Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.562 questões
Q2481854
Medicina
A excisão total do mesorreto via transanal apresenta vantagens
sobre a técnica via abdominal como
Q2481853
Medicina
Um homem de 56 anos com inúmeras evacuações com sangue e
coágulos após polipectomia do cólon sigmoide durante
colonoscopia há 2 dias é atendido na emergência. Durante a
permanência no setor, ocorrem múltiplas evacuações com sangue
e coágulos, além de se queixar de tontura. A sua pressão arterial é
110/70 mm Hg e a frequência cardíaca é 108 batimentos/min. Ao
exame físico, nota-se que o seu abdome é flácido e sem irritação
peritoneal. Nos exames laboratoriais a concentração de
hemoglobina é de 10,1 g/dL e o hematócrito de 31%, sem
alteração da creatinina e ureia sérica.
Assinale a opção que indica o próximo passo mais apropriado.
Assinale a opção que indica o próximo passo mais apropriado.
Q2481852
Medicina
Uma mulher retorna ao ambulatório de doenças inflamatórias
intestinais com queixas de tenesmo, secreção anal e urgência
fecal. Há 4 anos atrás, realizou a ressecção de todo o cólon e reto
com confecção de bolsa ileal e anastomose ao canal anal, devido à
retocolite ulcerativa não responsiva ao tratamento clínico.
Durante a anoscopia, observou-se inflamação de 1 cm, desde a
linha pectínea até a cicatriz da anastomose com a bolsa ileal. Não
foi evidenciado alterações inflamatórias proximal à anastomose.
Mesmo com o uso de mesalazina supositório, não refere melhoria
dos sintomas.
Assinale a opção que indica a próxima indicação.
Assinale a opção que indica a próxima indicação.
Q2481851
Medicina
Em relação aos tumores retro-retais, é correto afirmar que os
cistos dermoides
Q2481850
Medicina
Após a realização de uma ligadura do trajeto da fístula
interesfincteriana (LIFT) em um homem saudável de 28 anos para
tratar uma fístula transesfincteriana no quadrante posterior
direito, observa-se a persistência de uma abertura externa com
drenagem serosa isolada no sulco interesfincteriano, após 7 meses
da cirurgia.
Assinale a opção que indica o procedimento a ser realizado a seguir.
Assinale a opção que indica o procedimento a ser realizado a seguir.
Q2481849
Medicina
A maior causa de estenose anal secundária é:
Q2481848
Medicina
Paciente retorna ao hospital onde realizou um procedimento de
ligadura elástica para tratamento de doença hemorroidária grau II
no ambulatório, com sangramento retal de moderada intensidade.
O período de maior pico de incidência de sangramento após este
procedimento, devido à necrose tecidual local e consequente
escape do elástico, é em torno do
Q2481847
Medicina
Um paciente encontra-se na sala cirúrgica, sendo preparado para
ser submetido à hemorroidectomia aberta devido à doença
hemorroidária grau III.
Uma vez optado por realizar bloqueio do nervo pudendo e sedação como modalidade anestésica, assinale a opção que não está indicada, devido ao risco do aumento de toxicidade.
Uma vez optado por realizar bloqueio do nervo pudendo e sedação como modalidade anestésica, assinale a opção que não está indicada, devido ao risco do aumento de toxicidade.
Q2481845
Medicina
Uma paciente de 46 anos com queixas de incontinência fecal, após
tratamento conservador sem resultados satisfatórios, procura o
coloproctologista para consulta. Após ter feito o exame de
manometria anal, observou-se baixas pressões de repouso e
contração; e o corpo perineal e os esfíncteres anais estavam
intactos, à ultrassonografia endoanal.
A neuromodulação sacral poderá proporcionar mais provavelmente,
A neuromodulação sacral poderá proporcionar mais provavelmente,
Q2481844
Medicina
Ao realizar a colonoscopia em paciente do sexo feminino, de 34
anos, com história de sangramento vivo e intermitente via anal e
sensação de evacuação incompleta, observou-se mucosa de
aspecto polipoide e pequena úlcera a 8cm da borda anal. Realizado
biópsia da lesão. Como exame complementar, realizou-se
defecorressonância onde foi identificado intussuscepção aos
esforços para evacuação.
Assinale a opção que indica o achado histológico que confirmaria a suspeita diagnóstica.
