Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q2375177 Medicina
Com relação à obstrução intestinal na criança, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2375173 Medicina
Com relação às doenças diarreicas agudas, assinale a alternativa INCORRETA:  
Alternativas
Q2375172 Medicina
Gastroenterocolite Aguda (GECA) se caracteriza pelo aumento na frequência, quantidade ou pela diminuição da consistência das fezes, com ou sem acometimento gástrico (náuseas e vômitos) com duração menor que 2 semanas. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso:

( ) É causada na maioria das vezes por vírus (Norovírus, Adenovírus, Rotavírus), enquanto bactérias e protozoários respondem por menos de 10% dos casos (Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia Coli, Clostridium, Cryptosporidium, Giardia, Ameba).

( ) O diagnóstico é clínico, e faz parte do quadro clínico a presença de diarreia, náuseas e vômitos (maior probabilidade de quadro viral / toxinas), dor abdominal em cólica e não localizada e febre. A presença de muco ou sangue sugere maior probabilidade de quadro bacteriano.

( ) A diarreia aquosa a princípio tem como etiologia provável viral e não necessita de coleta de exames e de prescrição de antibióticos. A pesquisa de vírus Rotavírus / Adenovírus / Norovírus: confirma etiologia viral e evita solicitação desnecessária de exames e prescrição inadequada de antibiótico.

