Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 213

Q2231741

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |

Q2231741 Medicina

Um paciente de 25 anos apresenta dor abdominal crônica, diarreia, perda de peso e histórico familiar de doença intestinal, mas que ele não sabe explicar bem. A tomografia computadorizada revela inflamação segmentar e descontínua no íleo e no cólon, com hiperrealce da mucosa e edema submucoso. Além disso, observam-se vasos retos engurgitados. Com base nesses achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é:

A

ileíte e colite por Yersinia

B

adenite mesentérica

C

retocolite ulcerativa

D

doença de Crohn

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q2231740

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |

Q2231740 Medicina

Um paciente de 65 anos se apresenta com queixa de disfagia para alimentos sólidos e regurgitação frequente de alimentos não digeridos. No exame físico, é observado halitose e uma massa palpável no pescoço. Foi solicitada uma esofagografia que evidenciou uma imagem sacular com conteúdo de bário posterior à porção cervical do esôfago. Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável para esse paciente é:

A

divertículo de Zenker

B

epidermólise bolhosa

C

divertículo epifrênico

D

estenose esofágica

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q2231739

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |

Q2231739 Medicina

Um paciente de 46 anos, assintomático, foi submetido a um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O exame revelou a presença de múltiplos cistos renais bilaterais, com rins aumentados de tamanho. Além disso, foram observados cistos no fígado e no pâncreas. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável é:

A

policistose renal medular

B

doença de von Hippel-Lindau

C

doença cística relacionada a uremia

D

doença renal policística autossômica dominante

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q2231731

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |

Q2231731 Medicina

Uma paciente de 43 anos foi submetida a uma tomografia computadorizada de abdome por suspeita de apendicite. Como um achado incidental, o exame revelou a presença de uma massa adrenal bem circunscrita, uniforme e de baixa atenuação. Com base nas características radiológicas descritas, a principal hipótese diagnóstica para essa lesão adrenal é:

A

feocromocitoma

B

metástase adrenal

C

carcinoma adrenal

D

mielolipoma adrenal

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q2228381

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |

Q2228381 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, apresentou um quadro clínico compatível com a pêntade de Reynolds. No momento, está em estado grave e em leito de UTI. Considerando a pêntade de Reynolds, qual diagnóstico seria o correto?

A

Colangite.

B

Pancreatite.

C

Artrite reumatoide.

D

Amiloidose.

E

Sarcoidose.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q2228378

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |

Q2228378 Medicina

Paciente deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal localizada em andar superior do abdômen, associada a vômitos incoercíveis, de base hipertenso em uso de losartana 2 x ao dia e hipotireoidismo em uso de levotiroxina 50 mcg cedo. Relata que, há aproximadamente 4 meses, realizou um ultrassom de abdômen com microcálculos na vesícula. Você suspeita de pancreatite aguda e confirma o diagnóstico após realizar as dosagens de amilase e lipase que vieram 4x o limite superior da normalidade. Sobre o diagnóstico de pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Ao exame físico, podem ser encontrados os sinais de Fox, sinal de Cullen e sinal de Grey Turner.

B

Os critérios de Ranson devem ser realizados na admissão do paciente e após 24 horas da admissão.

C

Uma das complicações possíveis é a formação de pseudocistos, o que geralmente ocorre nos primeiros 7 dias do quadro.

D

O uso de antibioticoterapia faz parte do tratamento inicial da pancreatite aguda, independentemente da gravidade, visando frear o processo infeccioso/inflamatório, sendo preferível o uso de ceftriaxona e metronidazol via endovenosa.

E

A colelitíase é a segunda causa mais frequente de pancreatite aguda, atrás apenas da hipertrigliceridemia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q2225646

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225646 Medicina

O HIV interfere no trato digestivo causando lesões por diminuição de algumas imunoglobulinas e alterações na integridade da mucosa. A respeito das infecções que estas alterações predispõem e das doenças anorretais comuns nos pacientes infectados, é correto afirmar:

A

a manifestação mais comum da infecção pelo citomegalovirus no intestino é a ileocolite.

B

a fístula perianal deve ser tratada da mesma forma que em pacientes imunocompetentes.

C

a AIDS pode causar erosões na mucosa intestinal e, tipicamente, não costuma invadir camadas mais profundas da parede do orgão.

D

o risco de desenvolvimento de câncer é semelhante à população imunocompetente.

E

a infecção por Mycobacterium avium é muito comum em pacientes imunodeprimidos com HIV.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q2225644

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225644 Medicina

A hemorragia digestiva baixa é de grande preocupação porque frequentemente atinge pessoas idosas e com comorbidades associadas, aumentando a gravidade. Em relação a esta enfermidade, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum é angiodisplasia.

B

A angiografia tem necessidade de menor volume de sangramento ativo que a cintilografia para fazer o diagnóstico da origem do sangramento.

