Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Clínico |
Q982866 Medicina
Um servidor público de 32 anos de idade procura atendimento ambulatorial em razão de quadro de dor abdominal, tipo cólica, diarreia com presença de sangue vivo nas fezes e aumento do volume evacuatório, com evolução há três dias. Alega episódios semelhante há três meses, porém, de menor intensidade e de resolução espontânea. Nega hábito alimentar irregular ou alergia alimentar. Nega ter ingerido alimentos suspeitos de contaminação. Ao exame físico: palpação abdominal dolorosa, principalmente em fossa ilíaca esquerda, Blumberg negativo, RHA diminuídos, Tax = 37 ºC, PA = 112 mmHg x 70 mmHG e FC = 87 bpm. A tomografia de abdome evidencia sinais de distensão cólon descente sem sinais de pneumoperitôneo ou nível hidroaéreo.
Considerando esse caso clínico e a suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Clínico |
Q982864 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, etilista pesado, procura atendimento no serviço de emergência apresentando quadro de dor abdominal na região epigástrica com irradiação para flanco esquerdo, tipo pontada de forte intensidade em barra, associada a náuseas e a vômitos, iniciados nas últimas 12 horas. Alega que, no dia anterior, tomou várias doses de destilados acima do habitual. Ao exame físico: PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90%, abdome distendido com dor importante na palpação do quadrante superior do abdome, RHA diminuídos, Blumberg negativo. Aos exames laboratoriais de admissão: amilase = 1.200 UI/dL (VR = 20-60), lipase = 120 UI/dL (VR = 10 UI/dL-50 UI/dL), TGO = 130 (VR = 20-45), TGP = 320 UI/dL (VR = 20-50), LDH = 390 UI/dL (VR = 100-290), gama Gt = 320 (VR = 10-50), fosfatase alcalina = 340 UI/dL (VR = 50-120), K = 5,4 mEq/dL (VR = 3,5-4,5), cálcio = 8,1 mEq/dL (VR = 8,0-10), glicemia sérica = 245 mg/dL (VR = 70-100), VHS = 110 mm (VR = 10-60), Hb = 10 mEq/dL (VR = 12-14), Ht = 30% (VR = 35%-45%), leucograma de 21.000 (VR = 4.000-12.000) com 60% de segmentados e 10% de bastões, plaquetas = 190.000/mm3 (VR = 145.000-450.000). 
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Médico Judiciário |
Q967666 Medicina

Homem, 27 anos, queixa-se de diarreia crônica há 1 ano, com mais de 10 evacuações ao dia, sem produtos patológicos, associada a sintomas dispépticos de empachamento, distensão abdominal e flatulência excessiva. Refere, ainda, perda de 1 kg nesse período. O exame físico não evidencia maiores alterações, exceto por discreta distensão de alças intestinais, com o abdome indolor à palpação e DB negativo. Exames complementares: anemia ferropriva; deficiência de Vit B12; imunoglobulinas normais; PPF negativo (3 amostras); pesquisa de gordura fecal SUDAN III positiva; endoscopia digestiva alta com aspecto atrófico em segunda porção duodenal; colonoscopia normal.


Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Alternativas
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Médico Judiciário |
Q967664 Medicina

Homem, 36 anos, previamente hígido e sem antecedentes conhecidos de hepatopatia crônica, procura atendimento médico com queixa de febre e aumento acentuado do volume abdominal. Ao exame físico, constata-se a presença de ascite volumosa. Realizada paracentese diagnóstica, e a análise bioquímica do líquido ascítico mostra: 548 leucócitos, com 89% de linfócitos; proteínas totais = 6,5 mg/dL; gradiente de albumina soro/ascite (GASA) igual a 0,5.


Assinale a alternativa que apresenta o cenário com maior probabilidade de ser encontrado.

Alternativas
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Médico Judiciário |
Q967661 Medicina

Homem, 55 anos, é portador de cirrose hepática e se apresenta com edema progressivo e ascite volumosa. Faz uso de espironolactona 100 mg/dia. Traz os seguintes exames laboratoriais: potássio sérico = 4,6 mEq/L; creatinina sérica = 0,72 mg/dL; exame de urina mostra concentração de sódio urinário = 40 mmol/L e concentração urinária de creatinina = 100 mg/dL.


Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada à situação clínica atual desse paciente.