( ) O tratamento se faz exclusivamente com hidratação endovenosa e antibioticoterapia, privilegiando antidiarreicos que promovam diminuição da motilidade, como derivados de opióides (loperamida), sendo permitido uso de racecadotrila, porém com pouca eficácia nos quadros com etiologia viral. A loperamida é usada preferencialmente em pacientes com diarreia muco sanguinolenta e pacientes febris.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo):
Alternativas
Q2372915 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Hemorragia digestiva alta (HDA) refere-se ao sangramento derivado de lesões no trato gastrointestinal inferior (esôfago, estômago e duodeno).
II. O sangramento gastrintestinal, além de apresentar significativas repercussões clínicas e econômicas, configura uma emergência médica frequente, sendo essencial o diagnóstico preciso.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2372898 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Estudos apontam diversos distúrbios ocasionados pelas Doenças Inflamatórias Intestinais (DIIs), incluindo alteração no Sistema Nervoso Entérico (SNE), aumento na percepção sensorial e na motilidade intestinal de modo a comprometer seriamente a função do órgão, a exemplo das recorrentes incontinências e urgência fecal.
II. Dentre as principais DIIs, cita-se a Doença de Crohn (DC) e Colite Ulcerativa (CU), as quais compreendem um conjunto de condições inflamatórias intestinais distintas, de causas desconhecidas, que afetam o trato gastrintestinal e que marcam fortemente a vida dos portadores dessas doenças.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2372896 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A diarreia pode ser de origem não infecciosa podendo ser causada por medicamentos, como antibióticos, laxantes e quimioterápicos utilizados para tratamento de câncer, ingestão de grandes quantidades de adoçantes, gorduras não absorvidas, e até uso de bebidas alcoólicas, por exemplo.
II. As doenças diarreicas agudas (DDA) podem ser causadas por diferentes microrganismos infecciosos (bactérias, vírus e outros parasitas, como os protozoários), que geram a gastroenterite – inflamação do trato gastrointestinal – que afeta o estômago, o intestino e a medula óssea.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2372895 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A Pancreatite Aguda (PA) é doença desencadeada pela ativação anômala de enzimas pancreáticas e pela liberação de uma série de mediadores inflamatórios, cuja etiologia corresponde, em cerca de 80% dos casos, à doença biliar litiásica ou à ingestão excessiva de álcool.
II. O diagnóstico da PA obedece parâmetros clínicos, laboratoriais ou de imagem. Na maioria das vezes, ela é autolimitada ao pâncreas e com mínima repercussão sistêmica. Esta forma leve se caracteriza por apresentar má evolução clínica e altos índices de mortalidade.
III. O hematócrito recebe destaque como fator preditivo de gravidade na PA. Tal como o hematócrito, a ureia sérica está relacionada à gravidade do quadro de PA, constituindo-se como fator preditivo independente para mortalidade.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2372635 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Doença celíaca (DC) não tratada tem baixa morbimortalidade. Anemia, infertilidade, osteoporose, e câncer, principalmente, linfoma intestinal, estão entre os riscos de complicação em pacientes sem tratamento. 
II. A investigação diagnóstica de DC deve ser realizada antes da introdução do tratamento que é a dieta isenta de glúten, pois a dieta pode alterar negativamente os resultados dos testes sorológicos e melhorar a histologia.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372634 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Síndrome do intestino irritável (SII) é uma patologia funcional do intestino, recidivante e definida por critérios diagnósticos baseados em sintomas na ausência de causas orgânicas detectáveis.
II. A SII é fator de risco para muitas doenças mais graves, como câncer do trato digestivo. Além disso, é uma doença aguda, de diagnóstico tardio. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372633 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A colite aguda grave é emergência médica, não-letal e o seu tratamento permanece ainda nos dias de hoje um desafio para o clínico e cirurgião.
II. O portador de colite aguda grave deve ser internado em unidade de terapia intensiva, deixado em jejum e iniciado as medidas de suporte (hidratação, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e da anemia), colheitas de culturas (secreções, urina, fezes e sangue), e reavaliações periódicas.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372632 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. As parasitoses intestinais acontecem quando há associação entre seres vivos, onde se vê unilateralidade de benefícios, em que o hospedeiro é espoliado pelo parasito.
II. Um dos enteroparasitas mais frequentemente encontrados são os platelmintos Ascaris lumbricoides acometendo um bilhão de pessoas no mundo.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372625 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Nos últimos anos, devido à elevada prevalência, a Constipação intestinal (CI) vem sendo considerada um problema de saúde pública.
II. A CI faz parte das doenças funcionais que acometem o fígado, causando repercussões negativas sobre a qualidade de vida. Diferentes abordagens não-medicamentosas e medicamentosas têm sido propostas para sua prevenção e tratamento.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372624 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A doença de Crohn é qualificada como uma doença inflamatória intestinal, de caráter agudo, recidivante, transmural e que pode afetar qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus, mas, principalmente, o intestino delgado e o cólon.  
II. São de cunho multifatorial, com prevalência e incidência variando de acordo com a genética, meio ambiente, microbiota intestinal e até mesmo um possível agente entérico infeccioso.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372623 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Diarreia crônica é uma afecção relativamente comum que afeta cerca de 5% da população em países desenvolvidos e, apesar da causa mais comum nesses países ser a síndrome de Intestino Irritável (SII), o seu diagnóstico diferencial ainda representa um desafio.
II. A diarreia pode dividir-se em três tipos: aquosa, esteatorreica e inflamatória. A diarreia aquosa é subdividida em osmótica, secretora e funcional, sendo a SII a causa menos comum de diarreia crônica funcional.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372622 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A identificação do Helicobacter pylori e a associação da úlcera com a utilização crônica de antiinflamatórios não esteroides (AINEs), contribuíram para melhor compreensão dos eventos associados à ulcerogênese. 
II. Os antagonistas de receptores H2 reduzem o risco de úlceras duodenais nos usuários de AINEs, e também de úlceras gástricas. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372621 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Sobre a dispepsia funcional, apesar de ser um distúrbio gastrointestinal muito comum, os mecanismos fisiopatológicos e o tratamento ainda não estão totalmente definidos. 
II. A dispepsia funcional não está associada ao uso de vários medicamentos, automedicação, absenteísmo e perda de produtividade. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372620 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Consideramos sintomas típicos da Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a pirose e a regurgitação. A prevalência da pirose é diferente entre as idades, pois é um sintoma que só aparece em idosos, jamais ocorrendo em indivíduos jovens.
II. Os fatores desencadeantes mais comuns são os alimentos gordurosos ou picantes, cítricos, carminativos, café, refrigerantes, álcool, refeições volumosas, tabaco, medicamentos e o hábito de se deitar imediatamente após as refeições.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372619 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Síndrome do intestino irritável (SII) é um transtorno funcional caracterizado por dor e desconforto abdominal que se associa com alterações de hábito intestinal e com outros sintomas gastrointestinais. 
II. A SII ocorre mundialmente e acomete homens e mulheres de todas as faixas de idade, com prevalência mundial de 10% a 20%. Sendo que as mulheres são mais frequentemente diagnosticadas com SII que os homens.
III. A SII é uma das várias doenças em que o diagnóstico é, na grande maioria das vezes, feito por exclusão, principalmente com outras desordens inflamatórias do trato digestivo. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372618 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A inflamação aguda pode causar lesões intestinais, anorexia, má absorção de nutrientes, estresse oxidativo e aumento do gasto energético, aumentando o risco de desnutrição. 
II. O estado nutricional está diretamente associado com a gravidade da doença e a desnutrição é uma complicação que piora o prognóstico do paciente. 
III. A terapia nutricional é utilizada para impedir ou corrigir a desnutrição, repor deficiências de macro e micronutrientes e reverter parte das consequências metabólicas patológicas dessas doenças. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2372616 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. O uso abusivo de álcool constitui-se como uma das causas mais comuns de hepatopatia, podendo evoluir para três formas: a esteatose-hepática, a hepatite e a cirrose, sendo a fibrose a base fisiopatológica desta última. 
II. Em sua evolução a hepatopatia alcoólica pode cursar com sintomas como icterícia, febre e hepatomegalia dolorosa, não raramente associadas a um quadro gripal de perda de peso e indisposição.
III. Apesar das predisposições genéticas já averiguadas, outros fatores como o sexo feminino e a dose consumida são contribuintes para o desenvolvimento da lesão. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
2181: C
2182: A
2183: D
2184: C
2185: A
2186: B
2187: D
2188: C
2189: B
2190: C
2191: B
2192: B
2193: C
2194: B
2195: B
2196: B
2197: C
2198: A
2199: D
2200: A