Assinale a opção que indica o achado histológico que confirmaria a suspeita diagnóstica.
Q2481843
Medicina
Uma mulher nulípara de 39 anos, testemunha de Jeová, apresenta
fraqueza e debilidade devido à dismenorreia, dor pélvica crônica
com sangramento menstrual intenso e um nível de hemoglobina
de 7 g/dL. Ela refere não desejar engravidar. Durante uma
laparoscopia, o ginecologista evidencia implantes azulados
profundos no septo retovaginal, sem envolvimento luminal retal e
lhe chama à sala de cirurgia para uma opinião. O consentimento
foi obtido no pré-operatório do paciente para uma possível
ressecção intestinal.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para esta paciente.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para esta paciente.
Q2481842
Medicina
Uma mulher de 44 anos, saudável, queixa-se de constipação de
longa data, mesmo tendo uma dieta rica em fibras. A
defecorressonância magnética evidencia falha no relaxamento do
músculo puborretal.
Assinale a opção que indica a próxima conduta no tratamento.
Assinale a opção que indica a próxima conduta no tratamento.
Q2481841
Medicina
Mulher de 42 anos, sem comorbidades, foi encaminhada ao
ambulatório de Coloproctologia, onde foi diagnosticada com dor
perineal crônica funcional, refratária às medidas conservadoras
convencionais.
Assinale a opção que indica a estrutura que o bloqueio simpático diagnóstico deve incluir.
Assinale a opção que indica a estrutura que o bloqueio simpático diagnóstico deve incluir.
Q2481840
Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade deu entrada no serviço de
emergência com queixa de dor e distensão abdominal associadas
à parada de eliminação de gases e fezes. Relata ter uma condição
clínica específica de má-rotação intestinal, diagnosticada durante
apendicectomia prévia.
A porção do tubo digestório mais provável de ter uma compressão extrínseca nesta condição clínica é o
A porção do tubo digestório mais provável de ter uma compressão extrínseca nesta condição clínica é o
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |
Q2481688
Medicina
Em relação ao tratamento da Hepatite C, de acordo com a Nota
Técnica nº 280/2023 – CGAHV/DATHI/SVSA/MS, assinale a
alternativa INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |
Q2481687
Medicina
Sobre as Colestases hereditárias, assinale a alternativa
CORRETA.
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |
Q2481686
Medicina
Sobre a Colangite Biliar Primária (CBP), assinale a alternativa
CORRETA.
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |
Q2481685
Medicina
Paciente sexo feminino, 56 anos, com quadro de icterícia,
colúria, acolia fecal, prurido generalizado. Relato de viagem
recente ao Rio de Janeiro. Febre não aferida e dor abdominal.
Nega etilismo e uso de medicamentos, mas em uso de chá de
hibisco para emagrecer. Ao exame físico: consciente, orientada,
ictérica, sem sinais periféricos de hepatopatia crônica, sem
ascite.
Os exames laboratoriais evidenciaram as seguintes alterações: AST 255 U/L, ALT 122; FA 155; GGT 374; BT 9,5; BD 6,5, Albumina sérica 2,9; INR 1,5. Exames de imagem sem alterações (Ultrassonografia, Tomografia e Colangio-RM). A investigação de autoanticorpos mostrou: FAN 1:320 – nuclear homogêneo, Hipergamaglobulinemia, AML (Anticorpo Anti músculo liso) negativo. Analise as afirmativas a seguir.
I. Biópsia hepática poderá ser um exame necessário para confirmação diagnóstica.
II. Paciente deverá ser submetida à investigação de doenças infecciosas (Dengue, Zika, Chikungunya, Febre amarela, Leptospirose, Hepatites virais e outras).
III. Paciente deverá ter o escore para Hepatite Auto Imune calculado.
IV. A hipótese de Hepatite tóxica - HILLI (Herbal-induced liver injury) pode ser descartada.
V. A hipótese de hepatite autoimune deve ser considerada.
Assinale a alternativa CORRETA.
Os exames laboratoriais evidenciaram as seguintes alterações: AST 255 U/L, ALT 122; FA 155; GGT 374; BT 9,5; BD 6,5, Albumina sérica 2,9; INR 1,5. Exames de imagem sem alterações (Ultrassonografia, Tomografia e Colangio-RM). A investigação de autoanticorpos mostrou: FAN 1:320 – nuclear homogêneo, Hipergamaglobulinemia, AML (Anticorpo Anti músculo liso) negativo. Analise as afirmativas a seguir.
