Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3493526 Medicina
Um paciente de 52 anos com diagnóstico de fissura anal se queixa de intenso tenesmo que persiste muito tempo após evacuar e de dores picantes, como se tivessem sido causadas por um espinho. Apresenta ainda uma grande tendência a fissuras labiais e aftas bucais que ulceram com bordos irregulares e sangram facilmente.
O medicamento homeopático adequado a sua totalidade clínica é:
Alternativas
Q3493522 Medicina
Um paciente de 44 anos tem queixas digestivas dispépticas, pirose, ardor na região epigástrica e aftas bucais que ulceram profundamente. Ao exame, essas aftas possuem bordos bem nítidos, e a endoscopia digestiva alta mostra uma úlcera duodenal com bordos regulares bem nítidos, como feitos por um saca-bocado.
O medicamento homeopático indicado para esse quadro clínico é:
Alternativas
Q3493507 Medicina
Uma paciente com 53 anos, desanimada, com tendência à obesidade e ansiedade que causa uma angústia ressentida na “boca do estômago”, queixa-se de dispepsia e muita flatulência, principalmente após a menor ingestão de alimentos, com eructações azedas e pirose. Apresenta também bronquite crônica, com crises de asma que ocorrem entre 2 e 4 horas da manhã.
O medicamento homeopático para totalidade sintomática dessa paciente é:
Alternativas
Q3493121 Medicina
Considere um paciente do gênero masculino, 45 anos de idade, IMC 49 kg/m², portador de hipertensão arterial controlada com dois medicamentos de uso oral, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia e apneia do sono de grau leve. À endoscopia, apresenta esofagite grau A e hérnia hiatal de 3 cm.

O melhor tratamento cirúrgico para esse paciente é
Alternativas
Q3493092 Medicina
Considere um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, há um ano apresentando episódios de dor epigástrica irradiada para o dorso que melhoravam com antiespasmódico. Há seis meses, teve um episódio de dor mais forte, que o obrigou a procurar o Serviço de Emergência, onde ficou em observação com diagnóstico de pancreatite. Desde essa época, queixa-se de aumento do volume abdominal. Confirma que bebe muito desde a adolescência e que é tabagista. Nega uso de outras drogas e ocorrência de doenças similares na família. Ao exame, está anictérico, afebril, eupneico; estado geral conservado. Vê-se abdome globoso com abaulamento visível, local que é firme e elástico à palpação e sem boceladuras. O abdome não mudou de forma quando deitado. Não tem edemas nem telangiectasias.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q3493086 Medicina
Um paciente com hematêmese realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera profunda em parede posterior de bulbo, fundo com fibrina espessa, restos necróticos e vaso visível, medindo cerca de 10 mm.

A melhor conduta para esse paciente é realizar hemostasia com
Alternativas
Q3493083 Medicina
A característica tomográfica sugestiva de benignidade para incidentaloma da suprarrenal é:
Alternativas
Q3493082 Medicina
Um paciente com queixa de dor à palpação do quadrante superior direito, com a presença de defesa muscular involuntária, apresenta o achado de gás na vesícula biliar em radiografia de abdome.

Nesse caso, o diagnóstico é de
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Q3493050 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre os objetivos do tratamento da esteatose hepática não alcoólica.

I. O consumo de álcool inferior a 20 g/dia para mulheres e inferior a 30 g/dia para homens deve ser encorajado.
II. Os pacientes com Diabetes mellitus e / ou dislipidemia devem ter os controles glicêmico e lipídico otimizados.
III. Os pacientes sem evidência sorológica de imunidade devem realizar vacinação para os vírus das hepatites A e B.
IV. Com perda ponderal de 7% a 10% em indivíduos com sobrepeso ou obesidade, já é verificada regressão do depósito de gordura nos hepatócitos.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q3493048 Medicina
O quadro clínico na infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é diversificado e se relaciona a alguns sinais e sintomas.

Com relação a esses sinais e / ou sintomas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3490152 Medicina
As principais complicações com indicação de cirurgia da pancreatite crônica são
Alternativas
Q3490149 Medicina
Um senhor de 72 anos de idade, portador de doença arterial coronariana, em uso de antiagregação plaquetária, foi admitido no hospital com relato de ter apresentado vários episódios de perda de sangue vivo retal nos últimos dois dias. Ao exame, apresentava-se alerta, descorado, com enchimento capilar normal; FC = 105 bpm; PA = 120x70 mmHg e T = 36,5 °C.

Nesse caso, o exame que deve ser solicitado para identificação do sítio de sangramento desse paciente é 
Alternativas
Q3490138 Medicina
Quanto ao papel da inflamação sistêmica no desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489982 Medicina
Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há 1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4, temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias biliares extra-hepáticas.
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489978 Medicina
Uma paciente de 23 anos realizou ultrassonografia abdominal de rotina, na qual foi observado nódulo sólido de 4 cm de diâmetro no fígado. Foi realizada tomografia abdominal com contraste venoso trifásico, que mostrou lesão hipercaptante, bem circunscrita, com cicatriz central localizada em segmento VII do fígado.
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489961 Medicina
Uma paciente de 44 anos e com diagnóstico de hepatite C, não tratada, desenvolveu quadro de porfiria. O tratamento instituído consistiu em antivirais de ação direta contra o HCV, hidroxicloroquina e flebotomias regulares.
O tipo de porfiria em questão é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489958 Medicina
Um jovem de 20 anos foi admitido com um quadro de hepatite, esplenomegalia com hiperesplenismo, anemia hemolítica com Coombs negativo, hipertensão portal e confusão mental. O exame neurológico mostrou síndrome rígida-acinética semelhante ao parkinsonismo, tremores e ataxia. Foram também observadas disartria, disfagia e incoordenação motora. Tais achados neurológicos se associam a disfunção dos gânglios da base. O tratamento instituído foi D-penicilamina oral (0,75 - 2 g/dia em doses divididas, tomadas 1 hora antes ou 2 horas após a refeição) associada a piridoxina oral, 50 mg por semana. Foi também prescrito zinco elementar na dose de 50 mg três vezes ao dia. Houve melhora clínica e indicação para que o tratamento fosse continuado indefinidamente, além de uma dieta específica.
A doença em questão é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489954 Medicina
Um homem de 31 anos, previamente saudável, apresenta-se com uma história de 2 anos de disfagia intermitente, principalmente para alimentos sólidos. Relatou 2 episódios de impactação alimentar, com necessidade de endoscopia digestiva alta de urgência. Estava em uso de esomeprazol (40 mg ao dia) há 6 meses, sem melhora significativa dos sintomas de disfagia. Realizou recentemente nova endoscopia, em que a biópsia foi compatível com esofagite eosinofílica, sem estenose esofágica. Foi orientado a restringir alimentos que pudessem estar associados com essa forma de esofagite. Contudo, não houve resposta satisfatória.
Nesse caso, a estratégia de intervenção mais adequada é:
Alternativas
Q3484623 Medicina
O exame de cápsula endoscópica está indicado nas seguintes situações:
Alternativas
Q3484621 Medicina
De acordo com o Guideline da ESGE sobre corpo estranho e impactação no trato gastrointestinal superior, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
2181: C
2182: B
2183: A
2184: C
2185: C
2186: C
2187: A
2188: B
2189: D
2190: D
2191: D
2192: D
2193: B
2194: A
2195: D
2196: C
2197: D
2198: E
2199: D
2200: B