Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 222

Q4061236

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061236 Medicina

Novas classes farmacológicas vêm se mostrando benéficas em melhorar a mortalidade e a sintomatologia na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Entre elas, os inibidores da SGLT-2 (Sodium-glucose linked transporter type 2) têm ganhado destaque e já fazem parte do algoritmo terapêutico da Associação Americana de Coração (American Heart Association). O estudo DELIVER, publicado em 2022, aborda o tema Insuficiência cardíaca.
Com relação a esse estudo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos pacientes selecionados nesse estudo era afro-americana.

B

O estudo incluiu apenas pacientes portadores de diabetes mellitus com bom controle glicêmico.

C

O estudo mostrou que a dapagliflozina reduziu o risco combinado de piora da insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção levemente reduzida ou preservada.

D

O estudo mostrou diminuição de acidente vascular cerebral hemorrágico de 20 por cento em diabéticos no período de 2 anos.

E

O estudo mostrou melhora do ritmo de filtração glomerular como desfecho primário apenas em pacientes diabéticos

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Q4061179

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061179 Medicina

Paciente com diagnóstico de feocromocitoma interna para abordagem cirúrgica do tumor, e você é chamado para fazer o parecer cardiológico do paciente.
Qual classe de anti-hipertensivo deveria ter sido iniciada pelo menos 2 semanas antes para evitar crise hipertensiva paroxística no pós-operatório?

A

Beta-bloqueadores

B

Clonidina

C

Alfa-bloqueadores

D

Espironolactona

E

Bloqueadores dos canais de cálcio

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Q4061173

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061173 Medicina

Paciente é internado com síndrome coronariana aguda com supra de ST anterior. No cateterismo, é diagnosticada lesão de óstio da descendente anterior, sendo realizada angioplastia com stent do tronco pra descendente anterior e outro stent do tronco para circunflexa. O paciente faz uso de apixabana cronicamente por fibrilação atrial de alto risco.

Na primeira semana da internação, qual o esquema antitrombótico mais adequado dentre as alternativas a seguir?

A

Enoxaparina em dose plena e ticagrelor

B

Apixabana, aspirina e clopidogrel

C

Apixabana e aspirina

D

Apixabana e clopidogrel

E

Enoxaparina em dose plena e clopidogrel

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Q4061171

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061171 Medicina

Em qual das seguintes situações clínicas, é necessário fazer terapia ponte com heparina em pacientes fazendo uso crônico de varfarina?

A

Paciente com fibrilação atrial com CHADS de 5

B

Extração dentária de até 3 dentes

C

Cirurgia de catarata

D

Pequenos procedimentos dermatológicos

E

Procedimentos endoscópicos de baixo risco de sangramento

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Q4061165

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061165 Medicina

Em qual dos cenários clínicos a seguir, NÃO se deve usar dose mais baixa do que as indicadas normalmente dos anticoagulantes orais diretos?

A

Quando existe algum fator que influencie na farmacocinética da medicação, como interações medicamentosas.

B

Prevenção primária de tromboembolismo venoso (TEV) pós-hospitalização.

C

Pacientes com disfunção renal.

D

Prevenção secundária de longo prazo após um TEV (isto é, após 6-12 meses em uso de dose plena).

E

Em pacientes acima de 75 anos, quando em associação com aspirina e clopidogrel após angioplastia em pacientes com fibrilação atrial permanente.

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Q4061149

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061149 Medicina

Paciente chega à emergência, com queixa de dor torácica intensa de início súbito, com irradiação para o dorso. Ao exame físico, é evidenciado assimetria de pulsos periféricos, frequência cardíaca de 120bpm e pressão arterial de 200 x 110mmHg. Ausculta pulmonar limpa e Rx de tórax com alargamento de mediastino. Você suspeita de dissecção aórtica, o que é confirmado por exame de tomografia computadorizada do tórax com contraste.
Qual a primeira medicação a ser realizada, associada à morfina, considerando o exame físico acima apresentado?

