Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 151

Q2464593

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Clínico Geral |

Q2464593 Medicina

Paciente do sexo feminino, 22 anos, vai consultar devido crises de diarréia pósalimentares e dispepsia. Está muito preocupada pois traz exames solicitados por outro colega, que demonstram um teste oral de tolerância a lactose positivo (com presença de sintomas durante a realização do teste) e dosagens de HLA DQ2 e DQ8 positivas. Sobre estes resultados você orienta a paciente que:

A

Ela possui intolerância a lactose e pode ter doença celíaca, necessitando de outros exames para esta avaliação.

B

Ela tem indicação de uso de lactase e dieta isenta de glúten.

C

Ela tem aumento do risco de linfoma intestinal.

D

Ela necessita de endoscopia digestiva alta com biópsia rotineiramente.

E

Ela tem indicação de dieta isenta de lactose e de glúten.

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Q2464588

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Clínico Geral |

Q2464588 Medicina

Acerca das hepatites virais marque a alternativa correta:

A

A principal via de transmissão da hepatite C é a via sexual.

B

A hepatite A é importante causa de cirrose no Brasil.

C

A hepatite B tem grande importância epidemiológica em termos de transmissão por acidente com material perfuro-cortante, prevenível através de vacinação.

D

A hepatite C é a causa mais comum de hepatite fulminante de etiologia viral.

E

A hepatite B tem alta taxa de cronificação quando adquirida em adultos.

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Q2464581

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Clínico Geral |

Q2464581 Medicina

Para o adequado manejo de paciente com doença inflamatória intestinal, a diferenciação entre retocolite ulcerativa e doença de Crohn é fundamental. Pensando nisso, assinale a alternativa correta:

A

Na retocolite ulcerativa em geral o reto é poupado de inflamação.

B

Na doença de Crohn em geral apenas mucosa e submucosa são acometidas pelo processo inflamatório.

C

O aumento do risco de neoplasia colorretal é visto apenas na retocolite ulcerativa não tratada.

D

A colangite esclerosante é manifestação extra-intestinal que ocorre predominantemente na doença de Crohn.

E

O risco de necessidade cirúrgica devido a complicações é maior na doença de Crohn.

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Q2464578

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Clínico Geral |

Q2464578 Medicina

A presença de crises de dor em hipocôndrio direito, de longa duração, geralmente sem resolução com analgésicos e que se inicia após a ingesta de alimentos gordurosos, podendo se acompanhar de febre ou sinal de Murphy positivo, representa:

A

Colelitíase assintomática.

B

Coledocolitíase.

C

Colangite aguda.

D

Colecistite aguda.

E

Tumor periampular.

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Q2462429

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico Geral Pronto-Atendimento |

Q2462429 Medicina

Paciente, sexo masculino, 50 anos, tabagista, cirrose hepática por hepatite C com estadiamento de fibrose F4, comparece em consulta para orientações quanto à necessidade de rastreamento para carcinoma hepatocelular. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções do Ministério da Saúde, recomenda-se a seguinte forma de rastreio no paciente:

A

Ultrassonografia de abdome superior anual.

B

Tomografia de abdome superior + Alfa feto proteína a cada seis meses.

C

Ultrassonografia de abdome superior + Alfa feto proteína a cada seis meses.

D

Não se recomenda o rastreamento nesse paciente.

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Q2461054

Ano: 2024 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Caucaia - CE Prova: Fundação CETREDE - 2024 - Prefeitura de Caucaia - CE - Médico Cirurgião Vascular |

Q2461054 Medicina

Em relação à colecistite aguda, marque a opção que indica o procedimento CORRETO.

A

O exame diagnóstico de eleição é a cintilografia, pois possibilita maior detalhamento das estruturas anatômicas relacionadas à patologia.

B

Quando realizada, a antibioticoterapia deve ser direcionada para germes gram-positivos e aeróbios nos idosos.

C

Dentre os possíveis achados laboratoriais do quadro, tem-se leucocitose, elevação da fosfatase alcalina e transminases.

