Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 7.830 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210055
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, com cirrose hepática alcoólica em
estágio CHILD C, em lista para transplante hepático, foi
internada por hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas
e evoluiu com Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF). No
segundo dia de internação na UTI, encontra-se em RASS -1
sem sedação contínua, ventilação mecânica em modo
pressão de suporte (PEEP 5 cm H2O, FiO2 35%, pressão de
suporte de 10 cm H2O), em uso de noradrenalina
0,6 µg/kg/min e em hemodiafiltração venovenosa contínua,
apresentando nova piora da acidose metabólica. A conduta
mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210053
Medicina
Homem, 55 anos de idade, previamente hígido, com fadiga
progressiva, dores articulares e redução da libido no último
ano. Refere consumo moderado de álcool. Pai de 2 filhos, sem
problemas de saúde, irmão mais velho transplantado de
fígado, não sabe o motivo. Exame clínico: fígado a 3 cm do
rebordo costal direito. Artrite discreta nas articulações
metacarpo-falangianas de 2º e 3º dedos bilateralmente.
• Exames laboratoriais: Ferro sérico: 230 µg/dL Saturação de transferrina: 82% (ref.: 20 a 50%) Ferritina sérica: 1.150 ng/mL TGO/AST: 78 U/L TGP/ALT: 95 U/L GGT: 155 U/L HbA1c: 8,1% Testosterona total: 180 ng/dL (ref.: 300 a 1.000 ng/dL)
Foi realizada ultrassonografia abdominal com hepatomegalia leve, esteatose grau II, ausência de esplenomegalia. Em relação aos dados apresentados, a alteração mais provável é:
• Exames laboratoriais: Ferro sérico: 230 µg/dL Saturação de transferrina: 82% (ref.: 20 a 50%) Ferritina sérica: 1.150 ng/mL TGO/AST: 78 U/L TGP/ALT: 95 U/L GGT: 155 U/L HbA1c: 8,1% Testosterona total: 180 ng/dL (ref.: 300 a 1.000 ng/dL)
Foi realizada ultrassonografia abdominal com hepatomegalia leve, esteatose grau II, ausência de esplenomegalia. Em relação aos dados apresentados, a alteração mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210034
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com diabetes melito tipo 2, HAS e
obesidade grau 1. Foi solicitado ultrassom de abdome após
consulta de rotina, que mostrou fígado de dimensões normais,
bordas finas, ecotextura discretamente heterogênea e
esteatose de grau moderado.
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210026
Medicina
Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado
por infecção de trato urinário e aumento da ascite. Está
recebendo ceftriaxone, recebeu dois dias de hidratação com
cristaloides e diuréticos foram suspensos. Ao exame clínico,
apresenta estado geral regular, PA de 100×50 mmHg, FC de
78 bpm, FR de 20 irpm, temperatura de 36,9 °C, SpO2 de 97%
em ar ambiente, bem perfundido, sem evidências de
encefalopatia, ascite volumosa e depressível, com edema de
membros inferiores +/4+. Ao longo dos três primeiros dias de
internação, apresentou piora da creatinina de 1,1 mg/dL para
2,5 mg/dL. Sódio urinário <10 mEq/L. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2026
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Zabelê - PB
Prova:
CPCON - 2026 - Prefeitura de Zabelê - PB - Médico |
Q4209406
Medicina
Paciente, 45 anos, dor abdominal em andar superior do abdômen há dois dias e amilase 1.500 U/L. Após 72 horas, mantém febre e
leucocitose. TC mostra necrose pancreática de 50%. Qual é a melhor conduta em relação ao uso de antibióticos ou necessidade de
abordagem invasiva nesse momento?
Ano: 2026
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Zabelê - PB
Prova:
CPCON - 2026 - Prefeitura de Zabelê - PB - Médico |
Q4209399
Medicina
Homem, 54 anos, cirrótico por vírus C, apresenta-se com ascite volumosa e dor abdominal difusa. Realizada paracentese diagnóstica
com os seguintes resultados: 400 polimorfonucleares/mm³; glicose 82 mg/dL; DHL = 154 UI/L; bacterioscopia por Gram negativa e
culturas pendentes. Além disso, GASA 1,8.
Qual é a conduta inicial indicada nesse caso?
