sorologias para
hepatites virais, ultrassonografia abdominal, dosagem do perfil
de ferro, eletroneuromiografia e análise do líquido ascítico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
De acordo com as informações desse caso clínico, o médico
deve indicar terapia de substituição renal, terlipressina
e albumina.
Com relação ao caso clínico apresentado e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item seguinte.
A hipertrigliceridemia é a causa mais provável para o quadro
de pancreatite aguda do paciente em questão.
Com relação ao caso clínico apresentado e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item seguinte.
O quadro clínico descrito sugere que o paciente sofre
de pancreatite em terceira fase de evolução.
A hemoconcentração e a azotemia são sinais clínicos preditores de doença grave.
Valores de lipase e amilase três ou mais vezes acima da normalidade são suficientes para confirmar o diagnóstico de pancreatite aguda.
Considerando o caso clínico exposto, julgue o item subsequente.
A principal hipótese diagnóstica para a causa da pancreatite
aguda nesse paciente é hipertrigliceridemia.
Considerando o caso clínico exposto, julgue o item subsequente.
O tratamento inicial para o paciente deve consistir em
suspensão da dieta oral e suporte clínico mediante reposição
volêmica vigorosa, manutenção da saturação de oxigênio
maior que 95% e analgesia adequada.
Considerando o caso clínico exposto, julgue o item subsequente.
De acordo com os critérios de Ranson para classificação
de gravidade da pancreatite aguda, esse paciente pode
ser classificado como paciente com pancreatite aguda grave.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que segue.
Se a causa da hemorragia digestiva alta for por úlcera péptica,
a administração de inibidor de bomba de prótons deve
ser iniciada, preferencialmente por via endovenosa.
A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.
O apêndice vermiforme é considerado anormal quando, em exame de tomografia computadorizada, o seu diâmetro é superior a 12 mm. Nesse caso, a parede apendicular inflamada pode ser mostrada como imagem em alvo.
A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.
A obstrução da luz apendicular é considerada o evento que
desencadeia o processo de apendicite aguda, podendo ser
responsáveis por essa obstrução a hiperplasia linfóide e o
fecalito, entre outros corpos estranhos.