D

O tratamento definitivo para a colecistite é o uso de medicamentos que agem na degradação da litíase vesicular.

E

A maior parte dos casos corresponde à colecistite aguda alitiásica, que acomete, principalmente, indivíduos imunodeprimidos e portadores de insuficiência renal crônica.

Q2460352

Ano: 2024 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Caucaia - CE Prova: Fundação CETREDE - 2024 - Prefeitura de Caucaia - CE - Médico Anestesiologista |

Q2460352 Medicina

Na investigação de um abdome agudo, é essencial que seja realizada uma anamnese de qualidade, bem como um bom exame físico abdominal. Nesse caso, assinale o item que corresponde à CORRETA descrição de um achado semiológico e sua respectiva correlação clínica.

A

Sinal de Blumberg: dor à palpação do bordo inferior do fígado durante uma inspiração forçada; indicativo de colecistite aguda.

B

Sinal de Jobert: dor a punho percussão lombar à direita ou esquerda; sugestivo de processo inflamatório renal.

C

Sinal de Murphy: dor em quadrante inferior do abdome direito à elevação contra resistência da coxa ipsilateral; relacionado com pielonefrite.

D

Sinal de Rovsing: compressão do quadrante inferior esquerdo do abdome, com dor no quadrante inferior direito; indicativo de apendicite aguda.

E

Sinal de Psoas: dor à compressão com piora a descompressão do quadrante inferior direito do abdome; relacionado com apendicite aguda.

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Q2460346

Ano: 2024 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Caucaia - CE Prova: Fundação CETREDE - 2024 - Prefeitura de Caucaia - CE - Médico Anestesiologista |

Q2460346 Medicina

Identifique a opção que corresponde a afirmativa CORRETA sobre o manejo de uma hemorragia digestiva alta.

A

Caso o paciente apresente alguns sinais como ascite e eritema palmoplantar, está indicado o início imediato de terlipressina ou octreotide.

B

Não deve ser realizada transfusão sanguínea nesses pacientes, pois o acréscimo de volume está diretamente relacionado à recorrência de novos episódios de êmese.

C

É mandatória a passagem de um cateter, preferencialmente nasogástrico, pois é a partir dele que se tem a confirmação do diagnóstico desse quadro.

D

Os achados endoscópicos com maior risco de ressangramento são aqueles classificados como Forrest III.

E

A colonoscopia é o principal exame diagnóstico e terapêutico na hemorragia digestiva alta, sendo responsável pelo diagnóstico etiológico da maior parte dos casos.

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Q2459769

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFOP Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - UFOP - Médico - Clínica Médica |

Q2459769 Medicina

Um paciente de 14 anos de idade apresenta queixa atual de sangramento intestinal, vermelho vivo, intermitente há duas semanas. Refere cansaço, dispneia e tontura. Ficou internado por 10 dias, tendo sido submetido a duas endoscopias digestivas altas, duas colonoscopias, uma arteriografia e duas tomografias computadorizadas de abdome nesse curto espaço de tempo. Nenhum dos exames apresentou qualquer alteração, sendo referido que ambas as colonoscopias examinaram o íleo nos seus 30 cm distais. Dentre os antecedentes são referidos, pelo menos, dois sangramentos intensos por ano, desde os 6 anos de idade, sendo que o paciente ficou em centros de terapia intensiva por várias vezes. Nesse período, ele foi submetido a incontáveis exames, inclusive uma colonoscopia com a exérese de um pólipo juvenil há cinco anos. Refere hemorroidectomia há três anos.

Ao exame físico, o paciente estava descorado, 3/4 hidratado, eupneico e taquicárdico. Bulhas rítmicas normofonéticas a dois tempos com sopro sistólico panfocal. FC = 110 bpm. PA = 110 x 60 mmHg. O restante do exame físico era normal.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável para o sangramento intestinal é:

A

Divertículo de Meckel em posição atípica, uma vez que as duas colonoscopias realizadas nessa internação atingiram mais do que 30 cm do íleo distal.

B

Leucemia linfoide aguda.

