Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 193

Q2364609

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364609 Medicina

A doença diverticular dos cólons é uma das condições mais comuns em todo o mundo ocidental, representando a quinta doença gastrointestinal mais frequente nos países desenvolvidos. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

Estima‑se que mais da metade dos pacientes portadores da doença desenvolverão crises de diverticulite ao longo da vida.

B

A dor abdominal e o sangramento são frequentes na diverticulite aguda de cólon sigmoide.

C

O abscesso pélvico ou a distância é considerado estágio III na classificação de Hinchey.

D

A ingestão adequada de fibras leva à formação de fezes mais volumosas e, consequentemente, as áreas de alta pressão intraluminais diminuem, reduzindo as crises agudas.

E

O sangramento diverticular é a segunda causa de hemorragia digestiva baixa em pacientes acima de cinquenta anos de idade, sendo as angiectasias de cólon direito a primeira.

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Q2364607

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364607 Medicina

A fissura anal é uma das doenças mais frequentes na prática coloproctológica. O sangramento e a dor anal são sintomas que preocupam os pacientes. Com base nessas informações, é correto afirmar que

A

a localização mais comum é a linha média anterior.

B

a fissura anal crônica é aquela com duração de sintomas por mais de seis semanas.

C

a tríade clássica da fissura anal aguda é: fissura; papila hipertrófica; e plicoma sentinela.

D

a esfincterotomia química, com bloqueadores de canais de cálcio, aumenta o relaxamento do esfíncter anal externo, reduzindo a pressão anal de repouso.

E

a fissura manifestada na doença de Crohn, geralmente, afeta a linha média e é muito dolorosa.

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Q2364606

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364606 Medicina

O sangramento de origem orificial é uma queixa comum em consultório, sendo a doença hemorroidária um diagnóstico prevalente. Em relação a essa doença, é correto afirmar que

A

a trombose hemorroidária é uma indicação de cirurgia de urgência, sendo o tratamento clínico raramente utilizado.

B

o sangramento é de origem arterial.

C

a hemorroida grau II corresponde ao mamilo que necessita de auxílio manual na redução.

D

os três locais clássicos dos mamilos são: anterior esquerdo; lateral direito; e posterior esquerdo.

E

a ligadura elástica tem indicação precisa nos casos de hemorroidas externas.

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Q2364605

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364605 Medicina

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

A retocolite ulcerativa pode acometer todo o tubo digestivo, porém é mais frequente no cólon e no reto.

B

Na doença de Crohn, o processo inflamatório ocorre na mucosa e na submucosa, levando à forma estenosante da doença.

C

O tabagismo tem efeito protetor na retocolite ulcerativa, ao contrário da doença de Crohn.

D

A incidência de ambas as doenças é maior a partir da sexta década de vida.

E

O anticorpo anti‑saccharomyces cerevisiae (ASCA) é encontrado em mais de 70% dos pacientes com retocolite ulcerativa.

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Q2364604

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364604 Medicina

Em relação à polipose adenomatosa familiar, é correto afirmar que

A

a mutação genética encontra‑se no gene APC, levando à perda da função da proteína APC relacionada à adesão e proliferação celular.

B

é uma doença autossômica recessiva em que o filho tem 25% chance de herdar a mutação.

C

os pólipos predominam no cólon direito e raramente no reto.

D

a degeneração para adenocarcinoma é rara.

E

a síndrome de Turcot é a associação da polipose com tumores de partes moles e osteomas de mandíbula.

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Q2364603

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364603 Medicina

Em relação aos métodos diagnósticos para avaliação das doenças colorretais, assinale a alternativa correta.

A

A colonoscopia virtual está bem indicada em pacientes com histórico de câncer colorretal hereditário não polipoide (HNPCC) como rastreamento.

B

As fístulas anorretais são imagens hipoecoicas na ultrassonografia endoanal, quando se utiliza o peroxido de hidrogênio injetado nos trajetos.

C

A defecografia é frequentemente utilizada em casos de incontinência fecal tendo pouca utilidade nos casos de constipação.

D

A inércia colônica consiste em mais de 80% dos marcadores radiopacos presentes na ampola retal no 5º dia do exame de trânsito colônico.

E

O reflexo inibitório retoanal é representado pela queda da pressão anal de repouso, causada pela distensão da parede retal provocada pela insuflação do balão retal na manometria anorretal.

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Q2364602

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364602 Medicina

A continência anal e todo o mecanismo de defecação depende de inúmeros fatores. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

A

Os coxins hemorroidários não têm relação com a pressão basal do canal anal.

B

A consistência das fezes não tem influência na continência anal.

C

A contração contínua do músculo puborretal cria um ângulo de 90 graus entre o reto distal e o canal anal, contribuindo na continência fecal.

