Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Analisando as informações, a seguir, da mãe e da criança responda às questões de números 28 e 29.
Paciente com 31 anos dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Relata não ter feito pré-natal devido às dificuldades financeiras para sua locomoção até o posto de saúde durante a gestação. O pai da criança é o seu único parceiro sexual. Nega qualquer antecedente mórbido e o uso de drogas. Realizados os testes rápidos admissionais, foi constatada a positividade para sífilis. O VDRL materno resultou em 1/64. Solicitados VDRL de sangue periférico do recém-nascido, LCR e RX de ossos longos. Resultados a seguir.
• VDRL 1/64.
• RX de ossos longos normais.
• LCR com citologia 15 células linfomonocitárias e proteinorraquia 110 mg/dL.
Em relação à mãe, pode-se afirmar que é um caso de sífilis
Analisando as informações, a seguir, da mãe e da criança responda às questões de números 28 e 29.
Paciente com 31 anos dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Relata não ter feito pré-natal devido às dificuldades financeiras para sua locomoção até o posto de saúde durante a gestação. O pai da criança é o seu único parceiro sexual. Nega qualquer antecedente mórbido e o uso de drogas. Realizados os testes rápidos admissionais, foi constatada a positividade para sífilis. O VDRL materno resultou em 1/64. Solicitados VDRL de sangue periférico do recém-nascido, LCR e RX de ossos longos. Resultados a seguir.
• VDRL 1/64.
• RX de ossos longos normais.
• LCR com citologia 15 células linfomonocitárias e proteinorraquia 110 mg/dL.
Em relação ao recém-nascido, pode-se afirmar que é um caso de sífilis congênita
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 e 27.
Lactente com dois meses de idade dá entrada em hospital com quadro de síndrome respiratória aguda grave e é encaminhado imediatamente para a unidade de terapia intensiva pediátrica. Na coleta de informações, a mãe relata que há seis dias a criança iniciou tosse seca com febre baixa (37,8 °C). A tosse foi intensificando até que hoje começou a apresentar dificuldade respiratória. Na investigação microbiológica foi detectada a presença de Bordetella pertussis em secreção coletada de nasofaringe.
Até o 3o dia de internação, permaneceu em assistência ventilatória não invasiva em leito mantido em precaução padrão. Após o conhecimento do resultado da reação em cadeia da polimerase, a conduta correta é implantar
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 e 27.
Lactente com dois meses de idade dá entrada em hospital com quadro de síndrome respiratória aguda grave e é encaminhado imediatamente para a unidade de terapia intensiva pediátrica. Na coleta de informações, a mãe relata que há seis dias a criança iniciou tosse seca com febre baixa (37,8 °C). A tosse foi intensificando até que hoje começou a apresentar dificuldade respiratória. Na investigação microbiológica foi detectada a presença de Bordetella pertussis em secreção coletada de nasofaringe.
Na admissão da criança na UTI pediátrica, foi introduzida ceftriaxona que deve ser
O estudo Destiny Breast demonstrou benefício de um novo medicamento para câncer de mama HER-2 positivo, na primeira e na segunda linha de doença metastática com benefício inclusive em pacientes com metástases de sistema nervoso central. Qual é o nome do medicamento?
No tratamento para tuberculose, um dos tuberculostáticos utilizados pode levar à nefrite intersticial. A medicação responsável é
Vários são os mecanismos relacionados com a pressão arterial. Em relação ao sistema calicreina-cinina, é correto afirmar:
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 56 e 57.
R.T.B., 42 anos, GIII PII (2N) A0, IG 31 semanas e 1 dia, deu entrada ao PSO com queixas de escotomas e cefaleia occipital. Há boa movimentação fetal. PA 170 x 110 mmHg, FC 100 bpm, FR 20 irpm, tônus uterino normal. BCF 140 bpm, TV colo uterino impérvio, grosso e posterior. DU ausente. Nega perdas vaginais.
Assinale a alternativa que demonstra a conduta adequada em relação ao caso apresentado.
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 40 e 41.
