Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 114

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Radiologista |

Q3378108 Medicina

Mulher com 65 anos de idade, apresentando dor abdominal mal definida, diarreia e vômitos, distensão abdominal difusa, tomografia computadorizada do abdômen que evidenciou áreas de espessamento das paredes intestinais do delgado, grande quantidade de líquido dentro de alças e pequena quantidade de líquido livre na cavidade abdominal. Na fase contrastada foi demonstrada falha de enchimento na veia mesentérica superior, além de placas parietais difusas na aorta abdominal e nas artérias renais, esplênica e mesentérica superior.
O provável diagnóstico é de

A

invaginação intestinal.

B

hérnia interna.

C

enterite isquêmica.

D

pneumatose intestinal.

E

fístula aorto-entérica.

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Q3357579

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico |

Q3357579 Medicina

O diagnóstico da doença celíaca se baseia na correta interpretação dos achados de biópsia do intestino delgado, em conjunto com os marcadores sorológicos para a doença celíaca. Sobre os marcadores da doença celíaca, avalie as proposições:

I.Os autoanticorpos anti-Endomísio é utilizado para avaliar a gravidade da lesão intestinal, sendo detectado principalmente nos primeiros meses do inicio dos sintomas.
II.Os autoanticorpos anti-Gliadina detectar inflamação, lesão ou disfunção do intestino delgado.
III.Os autoanticorpos anti-tTG são indicados para o diagnóstico de Doença Celíaca em indivíduos com deficiência seletiva de IgA (testes de anti-tTG de classe IgG).

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas a proposição II está correta.

B

Apenas as proposições II e III estão corretas.

C

Apenas a proposição III está correta.

D

Apenas a proposição I está correta.

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Q3356768

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Acreúna - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Acreúna - GO - Analista em Saúde - Médico (Clínico Geral) |

Q3356768 Medicina

Qual o primeiro exame a ser solicitado para a elucidação diagnóstica de um caso suspeito de doença celíaca?

A

Biópsia Intestinal.

B

IGE RAST para caseína.

C

Teste de tolerância à lactose.

D

Anticorpo anti-endomísio.

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Q3355726

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355726 Medicina

Paciente de 35 anos é diagnosticado com doença inflamatória intestinal. Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é o subtipo mais provável:

A

Doença de Crohn.

B

Retocolite ulcerativa.

C

Colite microscópica.

D

Síndrome do intestino irritável.

E

Diverticulite.

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Q3355724

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355724 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta dor abdominal recorrente, constipação e episódios de sangramento retal. A colonoscopia evidenciou divertículos em cólon sigmoide. É a classificação da doença diverticular deste paciente:

A

Doença diverticular assintomática.

B

Doença diverticular não complicada.

C

Diverticulite aguda não complicada.

D

Diverticulite aguda complicada.

E

Diverticulose.

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Q3354447

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354447 Medicina

A diverticulite é a causa mais comum de fístula entre o cólon e a bexiga. Os sintomas de uma fístula sigmoide-vesical incluem a pneumatúria, fecalúria e infecções recorrentes do trato urinário.
O exame complementar mais confiável para confirmar o seu diagnóstico é:

A

Clister opaco

B

Urografia excretora

C

Cistostocpia

D

Tomografia computadorizada

E

Colonoscopia

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Q3348878

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348878 Medicina

Depois do trauma hepático, a segunda causa mais frequente de hemobilia é a seguinte:

A

Carcinoma hepatocelular.

B

Colangiocarcinoma.

C

Procedimentos invasivos sobre o fígado e via biliar.

D

Metástase hepática.

E

Doença policística do fígado.

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Q3348861

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348861 Medicina

A nutrição parenteral total (NPT) pode diminuir as secreções gastrointestinais em até

A

10%.

B

25%.

C

100%.

D

50%.

E

A NPT não altera a qualidade nem a quantidade das secreções digestivas.

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Q3348859

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348859 Medicina

Na investigação dos vários tipos de abdômen agudo inflamatório, qual é a fase da TC de abdômen contrastada que melhor alcança esse fim?

A

Arterial precoce.

B

Arterial tardia.

C

Urográfica.

D

Retardada.

E

Venosa portal.

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Q3348855

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348855 Medicina

Em relação à colangite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ocorrer sem a presença de icterícia.

B

Ainda hoje sua principal causa é coledocolitíase.

C

Diante do 1º surto de colangite (por coledocolitíase), a antibioticoterapia deve se limitar à monoterapia intravenosa com ceftriaxona ou uma quinolona.

D

A desobstrução da via biliar por via percutânea ou endoscópica deverá ser postergada o máximo possível à espera do funcionamento dos antibióticos. Nos casos graves, a antibioticoterapia deverá cobrir gram(+), gram (-), anaeróbios e fungos.

E

Pode causar abscesso hepático, estenose única ou múltipla da via biliar e trombose portal.

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Q3348836

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348836 Medicina

A diferenciação entre o reto e o sigmoide se faz

A

pela súbita modificação de calibre.

B

pela ausência de peritônio no reto e sua presença no sigmoide.

C

pela relação com o promontório. Acima é sigmoide e abaixo é reto.

D

pela relação com a parede posterior do útero.

E

pela presença de tênias e apêndices epiploicos.

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Q3348833

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348833 Medicina

Em relação à nesidioblastose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Cursa com sintomas de hipoglicemia recidivante.

B

Sua incidência aumentou em adultos após cirurgia bariátrica.

C

Classicamente foi descrita, com maior frequência, em neonatos.

D

Ao contrário do insulinoma, cursa com níveis bem baixos de peptídeo C.

