Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 150

Q2481682

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481682 Medicina

Com relação aos nódulos hepáticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O carcinoma hepatocelular pode se desenvolver na hepatite B crônica sem cirrose.

B

Uma das principais teorias em pacientes cirróticos é a inflamação contínua dos hepatócitos e a regeneração celular que favorecem o surgimento de alterações genéticas que iniciam a carcinogênese.

C

A presença de cicatriz central na lesão nodular sugere que seja hiperplasia nodular focal

D

Presença de nódulo hiperecogênico em fígado de aspecto normal, durante realização de USG abdominal superior, pode estar relacionado a hemangioma

E

A minoria dos pacientes com hepatocarcinoma apresenta cirrose hepática, sendo a descompensação da cirrose uma das suas formas de apresentação.

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Q2481681

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481681 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

O CHC (Carcinoma hepatocelular) é a forma mais comum de câncer primário de fígado, sendo responsável por até 90% de todas as neoplasias hepáticas primárias, tendo como principal fator de risco a cirrose hepática.

B

Os pacientes são ordenados na fila de transplante de acordo com a gravidade da doença hepática mensurada pela classificação de MELD calculado a partir da bilirrubina, INR, plaquetas e sódio.

C

Carcinoma hepatocelular, encefalopatia hepática, prurido intratável, colangites de repetição e ascite refrataria, são situações que podem aumentar o valor do MELD Na do paciente em lista de transplante.

D

Atualmente, a ressecção cirúrgica, o transplante hepático e tratamentos locorregionais como ablação por radiofrequência são considerados como tratamentos curativos para o CHC (Carcinoma Hepatocelular).

E

A imunossupressão habitual no pós transplante, consiste no uso de inibidores de calcineurina, principalmente tacrolimus, associado ou não aos anti metabólitos (micofenolato mofetil ou mofetila) e prednisona, que habitualmente é retirada por volta de 3 meses.

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Q2481680

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481680 Medicina

Analise as afirmativas a seguir em relação às complicações da cirrose hepática.

I. No cirrótico compensado, a determinação não invasiva da presença de hipertensão portal clinicamente significativa, baseada na elastografia hepática e nível sérico de plaquetas, permite iniciar o tratamento farmacológico com BBNS (betabloqueador não seletivo) sem necessidade de realizar endoscopia digestiva alta.
II. As infecções mais comuns no cirrótico são em ordem de frequência: a infecção de pele, infecção pulmonar, infecção urinaria e peritonite bacteriana espontânea.
III. A insuficiência renal no cirrótico se caracteriza pela redução da perfusão renal secundaria a vasoconstricção renal com retenção de água e sódio por alteração da filtração renal e aumento da reabsorção no túbulo proximal renal.
IV. A presença de ascite é um marcador de mau prognostico importante, indicando a transição de cirrose compensada para descompensada, principalmente quando há hipernatremia associada.
V. Os sinais clínicos de encefalopatia hepática não têm aplicabilidade clínica na avaliação da insuficiência hepática aguda grave uma vez que, na piora progressiva, a hiperbilirrubinemia é que determina a necessidade do transplante.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

B

Apenas as afirmativas III e V estão corretas.

C

Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

E

Nenhuma afirmativa está correta.

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Q2481679

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481679 Medicina

Paciente do sexo masculino de 30 anos, durante exames de rotina com o clínico geral, apresentou os seguintes exames:

ANTIHAV IGG POSITIVO, ANTIHBE POSITIVO, HBEAG NEG, ANTIHBS POSITIVO, ANTIHBC IGG POSITIVO, HBSAG NEG, ANTIHCV NEGATIVO E AST 50 UI/ML, ALT 80 UI/ML. FUNÇÃO DE SÍNTESE PRESERVADA.

De acordo com esses resultados, assinale a alternativa CORRETA.

A

O paciente é portador de hepatite B e está evoluindo com infecção aguda.

B

O paciente é portador de hepatite A e possui contato prévio de hepatite B.

C

O aumento das transaminases tem relação com infecção aguda e deverá ser iniciado o tratamento para hepatite B.