Qual é a conduta inicial indicada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208857
Medicina
Mulher, 39 anos de idade, refere cólica em epigástrio e
hipocôndrio direito com irradiação para dorso há 2 dias, que
melhora com o uso de analgésicos e antiespasmódicos. Nega
febre. Sem comorbidades. Ao exame físico, apresenta bom
estado geral, corada, hidratada, ictérica +/++++, afebril;
abdome distendido, flácido, doloroso em epigástrio e
hipocôndrio direito sem sinais de peritonite.
• Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL Leucócitos: 9.500/mm3 TGO/AST: 230 U/L TGP/ALT: 310 U/L FA: 430 U/l GGT: 352 U/L Amilase: 110 U/L Lipase: 72 U/L Bilirrubina total: 4,5 mg/dL PCR: 8 mg/L
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
• Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL Leucócitos: 9.500/mm3 TGO/AST: 230 U/L TGP/ALT: 310 U/L FA: 430 U/l GGT: 352 U/L Amilase: 110 U/L Lipase: 72 U/L Bilirrubina total: 4,5 mg/dL PCR: 8 mg/L
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Q4205871
Medicina
A doença congênita autossômica recessiva, que se caracteriza por dilatações císticas dos ductos biliares,
sendo uma importante causa de fibrose hepática congênita é a:
Q4205858
Medicina
Em relação aos tumores hepáticos, marque a alternativa correta:
Q4205854
Medicina
Paciente de 44 anos, dentista, procura atendimento referindo icterícia, colúria e acolia fecal há 60 dias.
Nega febre, nega dor abdominal ou perda ponderal. Relata ingestão de 3 latas de cerveja aos sábados.
Sedentário. Ao exame físico: regular estado geral, eupneico, hidratado, ictérico (++/4+). Sem alterações ao
exame físico dos aparelhos cardiovascular, respiratório e abdome. Em relação à avaliação de pacientes com
icterícia, assinale a alternativa correta:
Q4205853
Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, foi submetida a colecistectomia há 3 meses. Procura atendimento por
apresentar icterícia flutuante e hiperbilirrubinemia no pós-operatório. O provável diagnóstico é:
Q4205845
Medicina
Paciente de 40 anos, sexo masculino, refere aparecimento de tremor de extremidades, disartria e disfagia
há 6 meses. Refere que esses sintomas estão piorando progressivamente. Relata diagnóstico de depressão
há 2 anos e cirrose hepática há 3 anos, em uso de sertralina, espironolactona e furosemida. Nega outras
comorbidades. Ao exame físico apresenta ascite, icterícia, eritema palmar, ginecomastia e unhas azuladas.
O exame oftalmológico com lâmpada de fenda evidenciou a presença dos anéis de Kayser-Fleischer. Em
relação ao caso apresentado, marque a alternativa incorreta:
Ano: 2026
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Salgado Filho - PR
Prova:
FAU - 2026 - Prefeitura de Salgado Filho - PR - Médico |
Q4204208
Medicina
Um paciente com pancreatite aguda grave apresenta uma grande área de sufusão
hemorrágica (equimose) na região periumbilical. Este sinal é conhecido como:
Ano: 2026
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Salgado Filho - PR
Prova:
FAU - 2026 - Prefeitura de Salgado Filho - PR - Médico |
Q4204204
Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, aposentado, comparece ao atendimento no
Pronto Socorro, trazido por familiares, devido quadro de anorexia, dor abdominal e
confusão mental de início há 3 dias. O paciente afirma possuir doença hepática, mas nunca
fez tratamento ou acompanhamento médico. Na história pregressa do paciente, os
familiares relatam que o paciente tinha histórico de uso de drogas injetáveis na juventude e
é etilista há 30 anos (no mínimo duas latas de cerveja por dia). Ao exame físico, paciente
apresentava PA 90X60mmHg, FC 90bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 97%.
Abdome globoso, doloroso a palpação, com esplenomegalia, sinal de Piparote positivo.