C

A causa mais comum de sangramento de origem no intestino delgado é angiodisplasia.

D

Em 30% dos casos, nem a endoscopia digestiva alta e nem a colonoscopia conseguem encontrar o local da origem do sangramento.

E

Hemorragia de origem em doença diverticular dos cólon costuma parar espontaneamente na grande maioria dos casos, e a taxa de ressangramento é irrisória.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q2225643

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225643 Medicina

Em relação ao prolapso retal e à procidência de reto, é correto afirmar:

A

o prolapso retal consiste em exteriorização de todas as camadas do reto.

B

a maioria dos pacientes do sexo feminino tem associação com prolapso uterino.

C

dentre as pacientes que tem prolapso ou procidência de reto, raramente elas são nulíparas.

D

o reflexo inibitório retoanal está ausente na maioria dos pacientes.

E

a cirurgia de Ripstein consiste em mobilização do reto e colocação de tela fixada no sacro, envolvendo o reto posteriormente, deixando a parede anterior livre.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q2225630

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225630 Medicina

Com relação aos pólipos colorretais e o seguimento pós-polipectomia, é correto afirmar:

A

pólipos hiperplásicos não sofrem degeneração maligna mesmo em famílias com polipose hiperplásica.

B

os pólipos serrilhados são considerados pólipos hiperplásicos e devem ser seguidos de 5 em 5 anos após a ressecção.

C

pacientes com 5 pólipos adenomatosos tubulares menores que 10 mm devem repetir a colonoscopia em 5 anos.

D

os pólipos adenomatosos são os mais comuns.

E

paciente com um pólipo adenomatoso tubuloviloso de 12 mm subpediculado com displasia de baixo grau ressecado por mucosectomia com margens livres deve repetir a colonoscopia em 3 anos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q2224023

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224023 Medicina

Lactente, 7 meses, sexo feminino, desnutrida, após um quadro de diarreia aguda, há duas semanas, persiste com quadro de fezes amolecidas com as seguintes características: esverdeadas, explosivas, com dermatite perianal e abdome com leve distensão. Chama atenção também a irritabilidade dessa criança. Não há febre, e a criança está hidratada. Qual explicação seria a mais provável?

A

Diarreia causada por Yersinia enterocolitica.

B

Evolução habitual de uma diarreia viral por norovírus para a cura em criança desnutrida.

C

Diarreia persistente com intolerância secundária a um dissacarídeo.

D

Diarreia de causa parasitária, possivelmente por Entamoeba sp.

E

Colite pseudomembranosa por uso de antibióticos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q2223405

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223405 Medicina

De acordo com as recomendações e sugestões do Kdigo 2022 Clinical Practive Guideline For Diabetes Mangement in Chronic Kidney Disease, assinale a alternativa correta.

A

Sugerimos que o tratamento com um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA) seja iniciado em pacientes com diabetes, hipertensão e albuminúria e que esses medicamentos sejam titulados para a dose mais alta aprovada tolerada.

B

A hipercalemia associada ao uso de IECA ou BRA pode frequentemente ser controlada por medidas para reduzir os níveis séricos de potássio, em vez de diminuir a dose ou interromper IECA ou BRA imediatamente.

C

Recomendamos um antagonista do receptor de mineralocorticóide não esteróide para pacientes com DM2, com filtração glomerular estimada ≥15 mL/min/1,73 m² e albuminúria apesar da dose máxima tolerada de IECA e BRA.

D

O SGLT2i (inibidor do transporte tubular de glicose) foi estudado em receptores de transplante renal, que se beneficiam com esse tratamento apesar de imunossuprimidos, portanto, a recomendação de usar SGLT2i se aplica a receptores de transplante renal.

E

Uma vez iniciado um SGLT2i, é razoável continuar mesmo se filtração glomerular cair abaixo de 20 mL/min por 1,73 m², e a medicação deve ser mantida após o início da terapia de substituição renal pela sua ação no controle da glicemia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q2223184

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223184 Medicina

Em relação às neoplasias císticas do pâncreas, é correto afirmar:

A

as neoplasias intrapapilares produtoras de mucina distribuem-se de forma semelhante entre homens e mulheres, ocorrem geralmente na 6ª ou 7ª década de vida e possuem prognóstico reservado quando observa-se adenocarcinoma invasivo.

B

o cistoadenoma seroso prevalece em homens acima dos 50 anos, possui alto potencial de transformação maligna e pode ser curado com a ressecção.

C

um de seus principais diagnósticos diferenciais é com os pseudocistos pancreáticos, cuja análise do líquido obtido a partir de punções guiadas revela baixa viscosidade, altos níveis de amilase e do antígeno carcino-embrionário.