A

Nitroprussiato de sódio

B

Metoprolol intravenoso

C

Captopril

D

Hidralazina intravenosa

E

Isossorbida sublingual

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Q4061139

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061139 Medicina

Sabemos que Pernambuco é uma região de elevada prevalência da valvopatia reumática. Recentemente, tivemos um estudo com resultado NEGATIVO com o uso de um anticoagulante nos pacientes com estenose mitral importante e fibrilação atrial, com indicação de anticoagulação prolongada (INVICTUS).
Qual foi o anticoagulante com o pior resultado utilizado nesse estudo?

A

Apixabana

B

Rivaroxabana

C

Dabigatrana

D

Edoxabana

E

Varfarina

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Q4060703

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060703 Medicina

Sobre medicamentos nefrotóxicos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os medicamentos tóxicos ao rim podem apresentar vários mecanismos de agressão ao mesmo tempo, mas nunca evoluem para nefropatia intersticial crônica.

B

O mecanismo de agressão mais frequente é o imuno-alérgico, seja túbulo-intersticial ou glomerular e pode se desenvolver até 10 dias após exposição ao agente tóxico.

C

Aciclovir, foscarnet, indinavir são exemplos de agentes tóxicos por depósitos de cristais nos túbulos renais, levando a uma obstrução tubular.

D

Fatores de risco habituais de NTA (necrose tubular aguda), como idade avançada, nefropatia prévia, comorbidades, não influenciam na incidência ou evolução das tubulopatias tóxicas.

E

A presença de eosinofilia é essencial ao diagnóstico e está presente em aproximadamente 60% das tubulopatias imunoalérgicas.

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Q4060689

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060689 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é complicação atribuída aos inibidores da m-TOR?

A

Linfedema Crônico de membros inferiores

B

DGF (defict grapht fuction)

C

Hiperplasia gengival

D

Lesão direta da célula beta pancreática causando hiperglicemia

E

Dislipidemia

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Q4060673

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060673 Medicina

Sobre o uso de hipoglicemiantes orais em pacientes com doença renal crônica terminal, é CORRETO afirmar que

A

a glipizida é a sulfoniureia de escolha, por ser metabolizada pelo fígado e apresentar excreção renal de metabolitos inativos.

B

a metformina pode ser utilizada apenas em pacientes tratados com diálise peritoneal.

C

as tiazolidonas são as drogas de escolha em pacientes com insuficiência cardíaca associada.

D

os inibidores de alfa-glicosidase podem ser utilizados sem problemas, pois não são absorvidos pelo trato gastrointestinal.

E

a repaglinida pode ser utilizada, pois apresenta menos de 10% excreção pelo rim.

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Q4060661

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060661 Medicina

Com relação ao tacrolimus (FK 506), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É nefrotóxico.

B

Pode ser utilizado na terapia de resgate na rejeição aguda.

C

É metabolizado, principalmente, no fígado.

D

É neurotóxico.

E

É inibidor reversível do receptor da interleucina 2.

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Q4060655

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060655 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é complicação da ciclosporina?

A

Microangiopatia trombótica

B

DGF (defict grapht fuction)

C

Hiperplasia gengival

D

Hiperglicemia por agressão direta das células beta pancreáticas

E

Hipertensão arterial

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Q4060654

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060654 Medicina

Dentre as drogas imunossupressoras abaixo, qual interfere no processo de cicatrização, não devendo ser usada no primeiro mês de pós-operatório?

A

Sirolimus.

B

Ácido micofenólico (mifortic).

C

Ciclosporina.

D

Tacrolimus.

E

Azatiaprina.

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Q4060632

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060632 Medicina

Qual imunossupressor é administrado em uma única dose diária?

A

Ciclosporina

B

Tacrolimus

C

Ácido micofenólico

D

Everolimus

E

Sirolimus

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Q4060630

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060630 Medicina

Paciente de 38 anos, feminina, dá entrada no Serviço de Emergência com quadro de colangite. O diagnóstico está bem firmado tanto clínica como nos exames de imagem.

Qual seria o melhor esquema de antibioticoterapia para ser iniciado nessa paciente?

A

Cefalotina(1g 6/6hs) + Gentamicina(80 mg de 8/8 hs) IV.

B

Unasyn (375mg VO 12/12 hs) + azitromicina (500 mg 1x/dia) VO.

C

Meropenem (1g 8/8 hs) + Vancomicina (1g 12/12 hs) IV.