C

Disfunção plaquetária crônica, uma vez que já foram encontradas e tratadas outras causas para essa hemorragia.

D

Intussuscepção intestinal recidivante.

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Q2458645

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458645 Medicina

Paciente feminina, 53 anos, com comorbidades leves (Hipertensão arterial, gastrite de longa data e alergia a penicilina), foi atendida na emergência com quadro de dor abdominal de forte intensidade, de início súbito, sudorese intensa e hipotensão. Após ressuscitação volêmica foi submetida a rotina radiológica de abdome agudo, que evidenciou pneumoperitoneo. A paciente foi então encaminhada a cirurgia de urgência, que confirmou tratarse de uma úlcera calosa, pré-pilórica, de 1,5 cm, na parede anterior, junto a pequena curvatura.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.

A

Sutura da úlcera + vagotomia super seletiva.

B

Sutura da úlcera associada a patch de epiplon.

C

Sutura da úlcera + piloroplastia + vagotomia troncular.

D

Sutura da úlcera + antrectomia à BII + vagotomia troncular.

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Q2458641

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458641 Medicina

Paciente de 43 anos, feminina, dá entrada na emergência com quadro de hematêmese vultuosa, hipotensa e taquicárdica. Não tem história de doença péptica prévia.
Foi submetida a endoscopia digestiva alta de urgência que evidenciou uma Lesão de Dieulafoy na pequena curvatura, à 5,0 cm da cárdia.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.

A

Gastrectomia subtotal alargada.

B

Embolização angiográfica com molas.

C

Gastrotomia cirúrgica com sutura da lesão.

D

Infiltração de sustância esclerosante por EDA.

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Q2458633

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458633 Medicina

Paciente masculino, 48 anos, é atendido na emergência com quadro de dor abdominal de padrão progressivo, de início há mais de 48 horas, de caráter difuso, associada a náuseas e parada de eliminação de gases e fezes. Nega comorbidades exceto ter sido submetido a laparotomia exploradora devido a trauma abdominal contuso aos 30 anos de idade, com ressecção de segmento intestinal e boa evolução no pós-operatório.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.

A

Colonoscopia terapêutica com colocação de stent.

B

Laparotomia exploradora imediata para lise de aderências.

C

Catéter naso gástrico, hidratação venosa, dieta oral zero e repetir a tomografia com contraste oral em 48h.

D

Catéter naso gástrico, hidratação venosa, dieta oral zero. Se não houver melhora clínica em 48h, indicar laparotomia.

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Q2458628

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458628 Medicina

Paciente feminina, 27 anos, puérpera de 4 meses, relata que vem apresentando intolerância para alimentos gordurosos, plenitude pós prandial e por vezes, náusea matinal. Relata que há 12 horas apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio direito e epigástrio com irradiação dorsal. Nega febre ou calafrios. Foi submetida a exame de ultrassom abdominal que evidenciou vesícula túrgida, de paredes espessadas, chegando a 4 mm e cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel.
No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol com melhora parcial.
Assinale a afirmativa que indica o diagnóstico mais provável:

A

hepatite viral aguda.

B

cólica biliar refratária.

C

colecistite aguda litiásica.

D

litíase da via biliar principal.

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Q2457137

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: AL-TO Prova: FGV - 2024 - AL-TO - Analista Legislativo - Medicina |

Q2457137 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, obesa, tabagista, procura atendimento na emergência com quadro de dor abdominal em andar superior de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos. Nega uso de bebida alcoólica. Ao exame - lucida, orientada no tempo e no espaço, com fácies de dor, afebril. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdômen globoso, sem vísceromegalias, doloroso a palpação profunda em andar superior, sinal de Murphy negativo.

Exames laboratoriais – hemácias 4,000milhões/mm³ ; hemoglobina 10,5g/dL; hematócrito 34%; leucócitos 18 mil 6% de bastões; plaquetas 470 mil; glicemia 150mg/dL; amilase 516U/L; lipase 1233U/L; triglicerídeos 550mg/dL; glicemia 188mg/dL.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto para o quadro relato.

A

Colecistite aguda.