D

O esfíncter anal externo é responsável por mais de 70% da pressão basal do canal anal.

E

O reflexo inibitório retoanal origina‑se em fibras aferentes e eferentes localizadas de L5‑S1.

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Q2364601

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364601 Medicina

A anatomia cirúrgica é de suma importância nas cirurgias colorretais. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

A

A arcada de Drummond é formada pelo ramo esquerdo da artéria cólica média e ramos ascendentes sigmoideanos.

B

A drenagem linfática do canal anal ocorre de forma integrada ao restante do reto, obedecendo a um fluxo ascendente em direção às cadeias linfonodais, junto aos vasos mesentéricos inferiores.

C

O esfíncter anal interno não tem relação com a pressão anal de repouso.

D

A inervação sensitiva do canal anal abaixo da linha pectínea é de origem somática, por meio das terminações nervosas do nervo pudendo interno.

E

A artéria cólica esquerda tem muitas variações anatômicas e pode inexistir em 20% dos pacientes.

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Q2364588

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Clínico Geral - Rotina Hospitalar |

Q2364588 Medicina

Idosa de 92 anos de idade, com doença de Alzheimer, acamada, sarcopênica, com baixa funcionalidade, previamente dependente para abvds, dá entrada no pronto‑socorro devido à hematoquezia. Traz exames ambulatoriais com antígeno carcinoembrionário extremamente elevado. Hemoglobina 6,7. Fc 110, queixa‑se de cansaço e fraqueza.

Com base nessa situação hipotética, a respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve‑se proceder a colonoscopia devido à alta probabilidade de câncer colorretal e transfusão sanguínea.

B

Deve‑se proceder a transfusão sanguínea para melhor controle sintomático, porém deve ser discutida a realização da colonoscopia com os familiares e a paciente, ponderando a não realização do exame.

C

Deve ser realizada colonoscopia para terapia e evitar a transfusão, pois trata‑se de idosa em fase final de vida e deve‑se evitar gastar o recurso para pacientes com baixa expectativa de vida.

D

Deve‑se evitar a colonoscopia e evitar a transfusão sanguínea, pois apenas prolongariam desnecessariamente a vida da paciente. Sendo classificado como distanásia.

E

A colonoscopia não deve ser realizada, independentemente da opinião da paciente e da família, dado o alto risco de óbito no procedimento.

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Q2364321

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364321 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

A

Na vigência de choque como apresentação clínica inicial, a taxa de hemoglobina deve ser utilizada para guiar a terapia transfusional.

B

Nos quadros com hipotensão e taquicardia, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada na emergência, antes mesmo da estabilização clínica.

C

A terapia farmacológica, como, por exemplo, com terlipressina, na hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, deve ser iniciada no momento da suspeita clínica.

D

Pelo risco de ressangramento aumentado da hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, deve‑se manter a hemoglobina entre 9 e 10 g/dL.

E

No tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa, os métodos endoscópicos, como injeção local de fármaco e método mecânico, possuem eficácia semelhante.

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Q2364290

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364290 Medicina

Paciente de 25 anos de idade, gestante, é encaminhada pelo obstetra com alguns resultados de sorologia para hepatites virais e solicita sua conduta para paciente assintomática. O resultado dos exames é: anti‑HBs: reagente; anti‑HBc (total): reagente; HBs Ag: não reagente; HBeAg: não reagente; anti‑HBe: não reagente; anti‑HAV (IgM/IgG): não reagente/reagente; anti‑HCV: não reagente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a medida indicada para prevenção de transmissão vertical de hepatite para o caso acima.

A

IGHAHB para o RN nas primeiras 12 horas a 24 horas após o nascimento

B

tenofovir alafenamida (TAF) profilático a partir de 24 semanas de gestação

C

vacinação para hepatite B idealmente nas primeiras 24 horas de vida

D

contraindicar a amamentação na presença de lesão mamária com saída de sangue

E

tratamento preemptivo com Tenofovir desoproxila (TDF) a partir da 24^a semana

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Q2364160

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364160 Medicina

Em relação ao câncer gástrico, é correto afirmar que

A

o adenocarcinoma responde por 50% dos tumores gástricos.

B

o adenocarcinoma do tipo difuso é mais comum nas mulheres e em pacientes mais jovens e a disseminação linfática é comum.

C

o câncer gástrico precoce acomete a mucosa e a submucosa sem o acometimento linfonodal.

D

a cadeia gástrica número 7 na linfadenectomia corresponde aos linfonodos da artéria hepática comum.

E

a terapia neoadjuvante com quimioterapia é indicada apenas nos casos de tumores gástricos estádio IV.