Flapping presente. Exames solicitados na internação: anti HCV (negativo), HBsAg
(negativo), antiHbc total (positivo), anti-Hbc IgM (negativo), AntiHBs (positivo), HbeAg
(negativo), Anti-HBe (positivo), albumina sérica 2,7g/dL (normal 3,5-5,5g/dL), plaquetas
83.000/mm3, TGO 86U/L (normal até 40U/L), TGP 48U/L (normal até 40U/L), RNI 1,0
(atividade 100%), bilirrubina totais 3,8mg/dL (normal até 1,2mg/dL), gama GT 280 mg/dL
(normal até 50mg/dL), creatinina 2,6mg/dL (normal até 1,3mg/dL). Realizado paracentese
com análise do líquido ascítico: 900 leucócitos/mm3 com 60% de mononucleares e 10% de
polimorfonucleares, albumina 0,5 g/dL, proteína 1,5 g/dL e cultura em andamento. Diante do
caso clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Caxias do Sul - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |
Q4202749
Medicina
Homem, 52 anos, assintomático, procura consulta para orientação preventiva. Nega
sangramento retal, dor abdominal ou alteração do hábito intestinal. Não possui doença inflamatória
intestinal, síndrome hereditária conhecida ou história pessoal de pólipos. Relata que seu pai teve
câncer colorretal diagnosticado aos 54 anos. Considerando as recomendações atuais de rastreamento
do câncer colorretal, qual é a estratégia mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Caxias do Sul - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |
Q4202747
Medicina
Mulher, 47 anos, apresenta diarreia aquosa há nove meses, com quatro a seis
evacuações ao dia, inclusive durante a noite. Nega sangue nas fezes. Refere perda ponderal discreta
e uso crônico de inibidor da bomba de prótons por dispepsia. Exames laboratoriais iniciais
evidenciaram hemoglobina, PCR e TSH dentro da normalidade, além de sorologia para doença celíaca
negativa. Colonoscopia evidencia mucosa macroscopicamente normal em todo o cólon e íleo terminal.
Qual é a melhor conduta diagnóstica?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Caxias do Sul - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |
Q4202743
Medicina
Mulher, 35 anos, previamente hígida, realizou ultrassonografia abdominal por dor
inespecífica, evidenciando lesão hepática única de 5,2 cm. A ressonância magnética evidenciou lesão
sólida hipervascular, sem cicatriz central, compatível com adenoma hepatocelular. Relata uso contínuo
de anticoncepcional oral combinado há 14 anos. Considerando os achados clínicos e radiológicos,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Caxias do Sul - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |
Q4202742
Medicina
Homem, 56 anos, com obesidade, diabetes melito tipo 2 e dislipidemia, apresenta
elevação persistente de aminotransferases em exames de rotina. Exames laboratoriais evidenciaram
ALT de 86 U/L, AST de 61 U/L e plaquetas de 142.000/mm³, com albumina e INR dentro da
normalidade. A ultrassonografia evidenciou esteatose hepática difusa. Após exclusão de consumo
significativo de álcool e hepatites virais, foi calculado FIB-4 compatível com risco intermediário de
fibrose avançada. De acordo com as recomendações atuais, qual é o próximo passo mais apropriado?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Caxias do Sul - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |
Q4202741
Medicina
Mulher, 74 anos, procura emergência por febre, dor em hipocôndrio direito e icterícia
há dois dias. Evoluiu nas últimas horas com hipotensão arterial e rebaixamento do nível de
consciência. Ao exame físico, apresenta PA de 82/50 mmHg, FC de 118 bpm e temperatura de 39,2 °C.
Exames laboratoriais evidenciaram bilirrubina total de 9,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 690 U/L,
leucócitos de 22.800/mm³ e creatinina de 2,3 mg/dL. A ultrassonografia evidenciou colédoco com
13 mm de diâmetro e imagem compatível com cálculo distal. Além das medidas de suporte intensivo
e antibioticoterapia, qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Caxias do Sul - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |
Q4202739
Medicina
Mulher, 58 anos, portadora de diabetes melito tipo 2 há 22 anos, em uso de insulina basal-bolus, procura atendimento devido a sensação de plenitude pós-prandial, náuseas, vômitos de alimentos ingeridos horas antes e perda ponderal de 4 kg nos últimos seis meses. Refere piora
progressiva dos sintomas, apesar de dieta fracionada. Ao exame físico, apresenta IMC de 27 kg/m²,
sem dor abdominal ou massas palpáveis. Exames laboratoriais evidenciaram HbA1c de 9,4%, com
hemograma e TSH dentro da normalidade. A endoscopia digestiva alta não evidenciou obstrução
mecânica, porém demonstrou grande quantidade de resíduos alimentares após jejum de 12 horas.
Qual é o exame complementar mais apropriado para confirmação diagnóstica?
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