D

alguns achados radiológicos favorecem o diagnóstico de neoplasias císticas ao invés de pseudocistos, como ausência de septos, loculações ou componentes sólidos e a presença de calcificações murais.

E

uma vez observados nos exames de imagem, os tumores císticos do pâncreas devem ser sempre encaminhados à pancreatectomia total.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q2223183

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223183 Medicina

Em relação ao diagnóstico da pancreatite crônica, é correto afirmar:

A

a dosagem da elastase fecal auxilia no diagnóstico da insuficência exócrina, sobretudo quando observam-se níveis superiores a 200 mcg/g de fezes.

B

a radiografia simples de abdome pode fornecer informações relevantes ao diagnóstico.

C

a presença de pseudocistos, dilatação ductal acima de 10 milímetros ou cálculos intraductais podem ser observadas mesmo em doença inicial.

D

a ultrassonografia endoscópica pode sugerir o diagnóstico quando observa focos e estrias hipoecóicos

E

dada suas elevadas sensibilidade e especificidade, a colangiopancreatografia, quer seja ela endoscópica ou por ressonância magnética, sempre revela anormalidades ductais a despeito da fase da doença.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q2223182

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223182 Medicina

Em relação ao diagnóstico das pancreatites agudas, é correto afirmar:

A

caso o paciente com sintomas típicos realize uma tomografia de abdome com contraste, até 24 horas do seu início, e ela não apresente sinais radiológicos definitivos de pancreatite aguda, esse diagnóstico está descartado.

B

níveis normais de amilase descartam o diagnóstico de pancreatite aguda.

C

a ultrassonografia de abdome superior deve ser realizada idealmente nas primeiras 24 horas após a admissão para a pesquisa de litíase biliar, sinais diretos ou indiretos de coledocolitíase ou complicações da pancreatite, como ascite.

D

o escore de Ranson depende de achados radiológicos na admissão e após 48 horas para seu cálculo final.

E

a diferenciação entre as pancreatites biliares e alcoólica deve se fazer exclusivamente com base no relato do paciente e seus familiares.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q2223181

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223181 Medicina

A colecistopatia calculosa é uma das enfermidades biliares mais comuns em todo mundo e pode resultar em complicações potencialmente graves.
Em relação a esse quadro, é correto afirmar:

A

a gravidez é um fator de risco para a formação de cálculos biliares por mecanismos variados, como aumento da secreção de colesterol, supersaturação da bile e redução da motilidade da vesícula resultando em estase.

B

a nutrição parenteral total só implica formação de cálculos biliares se a formulação utilizada for rica em colesterol.

C

ressecções jejunais levam à ausência de transportadores específicos de sais biliares que resultam em excreção excessiva nas fezes, levando a risco aumentado de cálculos de colesterol.

D

a maioria dos pacientes que desenvolve cálculos biliares é sintomática.

E

a ultrassonografia de abdome é superior a qualquer método diagnóstico para os cálculos de tamanho superior a 2 milímetros na topografia do ducto colédoco.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q2223180

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223180 Medicina

Um paciente com cirrose hepática por hepatite C compensada e com tratamento com resposta virológica sustentada havia vários anos, encontrava-se em seguimento semestral para rastreamento do carcinoma hepatocelular. Em sua última ultrassonografia de abdome foi descrito um nódulo hepático de 1,8 centímetros no segmento III. Seu exame físico era normal, sem evidências de ascite, encefalopatia ou outros sinais de hepatopatia crônica descompensada. Ele também trazia os seguintes exames: dosagem de alfa-fetoproteína de 11,4 ng/mL (VR até 10 ng/mL), albumina 4,2 g/dL (VR 3,6 a 5,0 g/dL), plaquetas de 142 mil/mm³ (VR 150 mil a 400 mil/mm³ ), bilirrubinas totais de 0,8 mg/dL (VR até 1,0 mg/dl). Uma endoscopia digestiva alta realizada havia cerca de 6 meses não mostrava varizes de esôfago.
Em relação ao caso em questão, é correto afirmar:

A

pelo tamanho do nódulo hepático, apenas uma biópsia dirigida pode fornecer o diagnóstico definitivo.

B

considerando a suspeita de carcinoma hepatocelular, o paciente deve ser submetido a exames trifásicos, entre os quais podem ser realizados uma tomografia de abdome contrastada, ressonância de abdome contrastada ou ultrasssonografia com contraste.

C

uma hepatectomia direita regrada pode ser realizada com segurança, uma vez que o paciente não apresenta hipertensão portal significativa ou disfunção hepática e, com isso, permitir diagnóstico e tratamento de uma só vez.

D

uma elastografia hepática deve ser realizada, pois auxilia no diagnóstico do carcinoma hepatocelular.