E

Geralmente decorre de uma hiperplasia das células betas, difusa ou localizada no parênquima pancreático, e, como regra, sem tumorações associadas.

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Q3348477

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348477 Medicina

Uma mulher de 45 anos queixa-se de azia crônica e regurgitação ácida. Ela já tentou antiácidos sem melhora significativa. Uma endoscopia revela erosões no esôfago distal e uma biópsia confirma esôfago de Barrett.
Qual é a conduta mais apropriada para essa paciente?

A

Iniciar terapia com inibidores da bomba de prótons (IBP).

B

Prescrever anti-histamínicos H2.

C

Encaminhar para cirurgia de fundoplicatura.

D

Administrar procinéticos.

E

Recomendar dieta rica em fibras.

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Q3348474

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348474 Medicina

Um homem de 53 anos com cirrose hepática é admitido com oligúria progressiva e ascite refratária. Além disso, ele relata fadiga extrema e perda de peso recente. No exame físico, há sinais de desidratação, hipotensão e icterícia. Os exames laboratoriais revelam elevação significativa da creatinina sérica, diminuição da fração de excreção de sódio urinário e aumento da contagem de plaquetas. A ultrassonografia abdominal mostra aumento do diâmetro do baço e evidência de hipertensão portal.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite alcoólica aguda.

B

Síndrome de Budd-Chiari.

C

Síndrome hepatorrenal.

D

Trombose da veia porta.

E

Hipertensão portal.

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Q3348373

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348373 Medicina

Um paciente de 55 anos alcoolista de longa data com cirrose hepática apresenta-se com febre, dor abdominal e aumento do volume abdominal. No exame físico, observa-se ascite e sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação da PCR. A paracentese diagnóstica revela neutrófilos = 400/mm³.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pancreatite aguda.

B

Peritonite bacteriana espontânea (PBE).

C

Abscesso hepático.

D

Colangite esclerosante primária.

E

Trombose de veia porta.

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Q3348361

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348361 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta dor abdominal intensa, irradiando-se para o dorso, náuseas e vômitos após consumir uma refeição rica em gordura. No exame físico, há sensibilidade à palpação do quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam elevação significativa das enzimas pancreáticas: amilase 500 U/L (valor normal: 30-110 U/L) e lipase 700 U/L (valor normal: 0-160 U/L). Além disso, a tomografia computadorizada de abdômen mostra edema pancreático difuso.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Úlcera péptica perfurada.

B

Colecistite aguda.

C

Pancreatite aguda.

D

Apendicite aguda.

E

Diverticulite aguda.

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Q3348356

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348356 Medicina

Sobre o tratamento da hepatite C, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve ser realizado a partir do segundo trimestre da gestação, a fim de reduzir o risco de transmissão vertical.

B

Mesmo com as altas taxas de resposta promovidas pelos antivirais de ação direta, o risco de recidiva permanece significativo, sendo recomendada a monitorização do HCV-RNA a cada seis meses pelos dois anos após o fim do esquema antiviral.

C

Em pacientes dialíticos, a indicação de tratamento continua sendo o interferon peguilado, já que o sofosbuvir é contraindicado em pacientes com disfunção renal.

D

Quando os dois cônjuges são infectados, é importante tratá-los simultaneamente, para reduzir os riscos de reinfecção por via sexual.

E

Pacientes cirróticos descompensados devem ser tratados, preferencialmente, por doze semanas.

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Q3348354

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348354 Medicina

Durante uma endoscopia, foi detectada uma úlcera duodenal com 0,5 cm de diâmetro na parede anterior do bulbo. Em relação à realização de biópsia durante esse procedimento, assinale a alternativa CORRETA.

A

Não deverá ser realizada, se não foi solicitada pelo médico assistente.

B

Não deverá ser realizada sem o conhecimento prévio de valores das provas de coagulação.

C

Devem ser retirados cinco fragmentos das bordas da úlcera.

D

Devem ser colhidos fragmentos de corpo e antro gástricos para pesquisa do Helicobacter pylori.

E

Devem ser retirados quatro fragmentos das bordas e dois do fundo da úlcera.

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Q3348352

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348352 Medicina

Sobre a síndrome de Budd Chiari, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é sempre histológico, devendo-se solicitar biópsia hepática nos casos suspeitos.

B

Existe um risco elevado de desenvolvimento de carcinoma hepatocelular, sendo indicado screening semestral com estudo de imagem e dosagem de alfa fetoproteína

C

O tratamento anticoagulante deve ser mantido por seis a doze meses, para prevenir a recorrência da trombose venosa.

D

Mulheres em uso de estrógenos devem suspender o uso, não havendo necessidade de investigar trombofilias em casos assim.

E

As terapias clínicas e de radiologia intervencionista devem ser encaradas como terapias ponte para o transplante hepático, que está indicado em todos os casos

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Q3348351

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348351 Medicina

Um paciente cirrótico Child C, 12 pontos, chega ao hospital com queixas de hematêmese e melena. Realizou endoscopia digestiva que evidenciou ponto de sangramento em variz esofágica de grosso calibre.

Qual das alternativas abaixo apresenta uma conduta adequada neste caso?

A

Transfundir concentrados de hemácias e plasma fresco com a meta de manter a hemoglobina em torno de 10 g/dl e o INR abaixo de 1,5.

B

Iniciar terlipressina apenas se não houver controle de sangramento com a terapia endoscópica.

C

A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o sangramento, de preferência durante o turno diurno.

D

Após o controle do sangramento varicoso, deve-se manter o uso de inibidores de bomba de prótons por via endovenosa por 48 a 72 horas.

E

Indicar TIPS preemptivo nas primeiras 72 horas, pois o paciente apresenta elevado risco de ressangramento.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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