D

O paciente é portador de hepatite B crônica em fase replicativa.

E

O paciente teve contato com o vírus da hepatite B e evoluiu para cura.

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Q2481113

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Cirurgião Geral |

Q2481113 Medicina

Os marcadores contemplados pela classificação de Child– Pugh na avaliação hepática são:

A

AST e ALT

B

creatinina e ascite

C

encefalopatia e INR

D

fosfatase alcalina e GGT

E

albumina e tempo de protrombina

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Q2480879

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q2480879 Medicina

Nos pacientes com constipação crônica e suspeita de aganglionse intestinal congênita, a investigação diagnóstica envolve a realização de exames complementares.
O método que confere o diagnóstico definitivo é o(a)

A

clister opaco.

B

manometria anorretal.

C

biópsia retal.

D

colonoscopia.

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Q2480876

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q2480876 Medicina

Os cistos de duplicação entérica podem estar presentes em qualquer localização do tubo digestivo, mas são mais frequentes no intestino delgado.
Assinale a opção que indica a característica que permite sua diferenciação de outras mal formações congênitas na mesma topografia.

A

É pedunculada e móvel.

B

Localiza-se no bordo anti-mesentérico da alça intestinal.

C

Localiza-se no bordo mesentérico da alça intestinal.

D

Não apresenta mucosa heterotópica.

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Q2480866

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q2480866 Medicina

A apresentação anatômica mais frequente da atresia de esôfago é a

A

sem fístula traqueoesofágica.

B

com fístula traqueoesofágica distal.

C

com fístula traqueoesofágica proximal.

D

com fístula traqueoesofágica proximal e distal.

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Q2480865

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q2480865 Medicina

Durante a dissecção do saco herniário, em um paciente do sexo masculino com hérnia inguinal bilateral, não foram observados os ductos deferentes.
Essa condição é associada a

A

encarceramento herniário prévio.

B

fibrose cística.

C

trauma cirúrgico.

D

orquiepididimite.

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Q2480821

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480821 Medicina

Um paciente de 50 anos com obesidade mórbida (IMC 48 kg/m²) e diabetes tipo 2 controlado com insulina busca avaliação para cirurgia bariátrica.
Durante a avaliação pré-operatória, é diagnosticado com doença coronariana estável. Qual é a conduta mais apropriada em relação à cirurgia bariátrica?

A

Realizar uma avaliação cardiológica completa para determinar a gravidade da doença coronariana antes de proceder com a cirurgia bariátrica.

B

Suspender a avaliação para cirurgia bariátrica devido ao risco aumentado de complicações cardíacas.

C

Proceder com a cirurgia bariátrica, pois a doença coronariana estável não é uma contraindicação absoluta para o procedimento.

D

Adiar a cirurgia bariátrica até que a doença coronariana esteja completamente controlada com tratamento clínico.

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Q2480820

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480820 Medicina

Uma paciente de 45 anos com obesidade mórbida (IMC 50 kg/m²) e hipertensão arterial não controlada busca avaliação para cirurgia bariátrica. Durante a consulta, ela relata um histórico de alergia grave ao látex. A conduta mais apropriada em relação à seleção da técnica cirúrgica seria:

A

Selecionar a técnica cirúrgica que minimize o uso de materiais de látex durante o procedimento.

B

Realizar testes de alergia ao látex para determinar a gravidade da alergia.

C

Proceder com a cirurgia bariátrica conforme planejado, uma vez que a alergia ao látex não é uma contraindicação absoluta para a cirurgia.

D

Adiar a cirurgia bariátrica até que a alergia ao látex seja completamente tratada.

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Q2480819

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480819 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória para cirurgia bariátrica, um paciente relata ter histórico de refluxo gastroesofágico grave.
Assinale a abordagem mais apropriada em relação à seleção da técnica cirúrgica.

A

Selecionar uma técnica cirúrgica que minimize o risco de refluxo gastroesofágico.

B

Realizar uma endoscopia digestiva alta para avaliar a gravidade do refluxo gastroesofágico.

