É uma doença rara cuja fisiopatologia se baseia na obstrução do componente venoso da tríade portal

Todo paciente com BC deve ser rastreado para neoplasias mieloproliferativas, portanto, a pesquisa de mutação JAK-2 deve ser solicitada

É imperativa a necessidade de anticoagulação vitalícia, independente da causa de BC

Os achados histológicos compreendem a congestão centrolobular e dilatação sinusoidal principalmente na zona 1

Os principais sintomas do BC são decorrentes do sofrimento isquêmico, assim como na cardiopatia congestiva, gerando sobrecarga em zonas 1 e 3

leucocitose neutrofílica, mesmo na ausência de infecção, e o aumento do volume corpuscular médio (vcm) são frequentes

a relação alt/ast é geralmente maior ou igual a 2

a biópsia hepática costuma ser exame rotineiro e é fundamental para a definição prognóstica

para o tratamento da abstinência alcoólica, a instituição de benzodiazepínico - a exemplo do lorazepam – deve ser evitada, tendo em vista a meia-vida longa desta medicação

a instituição da corticoterapia com prednisona ou prednisolona é indicada no momento do diagnóstico desta condição

1 e 4

2 e 3

1 e 3

2 e 4

1 e 5

a doença de wilson é hereditária, autossômica recessiva, na qual a excreção biliar de cobre é ineficiente levando ao seu acúmulo nos tecidos, principalmente fígado, cérebro e córneas. o gene associado à doença é o atp7b

o anel de kayser-fleischer, alteração vista ao exame realizado com lâmpada de fenda, é um exame importante no seguimento da doença de wilson. ele está presente em 95% dos pacientes com sintomas neurológicos, porém, não são patognomônicos da doença, haja vista a possibilidade de estarem presentes também em outras doenças colestáticas

a dosagem de cobre urinário diminuído conta como marcador laboratorial importante para a suspeita da doença de wilson, principalmente se associado ao achado de ceruloplasmina baixa

o hiperssinal em t2 nas regiões de núcleos da base visto no exame de ressonância magnética pode preceder os sintomas neurológicos. é um sinal característico, porém raro

alguns achados da doença envolvem a anemia hemolítica coombs negativo e fosfatase alcalina normal ou diminuída

Somente os pacientes 2 e 3

Somente os pacientes 1, 2 e 5

Somente os pacientes 3, 4 e 5

Somente os pacientes 1, 2, 3 e 4

Pacientes 1, 2, 3,4 e 5

o perfil sorológico anti-hbs positivo e anti-hbc positivo, com hbsag negativo correlaciona-se com imunidade após vacinação. nada deve ser feito após este resultado e o paciente pode ter alta ambulatorial

o perfil sorológico anti-hbc positivo e hbv-dna positivo > 2.000ui, com anti-hbs negativo correlaciona-se com infecção ativa por vírus b. o tratamento com peg-ifn é o tratamento de primeira linha no brasil

o perfil sorológico anti-hbs negativo e anti-hbc positivo, com hbsag negativo pode correlacionar-se com infecção oculta por vírus b. é necessário colher hbv-dna nestes casos

a infecção pelo vírus delta acontece somente nos casos de infecção pelo vírus da hepatite b. nos casos de superinfecção, diferentemente da coinfecção, a taxa de cronicidade é menor que 30%

a coinfecção pelo vírus da hepatite B e hepatite delta ocorre simultaneamente. O prognóstico desta condição - em comparação à superinfecção - é pior. Esta sempre deve ser tratada, independente dos níveis de AST e ALT

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quando existe positividade do anticorpo lkm, o diagnóstico provável é a hai tipo 1. tal anticorpo também é visto nas infecções por hepatite c

o anticorpo sla é marcador altamente específico para hai. a sua positividade está associada à recidiva da doença após suspensão do tratamento

a hai tipo 2 inicia-se habitualmente na infância. sua evolução geralmente é benigna e com menor gravidade em comparação à hai tipo 1

os níveis de igm conferem importância diagnóstica e principalmente prognóstica na hai

a hipergamaglobulinemia está associada a casos menos graves, constando como importante fator prognóstico na hai