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Q2364159

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364159 Medicina

Um homem de 65 anos de idade submetido à quimioterapia para leucemia linfocítica aguda relata dor abdominal significativa no lado direito, com diarreia não sanguinolenta. O paciente tem descompressão brusca dolorosa no quadrante inferior direito. Em avaliação laboratorial, a contagem de leucócitos é de 450 células/mm³ (leucopenia intensa). A tomografia computadorizada mostra espessamento significativo do ceco e do íleo terminal. Ele está sendo tratado com fator estimulador de granulócitos, antibióticos de amplo espectro, ressuscitação volêmica e suporte inotrópico em níveis crescentes para manter a pressão arterial.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo para o tratamento.

A

radioterapia

B

videolaparoscopia diagnóstica

C

colonoscopia de urgência

D

otimização do tratamento conservador intensivo

E

laparotomia exploradora e colectomia direita

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Q2364158

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364158 Medicina

Os tumores carcinoides são neoplasias neuroendócrinas que acometem frequentemente o trato digestivo, onde se originam das células endócrinas presentes na submucosa. O local mais comum de acometimento dessas lesões denomina‑se

A

íleo terminal.

B

duodeno.

C

apêndice cecal.

D

trato respiratório.

E

reto.

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Q2364157

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364157 Medicina

Em relação às doenças hepáticas e ressecções cirúrgicas, assinale a alternativa correta.

A

A hiperplasia nodular focal, independentemente do tamanho da lesão hepática, deve ser tratada com cirurgia para evitar transformação maligna.

B

A via laparoscópica é contraindicada nos hemangiomas hepáticos cirúrgicos pelo risco de rompimento intraoperatório com sangramento de difícil contenção.

C

A equinococose alveolar é uma forma grave da doença hidática que pode levar ao transplante hepático.

D

Os adenomas hepáticos são lesões benignas sem risco de transformação maligna e, portanto, de tratamento clínico com suspensão de contraceptivos orais.

E

Em relação ao carcinoma hepatocelular, lesão única maior que 5 cm ou mais que 3 lesões maiores que 3 cm, a indicação formal é de transplante hepático, evitando‑se as ressecções hepáticas não regradas.

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Q2364156

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364156 Medicina

A doença hemorroidária é a principal causa de sangramento no momento de evacuar. A respeito dessa doença é correto afirmar que

A

as hemorroidas grau III são mamilos exteriorizados irredutíveis às manobras digitais.

B

o sangramento hemorroidário é de origem arterial.

C

a indicação de ligadura elástica ocorre principalmente nas hemorroidas grau I.

D

a incontinência fecal é comum no pós‑operatório de hemorroidectomia realizada com a técnica de Ferguson.

E

as localizações clássicas dos mamilos hemorroidários são: anterior esquerdo; posterior esquerdo; e lateral direito.

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Q2364155

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364155 Medicina

Paciente realizou colonoscopia de rastreio que identificou um pólipo de 1,5 cm em cólon ascendente, o qual foi ressecado com alça de polipectomia. O anátomo‑patológico mostrou um adenoma túbulo‑viloso com displasia de alto grau com margens livres.

Com base nessa situação hipotética, o paciente deve repetir a colonoscopia em

A

seis meses.

B

um ano.

C

três anos.

D

cinco anos.

E

dez anos.

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Q2364154

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364154 Medicina

Em relação às doenças litiásicas da árvore biliar, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos pacientes com colelitíase assintomática terá complicações ao longo da vida.

B

A colecistectomia laparoscópica está indicada no caso de paciente instável hemodinamicamente por diminuir o trauma cirúrgico.

C

As espécies de bactérias mais comuns associadas à colangite aguda são klebsiella e enterococcus.

D

A vesícula em porcelana é uma indicação de colecistectomia videolaparoscópica.

E

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica na urgência está contraindicada na pancreatite aguda biliar.

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Q2364153

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364153 Medicina

Acerca da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento cirúrgico com crurorrafia e fundoplicatura.

A

paciente jovem com sintomas típicos de refluxo gastroesofágicos com esofagite erosiva e boa resposta ao tratamento clínico com inibidor de bomba de prótons

B

paciente com laringite posterior sem resposta ao tratamento com inibidores de bomba de prótons

C

presença de hérnia de hiato por deslizamento de 2 cm, oligossintomático

D

paciente com esôfago de Barret com displasia de alto grau

E

pacientes com sintomas atípicos de refluxo com manomentria e pHmetria esofágicas normais

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Q2358795

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358795 Medicina

São etiologias associadas à diarreia crônica:

A

Doença celíaca; alergia alimentar; síndrome do intestino irritável.

B

Infecção viral; intoxicação alimentar; síndrome pós-enterite.

C

Infecção bacteriana; osmolaridade do alimento ingerido; uso de medicações.

D

Infestação parasitária; intolerância alimentar; sobrecrescimento bacteriano.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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