Alternativas
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Médico Judiciário |
Q967652 Medicina

Homem, 66 anos, sem antecedentes mórbidos, refere cansaço aos médios esforços, que se iniciou há 3 meses. Nega sintomas associados, dor abdominal, melena ou enterorragia. Ao exame físico, nota-se o paciente descorado 3+/4+ e eupneico em ar ambiente. PA = 110 x 70 mmHg. As auscultas cardíaca e pulmonar são normais. Os exames laboratoriais relevantes estão ilustrados a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que contém a abordagem correta nesse caso.

Alternativas
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Médico Judiciário |
Q967649 Medicina

Homem, 55 anos, comparece ao consultório médico com queixa de dor epigástrica recorrente com irradiação para região lombar superior esquerda, que alivia parcialmente com antiespasmódico. Refere, acompanhando o quadro, perda do apetite, episódios frequentes de náuseas e emagrecimento de 15 kg em um ano. Nos últimos 3 meses, refere flatulência intensa e evacuação com fezes volumosas, mal cheirosas e que flutuam na água. Antecedentes: etilismo há 38 anos e diabetes mellitus diagnosticado há 5 meses. Exame físico: regular estado geral, emagrecido, anictérico, afebril, eupneico em ar ambiente. Abdome: plano, doloroso à palpação profunda, com massa palpável em epigástrio, fixa, de bordas mal definidas, com aproximadamente 15 cm de diâmetro.


Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Alternativas
Ano: 2018 Banca: Fundação FAPEC Órgão: UFMS Prova: FAPEC - 2018 - UFMS - Médico |
Q3576397 Medicina
Trata-se de paciente de 28 anos que se apresenta a cerca de 10 dias com icterícia, colúria e artralgia. Na história epidemiológica relata viagem para Bahia há 40 dias, consumo de mariscos crus na praia e relação sexual desprotegida. Os exames laboratoriais mostraram: AST = 1240; ALT = 1670; anti-VHA IgG = positivo; anti-VHA IgM = negativo; HBsAg = positivo; anti-HBc total = positivo; anti-HBc IgM = positivo; anti-HBs = negativo e anti-VHC = negativo. Analise o perfil sorológico e assinale a alternativa correta sobre o caso em tela:
Alternativas
Q2822803 Medicina

O diagnóstico de Pancreatite Aguda pode ser feito:

Alternativas
Q2822802 Medicina

Sobre as complicações da Pancreatite Crônica, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q2740987 Medicina

Lactente, 4 meses, bom ganho ponderal em aleitamento materno exclusivo, apresentou, cerca de 10 horas após primeira mamadeira de fórmula infantil: irritabilidade, choro excessivo e evacuações líquido-pastosas sem sangue visível. Diante do exposto, qual a conduta considerada mais indicada para o caso?

Alternativas
Q2740985 Medicina

É considerada causa de melena com dor abdominal ou sinais de peritonite/perfuração em crianças até 2 anos o que se apresenta na alternativa:

Alternativas
Q2740983 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia da esofagite eosinofílica.

Alternativas
Q2740980 Medicina

Com relação ao tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico no lactente, assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre o fármaco e suas características.

Alternativas
Q2740974 Medicina

Assinale a assertiva que não corresponde a características da doença de Wilson.

Alternativas
Q2740973 Medicina

Hipertensão Portal (HP) é definida como o aumento do gradiente de pressão porto-sistêmico em qualquer nível do sistema venoso portal. Assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q2740971 Medicina

De acordo com a classificação da Hepatite Autoimune baseada na presença de auto anticorpos nãoórgão específicos, no Tipo I pode encontrar-se positivo, exceto:

Alternativas
Q2213961 Medicina
Podem ser considerados sinais de alerta para uma pancreatite grave, EXCETO: 
Alternativas
Q2213935 Medicina
A hepatite alcoólica tem como características, EXCETO: 
Alternativas
Q2213926 Medicina
Sobre os tumores estomacais do trato gastrointestinal, quais marcadores, quando positivos, confirmam seu diagnóstico? 
Alternativas
Respostas
6661: C
6662: A
6663: C
6664: D
6665: B
6666: A
6667: E
6668: C
6669: A
6670: B
6671: D
6672: E
6673: C
6674: D
6675: D
6676: C
6677: B
6678: B
6679: A
6680: A