B

Pancreatite aguda.

C

Pancreatite crônica.

D

Apendicite.

E

Isquemia mesentérica.

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Q2455891

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico/ESF |

Q2455891 Medicina

Homem, 23 anos, previamente hígido, jardineiro, chega à unidade de saúde referindo cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, calafrios, prostração e inapetência, com sintomas iniciados há 2 dias. Nega odinofagia, coriza e tosse. Ao exame clínico, paciente com temperatura axilar de 39,1°C, com dor abdominal contínua de forte intensidade à palpação. Encontra-se estável hemodinamicamente, sem sangramento espontâneo e sem sinais de gravidade. Além de notificar suspeita no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e comunicar a vigilância epidemiológica municipal, por ser um caso suspeito de dengue, qual é a conduta adequada para o paciente em questão?

A

Fazer acompanhamento ambulatorial, orientar hidratação e os exames complementares devem ser solicitados conforme critério médico.

B

Fazer acompanhamento ambulatorial, orientar hidratação e os exames complementares devem ser solicitados obrigatoriamente.

C

Iniciar reposição volêmica imediata, solicitar exames complementares e internar o paciente dependendo dos resultados desses exames.

D

Iniciar reposição volêmica imediata, internar o paciente em leito de enfermaria por um período mínimo de 48 horas e solicitar exames complementares.

E

Iniciar reposição volêmica imediata, internar o paciente em leito de unidade de terapia intensiva por um período mínimo de 48 horas e solicitar exames complementares.

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Q2455888

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico/ESF |

Q2455888 Medicina

A causa mais comum de hemorragia digestiva em pacientes adultos é:

A

Diverticulite.

B

Doença ulcerosa péptica.

C

Doença hemorroidária.

D

Câncer colorretal.

E

Ruptura de varizes de esôfago.

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Q2455886

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico/ESF |

Q2455886 Medicina

Acerca das fissuras anais, assinale a alternativa correta.

A

As fissuras anais podem ocorrer em qualquer idade, mas acometem com mais frequência pessoas com idade superior a 60 anos.

B

Mulheres são mais frequentemente acometidas do que os homens.

C

A fisiopatologia subjacente das fissuras anais é a hipertonia do esfíncter anal interno.

D

Bloqueadores tópicos dos canais de cálcio são contraindicados por diminuir o tônus do esfíncter anal externo, agravando a lesão.

E

Na maioria dos casos, fissuras anais são lesões indolores, e, quando há presença de dor à evacuação, deve-se considerar outro diagnóstico como sendo o mais provável.

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Q2453763

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico |

Q2453763 Medicina

Entre os fatores associados à não resposta à vacina contra hepatite B não se inclui:

A

tabagismo

B

uso de contraceptivos orais

C

idade avançada

D

obesidade

E

doença renal crônica avançada

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Q2453760

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico |

Q2453760 Medicina

Sobre as geo-helmintíases, analise as afirmativas abaixo.

I. Na maioria das vezes, as pessoas com geo-helmintíases são assintomáticas.

II. As principais manifestações clínicas provocadas pela infecção por helmintos estão relacionadas à má absorção de nutrientes, à enterite crônica e à redução da capacidade de aproveitamento de alimentos ingeridos.

III. No caso da ancilostomíase, o diagnóstico diferencial deve ser feito com anemia por outras etiologias e outras parasitoses.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e III apenas

B

I e II apenas

C

II apenas

D

I apenas

E

I, II e III

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Q2453758

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico |

Q2453758 Medicina

Paciente de 20 anos, masculino, apresenta quadro diarreico com sangue nas fezes, desidratação, febre alta persistente, dor abdominal, e tenesmo. Além de hidratação e orientação dietética, recomenda-se:

A

ciprofloxacino 500 mg 2 vezes ao dia por 3 dias

B

azitromicina 500 mg dia por 5 dias

C

sulfametoxazol- trimetropim (800-160 mg) duas vezes ao dia por 5 dias

D

nenhuma outra medida adicional

E

tetraciclina 500 mg duas vezes ao dia por 4 dias

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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