E

em conjunto com a história clínica e o achado ultrassonográfico, a alfa-fetoproteína confirma o diagnóstico do carcinoma hepatocelular.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q2223179

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223179 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão

Uma paciente de 27 anos é admitida no pronto-socorro com hematêmese. Ela encontra-se confusa. Seus sinais vitais são: frequência cardíaca 124 batimentos por minuto, frequência respiratória 28 incursões por minuto, pressão arterial 85 x 42 mmHg, saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente. Ao exame físico você nota escleras ictéricas, mucosa descorada, perfusão periférica lentificada, confusão mental com flapping. O exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório é incospícuo, salvo pelas alterações acima citadas. O exame abdominal revela ascite leve, volumosa esplenomegalia. Ela tem edema de membros inferiores. Enquanto a equipe de enfermagem procede à monitorização da paciente e seu posicionamento no leito da sala de emergência, os acompanhantes relatam que ela teve um diagnóstico de hepatite aos 16 anos e foi acompanhada até os 24 anos em um serviço de hepatologia, mas perdeu o seguimento em função da pandemia e não conseguiu retornar. Ela usava alguns medicamentos, mas eles não sabem informar quais eram.

Assinale a alternativa correta.

A

Do ponto de vista histológico, espera-se que a paciente apresente apenas expansão fibrosa dos tratos portais e que isso seja responsável pela hipertensão portal observada.

B

O gradiente observado na elastografia hepática apresenta correlação com a gravidade da hipertensão portal.

C

O desenvolvimento de colaterais é esperado em decorrência da hipertensão portal, permitindo a recanalização da veia paraumbilical, o surgimento de varizes de esôfago e no reto, essas últimas no território das veias pudendas e mesentérica superior.

D

Em pacientes com hipertensão portal nesse grau espera-se que o endotélio dos sinusóides hepáticos apresente aumento na produção de adenosina e óxido nítrico e redução nos níveis de angiotensina e endotelina-1.

E

Apenas a cirrose hepática é capaz de provocar hipertensão portal, sendo a única causa para o surgimento de varizes esofágicas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q2223178

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223178 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão

Uma paciente de 27 anos é admitida no pronto-socorro com hematêmese. Ela encontra-se confusa. Seus sinais vitais são: frequência cardíaca 124 batimentos por minuto, frequência respiratória 28 incursões por minuto, pressão arterial 85 x 42 mmHg, saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente. Ao exame físico você nota escleras ictéricas, mucosa descorada, perfusão periférica lentificada, confusão mental com flapping. O exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório é incospícuo, salvo pelas alterações acima citadas. O exame abdominal revela ascite leve, volumosa esplenomegalia. Ela tem edema de membros inferiores. Enquanto a equipe de enfermagem procede à monitorização da paciente e seu posicionamento no leito da sala de emergência, os acompanhantes relatam que ela teve um diagnóstico de hepatite aos 16 anos e foi acompanhada até os 24 anos em um serviço de hepatologia, mas perdeu o seguimento em função da pandemia e não conseguiu retornar. Ela usava alguns medicamentos, mas eles não sabem informar quais eram.

Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

A

devem ser obtidos um ou mais acessos venosos periféricos calibrosos para a estabilização hemodinâmica e pode ser necessária a intubação orotraqueal para realizar a endoscopia com segurança.

B

o uso de terlipressina deve esperar a confirmação diagnóstica de hemorragia digestiva alta varicosa por endoscopia.

C

o uso de antimicrobianos é desnecessário, pois as alterações hemodinâmicas apresentadas são provocadas por choque hipovolêmico e não choque séptico

D

não é possível inferir o grau de disfunção hepática da paciente a partir das informações acima, sendo necessária a realização de vários exames complementares para tal.

E

a paciente deve ser encaminhada imediatamente à endoscopia para investigação e tratamento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q2223177

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223177 Medicina

O hospital no qual você trabalha vai inaugurar um serviço de hemodiálise ambulatorial em três turnos e seus colegas nefrologistas têm dúvidas quanto à profilaxia de transmissão de hepatite C na diálise.
Sobre esse assunto, é correto afirmar:

A

a presença de anti-HCV positivo sempre denota infecção ativa.

B

em um paciente em hemodiálise e com ALT elevada, um anti-HCV negativo afasta definitivamente o diagnóstico de hepatite C.

C

não é necessária nenhuma prevenção, além das medidas habitualmente adotadas, pois a hemodiálise não constitui fator de risco significativo para a transmissão de hepatite C em relação a pacientes não dialíticos.

D

entre os fatores de risco para a infecção pelo HCV, na população de pacientes em hemodiálise, encontram-se, por exemplo, a duração da terapia de substituição renal e a realização de hemotransfusões.

E

somente aqueles pacientes em hemodiálise que requerem hemotransfusões periódicas por refratariedade à reposição de eritropoetina são considerados sob risco de aquisição da hepatite C.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.562 questões