Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 257

Q1148545

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Gastroenterologista |

Q1148545 Medicina

Considerando os testes diagnósticos para o HP (Helicobacter Pylori), assinale a alternativa correta.

A

O teste sorológico de IGG é bom quando a prevalência é alta.

B

O teste de antígeno nas fezes tem boa acurácia e pode ser usado antes e após o tratamento.

C

O teste histológico tem baixa especificidade.

D

O teste respiratório da ureia só é útil pré-tratamento.

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Q1148544

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Gastroenterologista |

Q1148544 Medicina

Um paciente deu entrada no pronto-socorro, queixando-se de fezes escuras tipo borra de café e vômitos com sangue. Ao exame físico, há sinais inequívocos de doença cirrótica. Para controle farmacológico do quadro agudo desse paciente, qual é a melhor indicação?

A

Propanolol.

B

Carvedilol.

C

Furosemida.

D

Terlipressina.

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Q1148543

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Gastroenterologista |

Q1148543 Medicina

Um paciente com 58 anos chega para consulta trazendo alguns exames que evidenciam uma lesão tumoral no terço inferior do esôfago, que invade até o pericárdio, ressecável, sem evidências clínicas ou radiológicas de metástases linfonodais ou a distância. Segundo a classificação TNM da AJCC (American Joint Committe on Câncer), qual é a classificação dessa doença?

A

T3N1M0

B

T2N0M1

C

T4aN0M0

D

T4bN0M0

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Q1148542

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Gastroenterologista |

Q1148542 Medicina

Em relação à (DRGE) Doença do Refluxo Gastroesofágico, assinale a alternativa correta.

A

A gravidez aumenta o risco de DRGE devido à redução da pressão do esfíncter esofágico inferior por causa da atuação do estrogênio e da progesterona.

B

Pacientes com esclerodermia têm DRGE devido à fibrose dos músculos estriados e fraqueza da peristalse.

C

Na síndrome de Zollinger-Ellison, a hipersecreção ácida e o aumento do volume gástrico não são causas da DRGE.

D

Pacientes com intubação nasogástrica prolongada podem desenvolver esôfago de Barret.

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Q1148127

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148127 Medicina

As doenças glomerulares que afetam os rins podem ter sua origem em doenças sistêmicas (glomerulopatias secundárias) ou ser doenças próprias renais (glomerulopatias primárias). São doenças evolutivas que provocam insuficiência renal crônica em um alto percentual. A respeito das glomerulopatias, assinale a alternativa correta.

A

As doenças glomerulares apresentam-se sob duas formas clínicas predominantes: síndrome nefrítica caracterizada por edema, proteinúria acima de 3,5g/dia e hipoalbuminemia e síndrome nefrótica caracterizada por edema, hipertensão e hematúria geralmente macroscópica.

B

Na glomerulonefrite pauci-imune, a pesquisa de imunocomplexos circulantes, assim como crioglobulinas e anticorpo antimembrana basal de glomérulo, pode ser positiva, contudo os níveis de complemento e ANCA perinuclear antimieloperoxidase são sempre normais.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I é uma doença de imunocomplexo geralmente associada a infecções crônicas, doenças sistêmicas de imunocomplexos e doenças linfoproliferativas que apresenta depósitos subendoteliais de IgG ou IgM e C3.

D

A glomerulopatia membranosa é uma doença autoimune rara que acomete o colágeno tipo IV existente na membrana basal gomerular e ocasionalmente em outros órgãos como o pulmão, sendo que a ocorrência de hemorragia pulmonar caracteriza o quadro de Síndrome de Goodpasture.

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Q1148123

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148123 Medicina

Doença inflamatória intestinal corresponde a afecções de natureza inflamatória, com características semelhantes, porém com causa não totalmente esclarecida. A respeito das principais doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

A Doença de Crohn acomete, principalmente, segmentos distais do cólon, com lesões de profundidade superficiais e extensão contínua na mucosa.

B

Fístulas e perfuração em peritôneo são complicações comuns da Retocolite Ulcerativa Idiopática.

C

A Doença de Crohn pode acometer qualquer segmento do tubo digestivo, desde a mucosa oral até o ânus, sendo que os locais mais frequentemente afetados são o cólon sigmoide e o reto.

D

A inflamação da Retocolite Ulcerativa Idiopática é difusa e pode apresentar granulomas e abscessos de criptas.

