Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2874233 Medicina

Quanto à dislipidemia, julgue o item seguinte.


A HMG-CoA redutase é uma enzima importante para a síntese do colesterol intracelular, sendo alvo de ação das estatinas.

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Q2874222 Medicina
        Paciente do sexo feminino, previamente hipertensa, tem evoluído, há vários meses, com perda ponderal significativa (mais de 10% do peso corporal inicial) associada a hiporexia, sudorese profusa, palpitações e descompensação pressórica. O cardiologista assistente solicitou-lhe dosagens de metanefrinas urinárias, que se mostraram elevadas.

Com relação a esse caso clínico hipotético e sua principal hipótese diagnóstica, julgue o próximo item.


Para a otimização dos níveis pressóricos em pacientes como a do caso apresentado, os bloqueadores de canal de cálcio não podem ser utilizados após introdução dos alfa-bloqueadores.

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Q2874208 Medicina

Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.


As sulfonilureias são as drogas de maior eficácia no controle da glicemia a curto prazo. 

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Q2874207 Medicina

Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.


Hipoglicemia é efeito colateral frequente do uso de análogos de GLP-1 como monoterapia.

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Q2874206 Medicina

Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.


A acarbose deve ser usada como monoterapia no tratamento da diabetes melito tipo 2.

Alternativas
Q2874204 Medicina

Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.


A metformina é a droga de primeira escolha no tratamento da diabetes melito tipo 2.

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Q2874178 Medicina
        Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, assintomático, com história familiar positiva para diabetes melito tipo 2, sedentário, com IMC de 32,3 kg/m2 , apresentou, em exames laboratoriais de rotina, glicemia de jejum de 118 mg/dL. Ele foi submetido a teste oral de tolerância à glicose (75 g), cujo resultado foi: basal = 115 mg/dL; 120 min = 170 mg/dL.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. 


Para o paciente em questão, está indicado o tratamento farmacológico imediato com metformina. 

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Q2874112 Medicina

Com relação à candidíase, julgue o item a seguir.


Os imidazólicos produzem respostas terapêuticas positivas para todas as espécies de cândida.

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Q2874100 Medicina

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.


O cuidado em relação à artrite reativa, após infecção bacteriana geniturinária, é a imediata terapêutica antimicrobiana para gram-negativo, pois se trata de quadro grave que não pode aguardar a punção do líquido sinovial com cultura e antibiograma.  

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Q2874099 Medicina

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.


Para paciente encaminhado à clínica médica pela psiquiatria a fim de avaliação devido ao uso do medicamento antipsicótico clozapiana, recomenda-se solicitar hemograma de maneira periódica para monitorização de agranulocitose.

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Q2874087 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


Considere que, após algumas semanas, o referido paciente tenha apresentado elevação da pressão arterial diastólica para 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo. Nesse caso, está caracterizada urgência hipertensiva, sendo a escolha do captopril via oral deglutido melhor do que o sublingual.

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Q2874085 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


Seja qual for o tratamento de escolha, o referido paciente deve ser orientado quanto ao possível efeito adverso mais comum entre praticamente todos os anti-hipertensivos: a disfunção sexual.

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Q2874084 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


A associação entre diuréticos tiazídicos e antagonistas da angiotensina II é uma boa opção no caso em questão, particularmente em relação ao sinergismo de efeito sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona.

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Q2874083 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


No caso em tela, a prescrição de diuréticos não é a melhor alternativa terapêutica, pois eles são menos eficazes e devem ser evitados em paciente idoso, diferentemente dos betabloqueadores, que devem ser a primeira linha de prescrição no caso.

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Q2874077 Medicina

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.


No tratamento da artrite bacteriana não gonocócica, o uso empírico de penicilina G cristalina proporciona uma cobertura adequada para a maioria das infecções adquiridas na comunidade por adultos, quando os esfregaços não mostram a presença de microrganismos.


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Q2873703 Medicina

        Paciente de 40 anos de idade, G4P4C0A0, sem comorbidades prévias, compareceu ao consultório médico com quadro de incontinência urinária aos esforços, diariamente, havia 6 meses, mas sem sintomas de urgência miccional. Não tinha queixas de secreções vaginais anormais. Ao exame físico ginecológico, não apresentou prolapsos de parede vaginal anterior, nem alterações em parede posterior ou lateral de vagina.


A respeito desse caso clínico e de incontinência urinária e distopias genitais na mulher, julgue o item que se segue. 


Como medida medicamentosa para essa paciente, é recomendado o uso de medicação com ação mista (anticolinérgica e antiespasmódica), como o cloridrato de oxibutinina.       

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Q2873687 Medicina

Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema. 


O tratamento medicamentoso com terapia androgênica é a forma mais comum e eficaz para a resolução do DSH. 

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Q2873671 Medicina

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 


A terapia medicamentosa com análogos de GnRH tem as vantagens de não submeter a paciente aos riscos cirúrgicos, permitir a preservação do útero e controlar os sintomas dos leiomiomas mesmo após a suspensão do medicamento. 

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Q2873609 Medicina

        Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3 filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.

Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente. 


O tratamento inclui abordagens não farmacológicas e farmacológicas combinadas ou isoladas, sendo fundamental que as intercorrências clínicas relacionadas com outros problemas médicos agudos ou com doenças associadas preexistentes sejam sempre identificadas e tratadas o mais precocemente possível. 

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Q2873597 Medicina

        Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão, hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia, gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico, sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida, atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para acompanhamento.

A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente. 


A cascata iatrogênica ocasiona piora clínica significativa em pacientes com tonturas; medicamentos como atenolol e hidroclorotiazida podem ocasionar hipotensão ortostática; medicamentos como omeprazol podem impedir a absorção de nutrientes essenciais para a produção de sangue; e é possível que a sinvastatina esteja contribuindo para a sarcopenia, gerando fraqueza, que muitas vezes é referida como tontura pelo paciente. 

Alternativas
Respostas
4841: C
4842: E
4843: C
4844: E
4845: E
4846: C
4847: E
4848: E
4849: E
4850: C
4851: C
4852: E
4853: C
4854: E
4855: E
4856: E
4857: E
4858: E
4859: C
4860: C