D

Ceftriaxona IV (1 g de 12/12 hs).

E

Ciprofloxacina VO (500 mg 12/12 hs) + clindamicina (600 mg 8/8 hs) VO.

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Q4060620

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060620 Medicina

Qual, dentre as substâncias abaixo, apresenta os melhores resultados no tratamento da encefalopatia hepática, depois da lactulona?

A

Ciprofloxacina

B

Norfloxacina

C

Espironolactona até o máximo de 400mg/dia

D

Rifaximina

E

Ácido ursodesoxicólico

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Q4060284

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060284 Medicina

Paciente de 35 anos, G2P2 (cesarianas), procurou o ambulatório de ginecologia por apresentar ausência de menstruação por seis meses. Informa que seu ciclo sempre foi regular e que, no mesmo período, começou a apresentar saída de secreção láctea pelas papilas mamárias. Sem demais sintomas. Usa como contracepção a laqueadura tubária. Faz uso de Risperidona como antipsicótico e Losartana, iniciados há seis meses. Beta HCG negativo e exame ecográfico transvaginal normal.
Considerando o cenário acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico para esta amenorreia secundária?

A

A laqueadura tubária diminui a perfusão sanguínea ovariana, podendo levar à falência gonadal.

B

Após 35 anos de idade, ocorre naturalmente uma falência ovariana temporária com diminuição de função gonadal.

C

A secreção láctea pode ser consequente à elevação do neuropeptídeo Y subsequente à estimulação da Losartana.

D

Ocorre antagonismo dos receptores D2 no sistema tuberoinfundibular hipotalâmico promovido pela Risperidona.

E

Nos casos em que não se estabelece um motivo evidente, como no caso acima, é classificada como idiopática.

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Q4060276

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060276 Medicina

Em qual das alternativas abaixo está indicado iniciar medida medicamentosas para prevenção do trabalho de parto prematuro e a medicação recomendada?

A

Parto prematuro anterior espontâneo - prostaglandina.

B

Dosagem de fibronectina fetal positiva após a 22ª semana – prostaciclina.

C

Ultrassonografia sugerindo colo de 3,0 cm de comprimento – prostaglandina.

D

Ultrassonografia sugerindo colo de 2,0 cm de comprimento – progesterona.

E

Toque vaginal sugerindo colo de 2,5 cm de comprimento – progesterona.

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Q4060242

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060242 Medicina

Sobre o risco de hepatotoxicidade pelo paracetamol, é CORRETO afirmar que

A

o prognóstico da hepatotoxicidade induzida pelo uso repetido de doses supraterapêuticas com intenção analgésica é melhor do que o da relacionada aos casos de intenção suicida.

B

consumo agudo concomitante de álcool e paracetamol (em dose acima de 4g) potencializa o efeito tóxico da droga.

C

o uso de paracetamol é contraindicado em portadores de doenças hepáticas crônicas devido ao maior risco de hepatotoxicidade.

D

pacientes que abusam cronicamente de álcool podem desenvolver lesão hepática grave com o uso de doses diárias de paracetamol acima de 4 a 6g, principalmente se forem desnutridos.

E

o uso concomitante de produtos fitoterápicos ou de outras medicações não interfere no risco de hepatotoxicidade pelo paracetamol.

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Q4060240

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060240 Medicina

Uma paciente de 60 anos procura o serviço com queixas de febre alta, rash macular, mialgias, hiperemia conjuntival e poliartralgia bilateral simétrica de forte intensidade há quatro dias. Ao exame físico, percebem-se sinais de tenossinovite. Os exames complementares mostram leucopenia com linfopenia, plaquetas 146.000/mm³ , TGO (AST) 80 UI/ml e TGP (ALT) 180 UI/ml. As sorologias estão em andamento, ainda sem resultado. A paciente refere episódio prévio de edema de glote, desencadeado por exposição a dipirona, e que as dores articulares não estão cedendo com o uso de paracetamol 750 mg de 6/6 horas.

Qual a melhor opção dentre as abaixo relacionadas para o tratamento das artralgias neste caso?

A

Tramadol

B

Aumentar a dose do paracetamol para 4g/dia

C

Associar aspirina

D

Nimesulida

E

Prednisona 0,5 mg/kg/dia

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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