Ocorre mais frequentemente em indivíduos geneticamente suscetíveis após exposição a gatilhos ambientais

A lesão típica vista na biópsia hepática - tipo obliterativa, caracterizada como colangite não supurativa com evidente fibrose periductular, é vista em somente 20% das biópsias

O acometimento isolado dos ductos biliares intra-hepáticos ocorre em cerca de 30% dos casos. Acometimento extra-hepático isolado é raro

O termo “estenose relevante” denota qualquer estenose na árvore biliar que envolva significado clínico, ou seja, sinais ou sintomas de colestase obstrutiva e/ou colangite bacteriana

A intensidade da doença inflamatória intestinal está intimamente ligada ao prognóstico da CEP

a positividade do anticorpo anti-mitocôndria é imperativo para o diagnóstico da doença

o anticorpo gp-210 está associado ao diagnóstico de cbp e, além disso, confere informação prognóstica, haja vista que sua positividade está associada a melhores desfechos

o tratamento com bezafibrato é considerado de primeira linha por ser capaz de mudar o curso da doença. em comparação ao ácido ursodesoxicólico, mostra-se superior por atuar também no prurido

os níveis de enzimas canaliculares devem estar acima de 5x o limite superior da normalidade para o diagnóstico de cbp

a importância da biópsia hepática no diagnóstico de cbp é supérflua, caso o paciente tenha positividade do anticorpo sp-100 (altamente específico) e alteração significativa de canaliculares

Infecção pelo H. pylori

Tabagismo

Síndrome de Li-Fraumeni

Síndrome de Peutz-Jeghers

Uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)

Apresenta-se como diminutas ectasias vasculares da pele e mucosa do trato digestivo

Caracteriza-se por episódios recorrentes de epistaxe e sangramento digestivo

Expressa-se mais em indivíduos com mais de 40 anos

É a causa mais comum de hemorragia digestiva média

As ectasias vasculares podem ser tratadas com plasma de argônio

Para ser precoce, não pode haver acometimento linfonodal

Acomete a população feminina 1,5x mais do que a masculina

O ácido ascórbico tem se mostrado um fator de risco

Definido como lesão neoplásica restrita à mucosa ou submucosa

A faixa etária definida como precoce é de 20 anos

Na avaliação com cromoscopia usando ácido acético, o desaparecimento rápido da coloração acetobranca indica área suspeita para displasia

O protocolo OLGA deve ser realizado em todos os pacientes com suspeita de esôfago de Barret

Diante do diagnóstico de adenocarcinoma, o tratamento endoscópico está contraindicado

O protocolo de Seattle consiste em biópsias aleatórias a cada 1-2 cm em pelo menos dois pontos distintos

Evidência de epitelização colunar menor de 1 cm em esôfago distal deve ser biopsiada

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Amilase, idade, leucócitos

Lipase, AST, glicemia

Lipase, idade, leucócitos

Amilase, glicemia, AST

Calcio, DHL, leucócitos

Cálcio

Carboidratos

Lipídeos

Vitaminas

Proteínas

O uso em crianças não é recomendado

O uso em idosos deve ser evitado

O uso de 0,5mg a 1mg/kg de peso é suficiente para iniciar a sedação em 3 a 4 minutos

Não tem qualquer efeito anti-emético

Não deve ser usado na gravidez

A incidência do GIST é maior no intestino delgado

Na maioria das vezes é sintomático, sendo a hemorragia digestiva o sinal mais comum

O potencial maligno do GIST está relacionado ao local da lesão

Os achados mais significativos de malignidade são: contorno regular, tamanho tumoral menor que 3cm e aspecto homogêneo

O GIST é o tumor mesenquimal mais comum do trato gastrointestinal