a positividade do anticorpo anti-mitocôndria é imperativo para o diagnóstico da doença

o anticorpo gp-210 está associado ao diagnóstico de cbp e, além disso, confere informação prognóstica, haja vista que sua positividade está associada a melhores desfechos

o tratamento com bezafibrato é considerado de primeira linha por ser capaz de mudar o curso da doença. em comparação ao ácido ursodesoxicólico, mostra-se superior por atuar também no prurido

os níveis de enzimas canaliculares devem estar acima de 5x o limite superior da normalidade para o diagnóstico de cbp

a importância da biópsia hepática no diagnóstico de cbp é supérflua, caso o paciente tenha positividade do anticorpo sp-100 (altamente específico) e alteração significativa de canaliculares

Infecção pelo H. pylori

Tabagismo

Síndrome de Li-Fraumeni

Síndrome de Peutz-Jeghers

Uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)

Apresenta-se como diminutas ectasias vasculares da pele e mucosa do trato digestivo

Caracteriza-se por episódios recorrentes de epistaxe e sangramento digestivo

Expressa-se mais em indivíduos com mais de 40 anos

É a causa mais comum de hemorragia digestiva média

As ectasias vasculares podem ser tratadas com plasma de argônio

Para ser precoce, não pode haver acometimento linfonodal

Acomete a população feminina 1,5x mais do que a masculina

O ácido ascórbico tem se mostrado um fator de risco

Definido como lesão neoplásica restrita à mucosa ou submucosa

A faixa etária definida como precoce é de 20 anos

Na avaliação com cromoscopia usando ácido acético, o desaparecimento rápido da coloração acetobranca indica área suspeita para displasia

O protocolo OLGA deve ser realizado em todos os pacientes com suspeita de esôfago de Barret

Diante do diagnóstico de adenocarcinoma, o tratamento endoscópico está contraindicado

O protocolo de Seattle consiste em biópsias aleatórias a cada 1-2 cm em pelo menos dois pontos distintos

Evidência de epitelização colunar menor de 1 cm em esôfago distal deve ser biopsiada

F - V - V - F

F - F - V - F

V - V - F - F

F - V - F - F

F - V - F - V

Amilase, idade, leucócitos

Lipase, AST, glicemia

Lipase, idade, leucócitos

Amilase, glicemia, AST

Calcio, DHL, leucócitos

Cálcio

Carboidratos

Lipídeos

Vitaminas

Proteínas

O uso em crianças não é recomendado

O uso em idosos deve ser evitado

O uso de 0,5mg a 1mg/kg de peso é suficiente para iniciar a sedação em 3 a 4 minutos

Não tem qualquer efeito anti-emético

Não deve ser usado na gravidez

A incidência do GIST é maior no intestino delgado

Na maioria das vezes é sintomático, sendo a hemorragia digestiva o sinal mais comum

O potencial maligno do GIST está relacionado ao local da lesão

Os achados mais significativos de malignidade são: contorno regular, tamanho tumoral menor que 3cm e aspecto homogêneo

O GIST é o tumor mesenquimal mais comum do trato gastrointestinal

Síndrome de Peutz-Jeghers

Doença de Lynch

Síndrome de Turcot

Doença de Coowden

Síndrome de Gardner

Apenas com a história clínica podemos concluir que a Helicobacter pylori foi erradicada

O novo exame de endoscopia deveria ser realizado exatamente um mês após o paciente ter concluído o tratamento para Helicobacter pylor

O único exame válido para verificar a erradicação do Helicobacter pylori é a biópsia

A erradicação deve ser confirmada pela queda de 20% dos níveis de anticorpos IgM pré-tratamento

Pode-se confirmar a erradicação por meio do teste respiratório da uréia

Para atingir altas taxas de erradicação do Helicobacter pylori, não é necessário que a duração do tratamento seja de 14 dias

Após 3 falhas terapêuticas, o tratamento deve ser restrito a casos especiais e guiado por testes de susceptibilidade antimicrobiana

Após 3 falhas terapêuticas não é recomendado, em nenhuma hipótese, nova tentativa de tratamento

A monoterapia com amoxicilina em dose otimizada por 14 dias tem mostrado bons resultados para a erradicação do Helicobacter pylor

No Brasil, o uso de claritromicina não é recomendado para o tratamento de Helicobacter pylori, devido as altas taxas de resistência a este antibiótico

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas e, após a realização do procedimento, avaliar alta hospitalar devido ao risco de infecção hospitalar

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas, manter octreotide endovenoso de 3 a 5 dias e, após 5 dias, introduzir betabloqueador não seletivo

Passagem de balão de Sengastaken-Blakemore e reavaliação com nova EDA para ligadura elástica em até 24 horas

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas e, após isso, suspender octreotide e dar alta hospitalar em seguida

Realização de ligaduras elástica de varizes esofágicas e prescrever betabloqueador não seletivo

Alcoolismo e uso de inibidores de bomba de prótons

Síndrome de Zollinger-Ellison e úlcera péptica gástrica

Infecção pelo Helicobacter pylori e alcoolismo

Infecção pelo Helicobacter pylori e história familiar de câncer gástrico

Uso prolongado de inibidores de bomba de prótons e tabagismo

A dissecção endoscópica submucosa (endoscopic submucosal dissection – ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20mm, não ulceradas e intramucosas

ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas

ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa

A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm

ESD é apenas um tratamento paliativo em lesões que tem alto risco de sangramento

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti músculo liso

O principal marcador da CBP é o anticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti mitocôndria

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti citosol hepático

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti núcleo

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 6A

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 7A

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 7B

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 8B

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 9A