D.T.O., 42 anos, GII PI (1C) A0, HAC controlada com dieta hipossódica, IG: 40 semanas, veio encaminhada do pré-natal para controle da vitalidade fetal. Cardiotografia: normal. Ao exame físico: altura 170 cm, peso 135 kg, PA 110 x 70 mmHg, DU ausente, BCF 140 bpm, ultrassom com peso fetal no p80, MBV: 4 cm.
Após o parto dessa paciente, a conduta mais adequada seria
Leia o caso e os complementos a seguir para responder às questões de números 31 a 34.
K.M.F., 32 anos, GII PI 1C A0, IG 31 semanas, deu entrada no PSO com PA 150 x 100 mmHg, assintomática, referindo diminuição da movimentação fetal. História prévia de hipertensão arterial crônica. Em uso de Metildopa 750 mg/dia. Exames de pré-natal não demonstraram proteinúria. Ao exame físico: BCF: 150 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior, AU: 26 cm.
A conduta inicial mais adequada é
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 a 28.
M.B.N., 30 anos, GII PI1N A0, IG cr: 10 semanas, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade e cólica. Refere sangramento prévio em grande quantidade. Ao toque vaginal: colo uterino pérvio para 0,5 cm. Há 1 semana, o ultrassom obstétrico inicial demonstrou: SG intraútero com diâmetro médio de 20 mm. Ausência de embrião e de vesícula vitelínica. Ultrassom de hoje demonstrou eco endometrial heterogêneo, medindo 26 mm, com fluxo ao Doppler. Ovários sem alterações. Paciente com tipagem sanguínea O negativo.
Considerando o grupo ABO Rh, assinale a alternativa que apresenta o caso em que seria necessária a administração da imunoglobulina anti Rh.
Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta
Após gravidez indesejada, adolescente procura posto de saúde solicitando iniciar um método anticoncepcional. O parto foi há 3 semanas. Ela relata que seu filho recebe, além do leite materno, outros tipos de leite.
Qual seria a melhor recomendação?
I. A quetiapina é o antipsicótico atípico que menos atravessa a barreira placentária.
II. Os antipsicóticos DEPOT são preferíveis pela sua farmacodisponibilidade.
III. A amamentação deve ser desencorajada durante o uso da clozapina.
IV. Os antipsicóticos de baixa potência são preferíveis na gestação.
Estão corretas
( ) Deve-se utilizar cristaloides balanceados e tamponados, ou seja, soro fisiológico, para ressuscitação inicial de crianças com choque séptico.
( ) Em casos de sepse, sem choque, foi recomendado que o início da antibioticoterapia seja efetivado dentro da primeira hora após o reconhecimento.
( ) Se houver UTI Pediátrica e o paciente estiver em choque, administra-se bolus de cristaloide balanceado, 10-20 mL/Kg, até o máximo de 40- 60 mL/Kg dentro da primeira hora.
( ) Deve-se utilizar epinefrina em vez de dopamina em casos de choque com baixo débito cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Na maioria dos pacientes a evolução é benigna e o processo evolui para a cura sem a necessidade de qualquer intervenção.
II. A administração de oxigênio deve ser considerada no tratamento de pacientes hospitalizados que apresentam desconforto respiratório com diminuição da saturação de oxigênio.
III. Os corticosteroides, sob a ótica das evidências da literatura, possuem forte recomendação para não serem utilizados.
Estão corretas as afirmativas.
I. A Penicilina/Amoxicilina é o antimicrobiano de eleição no tratamento da faringotonsilite recorrente. Nos casos refratários, deverão ser usados antibióticos que tenham ação contra bactérias produtoras de betalactamases.
II. A tonsilectomia pode ser indicada apenas quando o tratamento se mostrar ineficaz e se estiver de acordo com os Critérios de Paradise.
III. A quantificação dos episódios agudos pode ser útil para a tomada da conduta, porém a avaliação clínica global é que orienta de forma mais segura em relação à decisão a ser tomada.
Estão corretas as afirmativas.
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