I. Biópsia hepática poderá ser um exame necessário para confirmação diagnóstica.
II. Paciente deverá ser submetida à investigação de doenças infecciosas (Dengue, Zika, Chikungunya, Febre amarela, Leptospirose, Hepatites virais e outras).
III. Paciente deverá ter o escore para Hepatite Auto Imune calculado.
IV. A hipótese de Hepatite tóxica - HILLI (Herbal-induced liver injury) pode ser descartada.
V. A hipótese de hepatite autoimune deve ser considerada.
Assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |
Q2481684
Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos, diabética, hipertensa, IMC
30, é portadora de hepatite C, com AST 60 U/L, ALT 87 U/L,
Carga viral 1.250.000 UI/mL, com sinais periféricos de
hepatopatia crônica (“spiders” no tronco, eritema palmar), APRI
= 2,8. Não foi submetida a tratamento anterior e não apresenta
ascite ou sinais de encefalopatia hepática no exame físico.
Analise as afirmativas a respeito da conduta diante deste quadro:
I. paciente pode ser submetida a Endoscopia Digestiva Alta para rastreio de hipertensão portal.
II. é necessário pesquisar Genotipagem HCV.
III. pelo valor do APRI, já está indicado tratamento com Velpatasvir/Sofosbuvir por 24 semanas.
IV. paciente deverá ser submetida a Biópsia hepática.
V. a carga viral elevada indica necessidade de tratamento imediato.
Assinale a alternativa CORRETA.
Analise as afirmativas a respeito da conduta diante deste quadro:
I. paciente pode ser submetida a Endoscopia Digestiva Alta para rastreio de hipertensão portal.
II. é necessário pesquisar Genotipagem HCV.
III. pelo valor do APRI, já está indicado tratamento com Velpatasvir/Sofosbuvir por 24 semanas.
IV. paciente deverá ser submetida a Biópsia hepática.
V. a carga viral elevada indica necessidade de tratamento imediato.
Assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |
Q2481683
Medicina
Na avaliação de um paciente obeso com esteatose hepática
Grau III associada a um aumento de transaminases, o médico
assistente aventou a possibilidade de se tratar de esteato-hepatite (EHM ou “MASH”, em inglês). Sobre este caso, analise
as afirmativas abaixo.
I. Exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética abdominais são capazes de avaliar a extensão, grau da infiltração gordurosa hepática e distinguir esteatose de esteato-hepatite.
II. Biópsia hepática é um exame mandatório para confIrmar diagnóstico em todos os casos e, para screening de carcinoma hepatocelular, complicação mais precoce desta condição clínica.
III. A associação de esteato hepatite com doença cardiovascular está bem estabelecida, sendo esta a principal causa de morbimortalidade nessa população.
IV. O escore clínico FIB-4, é calculado a partir de dados clínicos e laboratoriais que incluem: idade, alanina aminotransferase(ALT), aspartato aminotransferase (AST) e contagem de plaquetas e representa um dos testes de melhor acurácia com valor preditivo negativo > 90% para descartar fibrose avançada.
V. No manejo deste paciente, é prudente investigar também outras condições clínicas, como hepatites virais e doença hepática alcoólica, bem como marcadores e critérios da síndrome metabólica.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. Exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética abdominais são capazes de avaliar a extensão, grau da infiltração gordurosa hepática e distinguir esteatose de esteato-hepatite.
II. Biópsia hepática é um exame mandatório para confIrmar diagnóstico em todos os casos e, para screening de carcinoma hepatocelular, complicação mais precoce desta condição clínica.
III. A associação de esteato hepatite com doença cardiovascular está bem estabelecida, sendo esta a principal causa de morbimortalidade nessa população.
IV. O escore clínico FIB-4, é calculado a partir de dados clínicos e laboratoriais que incluem: idade, alanina aminotransferase(ALT), aspartato aminotransferase (AST) e contagem de plaquetas e representa um dos testes de melhor acurácia com valor preditivo negativo > 90% para descartar fibrose avançada.
V. No manejo deste paciente, é prudente investigar também outras condições clínicas, como hepatites virais e doença hepática alcoólica, bem como marcadores e critérios da síndrome metabólica.
Assinale a alternativa CORRETA.
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