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Q1147073

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147073 Medicina

Mulher, 32 anos, refere, há seis meses, episódios de diarreia líquida, cinco episódios por dia, sem muco, sangue, ou produtos patológicos, acompanhadas de cólicas. Nega febre ou emagrecimento no período. Não correlaciona o quadro a dietas específicas e não faz uso de bebidas alcoólicas. Já realizou ampla investigação diagnóstica: protoparasitológico de fezes 3 amostras negativas, anticorpo antiendomísio negativo, colonoscopia normal, ultrassonografia de abdome normal; calprotectina fecal normal.
Assinale a afirmativa correta.

A

Realizar nova endoscopia com biópsia duodenal.

B

Realizar exame de cápsula endoscópica.

C

Indicar nova colonoscopia com biópsia de cólon descendente.

D

Solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes, por anticorpo monoclonal.

E

Não há necessidade de exames complementares adicionais.

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Q1139289

Ano: 2019 Banca: IDECAN Órgão: IF-PB Prova: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Clínica Geral |

Q1139289 Medicina

Paciente masculino, 12 anos, dá entrada em pronto socorro por quadro de dor abdominal de forte intensidade há 8 horas. Nega história de vômitos. Ao exame físico, apresenta-se algo sonolento, desidratado, taquicárdico, taquipneico e com pressão arterial de 100x74 mmHg. Abdome distendido, doloroso difusamente à palpação profunda, sem sinais de peritonite. Glicemia capilar: 312 mg/dL. Sobre a situação exposta, assinale a alternativa correta.

A

A conduta inicial deve se basear em solicitar exames laboratoriais, como hemograma completo, e um exame de imagem, por exemplo uma Tomografia de abdome total com contraste.

B

O paciente pode ser portador de Diabetes Mellitus tipo 1, tendo aberto o quadro com Cetoacidose Diabética. Seria importante iniciar hidratação EV e dosar o potássio sérico.

C

Devem ser solicitados exames como amilase e lipase na urgência, antes de outras medidas, pela possibilidade de pancreatite aguda. Além disso, dieta zero é uma conduta adequada.

D

Deve ser solicitado parecer da cirurgia geral, pois o paciente apresenta indicação de laparotomia exploradora de urgência por possibilidade de sangramento intracavitário.

E

Deve ser instituída insulinoterapia de urgência para o paciente descrito no enunciado, antes mesmo da coleta de qualquer exame laboratorial.

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Q1139270

Ano: 2019 Banca: IDECAN Órgão: IF-PB Prova: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Clínica Geral |

Q1139270 Medicina

Paciente, 25 anos, comparece à consulta com clínico de seu município relatando história de ter iniciado, há 8 meses, quadro de diarreia com muco e sangue, dor abdominal e perda de 8kg no período. Você, como médico assistente, suspeita de Doença Intestinal Inflamatória. Sobre tal temática, é correto afirmar que

A

o tabagismo é um fator de risco para o desenvolvimento de Retocolite Ulcerativa.

B

a Doença de Crohn acomete o intestino grosso de forma superficial e contínua.

C

a Retocolite Ulcerativa pode acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, geralmente com um padrão saltatório.

D

são exemplos de acometimento cutâneo da Doença de Chron o eritema nodoso e o pioderma gangrenoso.

E

a Retocolite Ulcerativa não está associada a um maior risco de o paciente desenvolver colangite esclerosante primária.

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Q1128408

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128408 Medicina

Macicez no espaço de Traube indica provável:

A

Hepatomegalia.

B

Ascite pequena.

C

Esplenomegalia.

D

Hipertrofia ventricular esquerda.

E

Obstrução urinária aguda.

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Q1122527

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |

Q1122527 Medicina

Paciente, 70 anos, deu entrada na emergência clínica com quadro de dor abdominal e fezes líquidas, fétidas, de coloração escura, tipo “borra de café”. A melhor conduta diagnóstica é:

A

Ultrassom Abdominal.

B

Tomografia de abdome com contraste oral.

C

Colonoscopia.

D

Anuscopia.

E

Endoscopia Digestiva Alta.

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Q1122524

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |

Q1122524 Medicina

Dentre os critérios de pontuação para a classificação de Child-Pugh de gravidade de doenças hepáticas, a opção NÃO correspondente é:

A

hematócrito.

B

bilirrubina.

C

TAP.

D

encefalopatia hepática.

E

albumina.

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Q1122521

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |

Q1122521 Medicina

Paciente, 50 anos, sexo feminino, com melanose labial, realizou exame de colonoscopia demonstrando pólipos intestinais hamartomatosos em cólon transverso. Dentre as Polipóses Intestinais Familiares Hereditárias e origem genética, a alternativa para este caso é:

A

Peutz-Jeghers –Autossômico Dominante.