C

Proceder com a cirurgia bariátrica conforme planejado, uma vez que o refluxo gastroesofágico não é uma contraindicação absoluta para a cirurgia.

D

Adiar a cirurgia bariátrica até que o refluxo gastroesofágico esteja completamente controlado com tratamento clínico.

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Q2480818

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480818 Medicina

Um paciente de 38 anos com obesidade mórbida (IMC 45 kg/m²) e diabetes tipo 2 não controlado procura avaliação para cirurgia bariátrica. Durante a avaliação pré-operatória, é diagnosticado com litíase biliar assintomática em ultrassonografia. Em relação à cirurgia bariátrica, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada

A

Proceder com a cirurgia bariátrica, pois a litíase biliar assintomática não é uma contraindicação para o procedimento.

B

Adiar a cirurgia bariátrica e realizar colecistectomia laparoscópica antes do procedimento bariátrico.

C

Suspender a avaliação para cirurgia bariátrica devido ao risco aumentado de complicações biliares.

D

Iniciar tratamento medicamentoso para dissolver os cálculos biliares e reavaliar após a resolução dos sintomas.

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Q2480817

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480817 Medicina

Durante o acompanhamento pós-operatório de um paciente submetido à cirurgia bariátrica, ele apresenta sintomas de anemia, incluindo fadiga e palidez.
A causa mais provável desses sintomas, seria

A

deficiência de vitamina B12.

B

hipoglicemia reativa.

C

estenose de anastomose.

D

obstrução intestinal.

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Q2480816

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480816 Medicina

Durante o acompanhamento pós-operatório de um paciente submetido à cirurgia bariátrica, ele relata episódios recorrentes de vômitos após as refeições.
Assinale a causa mais provável desses sintomas.

A

Úlcera gástrica.

B

Síndrome de dumping.

C

Estenose de anastomose.

D

Deficiência de vitamina 12.

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Q2480815

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480815 Medicina

Durante a consulta pré-operatória para cirurgia bariátrica, um paciente menciona ter histórico de alcoolismo. A conduta mais apropriada em relação à realização da cirurgia bariátrica é:

A

Recusar a cirurgia devido ao histórico de alcoolismo.

B

Recomendar a cirurgia, pois o alcoolismo não é uma contraindicação absoluta.

C

Encaminhar o paciente para reabilitação e reconsiderar a cirurgia após a recuperação completa.

D

Realizar a cirurgia, mas monitorar de perto o uso de álcool pósoperatório.

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Q2480814

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480814 Medicina

Qual é o principal objetivo da dietoterapia no pós-operatório da cirurgia bariátrica?

A

Promover a perda de peso rápida.

B

Evitar a ocorrência de síndrome de dumping.

C

Prevenir deficiências nutricionais e facilitar a adaptação alimentar.

D

Controlar a hiperglicemia pós-prandial.

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Q2480813

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480813 Medicina

As principais complicações associadas à cirurgia bariátrica de banda gástrica ajustável são:

A

Refluxo gastroesofágico e dilatação de esôfago.

B

Deficiências nutricionais e perda excessiva de peso.

C

Formação de úlceras gástricas e estenose de saída gástrica.

D

Migração da banda e obstrução intestinal.

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Q2480812

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480812 Medicina

Um paciente submetido à cirurgia bariátrica apresenta sinais de obstrução intestinal no pós-operatório. A conduta inicial recomendada é:

A

Administração de laxantes para aliviar a constipação.

B

Realização de endoscopia digestiva alta para avaliar a presença de estenoses.

C

Iniciar antibioticoterapia para prevenir infecções.

D

Suspensão da alimentação oral e avaliação clínica e radiológica.

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Q2480811

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q2480811 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória de um paciente para cirurgia bariátrica, assinale a opção que apresenta o exame laboratorial fundamental para identificar deficiências nutricionais pré-existentes.

A

Glicemia de jejum.

B

Dosagem de hemoglobina glicada (A1c).

C

Perfil lipídico.

D

Dosagem de vitaminas e minerais.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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