Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Um prematuro com 50 semanas de idade pós-conceptual será submetido à herniorrafia inguinal sob anestesia. É correto afirmar que:
Analise as assertivas abaixo a respeito das alterações farmacológicas observadas em pacientes obesos:
I. Lentificação da velocidade da indução inalatória.
II. A dose dos anestésicos locais deve ser reduzida em 20-25% no bloqueio epidural.
III. A succinilcolina deve ter sua dose calculada de acordo com a massa magra.
Quais estão corretas?
Em pacientes saudáveis com ventilação pulmonar homogênea, a diferença entre a pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) e a fração expirada de dióxido de carbono (ETCO2) costuma ser:
Uma gestante de 25 anos foi submetida à raquianestesia para cesariana eletiva. Logo após a injeção do anestésico local, queixa-se de formigamento de dedos e de desconforto respiratório. Evolui com hipotensão sistêmica acentuada, apneia e perda de consciência. Analise as assertivas abaixo sobre esse caso:
I. O uso de simpaticomiméticos e administração intravenosa de fluidos faz parte do tratamento do quadro.
II. Deve-se colocar a paciente rapidamente em posição de cefaloaclive.
III. O propofol deve ser administrado para facilitar a intubação orotraqueal.
Quais estão corretas?
Assinale o fator que promove um aumento significativo da Pressão Alveolar (PA) dos agentes inalatórios durante a indução anestésica.
Um paciente de 52 anos, acamado de longa data por causa de um acidente vascular cerebral, apresentou quadro severo de hipercalemia após a administração de succinilcolina. Qual o mecanismo fisiopatológico que justifica esse evento?
Assinale a alternativa correta a respeito do propofol.
Analise as assertivas a seguir sobre os anestésicos locais:
I. Fibras nervosas grandes e mielinizadas são mais sensíveis ao bloqueio por anestésico local do que fibras pequenas não mielinizadas.
II. A toxicidade dos diferentes anestésicos locais é aditiva.
III. A sensibilidade das fibras nervosas aos anestésicos locais está aumentada na gestação.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa correta sobre o manejo pré-operatório de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
A utilização de antibiótico profilático nas cirurgias limpas ou naquelas potencialmente contaminadas não diminui a taxa de infecção da ferida cirúrgica.
Entretanto, o antibiótico profilático pode ser prescrito:
As miopatias inflamatórias podem ser causadas por infecções, drogas, autoimunidade. Dentre as causas idiopáticas, pode-se citar a Síndrome Antissintetase (SAS).
Qual o autoanticorpo é mais prevalente nessa síndrome?
Paciente de 42 anos evoluiu com perda auditiva sensorioneural e vertigem após internação hospitalar por 14 dias. A paciente fez uso das seguintes medicações: levofloxacino oral, ibuprofeno, prednisolona, ácido acetilsalicílico e paracetamol. Considerando-se a suspeita de toxicidade cócleo-vestibular, a droga mais provável de ter causado a lesão foi o(a):
Paciente masculino de 72 anos relata otalgia e otorreia persistente à direita há cerca de 45 dias, evoluindo com paralisia facial periférica à direita hoje. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus descontrolados. Otoscopia com edema e hiperemia em meato acústico externo, secreção abundante e tecido de granulação. A melhor conduta medicamentosa nessa situação é:
Paciente, 67 anos, sexo feminino, procurou o pronto-socorro com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda e hipogástrio há 5 dias associado à mudança recente do hábito intestinal para constipação. Refere episódios prévios de dor no mesmo local, porém de menor intensidade e duração. Há 2 dias com prostração e febre 38,5 ºC.
Antecedentes pessoais: HAS, DM insulino-dependente e coronariopatia.
Ao exame físico: REG, corada, desidratada +/4+, eupneica, febril.
FC = 98 bpm;
PA = 150 x 90 mmHg
Abdome levemente distendido, doloroso à palpação de FIE, DB+ localizado.
Os exames laboratoriais mostram um leucograma com 17000 GB com 2% bastões; PCR 17 mg/L; Hb 13,0 mg/dL; creatinina 0,9mg/dL; glicemia 120 mg/dL.
Solicitada tomografia de abdome, que demonstrou espessamento de sigmóide de 6cm de extensão, divertículos pancolônicos e com coleção pericólica de 5,0 x 5,0 cm com pequenos focos gasosos no interior.
A melhor conduta a ser tomada no momento é:
Paciente, 38 anos, sexo masculino, iniciou quadro há 14 dias de diarreia aquosa, 5 a 10 evacuações ao dia com náuseas e vômitos associados a cólicas abdominais. Nos últimos 5 dias, a diarreia se tornou muco sanguinolenta com perda de 3 kg no período. Ao exame físico se encontra em regular estado geral, descorado+/4+, desidratado2+/4+, eupneico e afebril. Abdome doloroso à palpação, DB-, sem massas ou plastrões palpáveis. Realizou-se uma colonoscopia para a investigação que mostrou úlceras de mucosa em cólon ascendente e ceco. Foram realizadas raspagens nas bordas das úlceras e o exame microscópico demonstrou trofozoítas de grande tamanho, cobertura com cílios curtos e motilidade espiralada.
O agente etiológico e o tratamento mais adequado são respectivamente:
Os objetivos do tratamento clínico da Retocolite Ulcerativa Crônica (RCUC) consistem em induzir uma remissão e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, prevenindo também o desenvolvimento da neoplasia. Em relação ao tratamento, é correto afirmar que
Os pacientes que têm diagnóstico de gota hiperexcretores e que apresentam alergia ao alopurinol têm a possibilidade de usar qual dos seguintes medicamentos?
Qual dos antidepressivos têm mostrado melhores resultados no controle dos sintomas da fibromialgia?
O lúpus eritematoso cutâneo subagudo pode ser desencadeado por diferentes fármacos. Qual dos seguintes tem maior probabilidade de relacionar-se com tal manifestação?
Qual é a principal contraindicação para a utilização de ácido zoledrônico em pacientes com osteoporose pós-menopáusica?