B

Cowden –Autossômico Recessivo.

C

Peutz-Jeghers –Autossômico Recessivo.

D

Gardner –Autossômico Dominante.

E

Gardner –Autossômico Recessivo.

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Q1122517

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |

Q1122517 Medicina

O item que melhor representa a metaplasia intestinal colunar:

A

Doença de Crohn.

B

Esôfago de Barret.

C

Síndrome do Cólon Irritável.

D

Câncer Retal.

E

Retocolite ulcerativa.

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Q1122515

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |

Q1122515 Medicina

De acordo com as interpretações laboratoriais para doenças hepáticas, a relação TGO/TGP=3 é mais favorável à(ao):

A

Hepatite viral.

B

Hepatite autoimune.

C

Abscesso piogênico hepático.

D

Hepatite Alcoólica.

E

Abscesso fúngico hepático.

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Q1099226

Ano: 2019 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2019 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - PSF |

Q1099226 Medicina

Criança sofre de doença que a forma curativa é esplenectomia, que doença é essa?

A

Anemia falciforme.

B

Doença de Gaucher.

C

Hipertensão portal.

D

Microesferocitose hereditária.

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Q1092424

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Clínico |

Q1092424 Medicina

Um paciente de 65 anos, masculino, com pesquisa positiva de sangue oculto nas fezes. A colonoscopia revelou a presença de três pólipos sésseis menores do que 1 cm, que foram retirados no procedimento, e cuja biópsia foi compatível com adenoma viloso.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem para o caso.

A

Expectante, já que este aspecto histopatológico tem características benignas.

B

Deverá ser mantido controle com pesquisa de sangue oculto nas fezes anual.

C

A lesão é considerada de baixo risco, não apresentando possiblidade de avanço.

D

O paciente deverá realizar colonoscopia a intervalos regulares, conforme diretrizes.

E

Trata-se de lesão com risco intermediário e deverá ser acompanhado com retosigmoidoscopia flexível a cada cinco anos.

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Q1092418

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Clínico |

Q1092418 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, com história de dor epigástrica, realiza endoscopia digestiva alta que revela a presença de úlcera duodenal. A presença de Helicobacer pylori é comprovada por biópsia.

Assinale a opção que indica o tratamento para sua erradicação.

A

A claritormicina deve ser utilizada em todas as linhas de tratamento, pois apresenta baixos índices de resistência.

B

Para o tratamento de primeira linha é recomendada terapêutica dupla, incluindo um inibidor de bomba de prótons.

C

O tratamento sequencial com amoxicilina e levofloxacino, cinco dias cada, pode ser uma opção de segunda linha quando não há resposta a um esquema triplo inicial.

D

Nos pacientes com exposição anterior aos macrolídeos, a terapia incluindo subsalicilato de bismuto por 14 dias pode ser recomendada.

E

Para um segundo tratamento, pode ser usado o mesmo esquema antibiótico já prescrito anteriormente, por período mais prolongado.

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Q1092401

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Clínico |

Q1092401 Medicina

Homem de 55 anos com diagnóstico prévio de cirrose associada à hepatite B é trazido à unidade de pronto atendimento com quadro de agitação e confusão mental. Não há relato prévio de febre ou sangramento digestivo. Ao exame físico: temperatura axilar = 37,5º C; PA = 100/65mmHg; FC = 110bpm; ictérico; ascite tensa; presença de flapping; ausência de sinais neurológicos focais. O hemograma completo apesenta 9.850 células/mm³. A pesquisa de sangue nas fezes foi negativa.

Assinale a opção que apresenta maior probabilidade de identificar a complicação apresentada por este paciente.

A

Paracentese diagnóstica.

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Ultrassonografia abdominal.

D

Dosagem das bilirrubinas séricas.

E

Tomografia computadorizada de crânio.

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Q1092400

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Clínico |

Q1092400 Medicina

Diversos escores preditivos estão disponíveis para avaliar a gravidade dos casos com suspeita clínica de pancreatite aguda. Estre todos eles, a Associação Americana de Gastrenterologia (AGA) recomenda o APACHE II.

Um parâmetro importante usado nesse critério é a(as)

A

hemoconcentração.

B

presença de derrame pleural.

C

amilasemia elevada.

D

hipocalcemia.

E

aminotransferases aumentadas

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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