Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 125

Q2222644

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222644 Medicina

Em relação às drogas vasoativas utilizadas na insuficiência cardíaca, é correto afirmar:

A

a epinefrina tem ação inotrópica, lusitrópica e de dilatação sistêmica e pulmonar.

B

a milrinona é um inibidor da fosfodiesterase III e tem efeito alfa com vasoconstricção.

C

a dobutamina tem uso restrito na fase aguda e tem ação variável a depender da dose utilizada. Nos casos crônicos, tem efeito inotrópico negativo.

D

a dopamina promove vasodilatação sistêmica sem consumo miocárdico por ter mecanismo sensibilizador do cálcio intracelular na ligação à troponina C.

E

a epinefrina tem ação beta-adrenérgica em baixas doses (0,05 a 0,3 mcg/kg/min), promovendo inotropismo, cronotropismo e vasodilatação sistêmica.

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Q2222632

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222632 Medicina

Adolescente de 14 anos apresenta-se com diagnóstico de insuficiência mitral reumática e faz profilaxia secundária regularmente, além do uso de furosemida, espironolactona e enalapril. O ecocardiograma realizado evidencia valva mitral com fusão comissural com espessamento de suas cúspides e cordoalhas com insuficiência importante, insuficiência tricúspide moderada. PSVD = 61 mmHg. Átrio esquerdo = 50 mm. Aorta = 30 mm. Ventrículo esquerdo = 61 x 42 mm.
Qual a conduta a ser adotada?

A

Seguimento clínico com suspensão da profilaxia secundária aos 40 anos.

B

Tratamento cirúrgico da valva mitral e da valva tricúspide.

C

Introdução de sildenafila para diminuir a hipertensão pulmonar.

D

Realizar cateterismo cardíaco com prova com óxido nítrico.

E

Transplante cardíaco heterotópico pela hipertensão pulmonar.

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Q2222546

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222546 Medicina

Homem, 60 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e fibrilação atrial, mantém queixa frequente de palpitações e frequência cardíaca (FC) média de 90 bpm, com episódios frequentes de FC acima de 120 bpm, sintomáticos, em Holter, apesar de tratamento otimizado, com betabloqueador em dose máxima. O Holter não demonstra episódios de arritmia ventricular.
Qual das opções a seguir é indicada para melhora sintomática desse paciente.

A

Propafenona.

B

Diltiazem.

C

Sotalol.

D

Anlodipino.

E

Ablação.

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Q2222544

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222544 Medicina

Homem, 78 anos, parkinsoniano, apresenta doença arterial coronariana crônica, com lesão triarterial sem possibilidade de tratamento percutâneo ou cirúrgico. Atualmente com angina aos esforços CCR III. Em uso atual de AAS, betabloqueador em dose máxima, atorvastatina e nitrato de longa duração para a DAC. Já utilizou diltiazem previamente, sendo suspenso por intolerância. Frequência cardíaca de 85 bpm e pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Qual o próximo fármaco indicado para melhora sintomática.

A

Ivabradina.

B

Trimetazidina.

C

Ranolazina.

D

Verapamil.

E

Clopidogrel.

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Q2222540

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222540 Medicina

Pacientes com fibrilação atrial revertida frequentemente necessitam terapia com fármacos antiarrítmicos para manutenção do ritmo sinusal. Assinale alternativa que contém afirmação correta sobre esses fármacos.

A

Propafenona é um fármaco versátil que pode ser utilizado em pacientes com ou sem insuficiência cardíaca.

B

Sotalol, apesar de possuir atividade betabloqueadora, não é contraindicado em pacientes com asma.

C

Sotalol e amiodarona são as únicas opções em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

Amiodarona pode causar tanto hipotireoidismo, como hipertireoidismo.

E

Amiodarona possui a vantagem de não prolongar o intervalo QT.

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Q2222539

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222539 Medicina

Assinale a alternativa que descreve paciente e pressão arterial (PA) com indicação de iniciar terapia anti-hipertensiva com combinação fixa de dois fármacos.

A

Homem, 50 anos, PA: 150 x 90 mmHg, sem outros fatores de risco.

B

Mulher, 60 anos, PA: 155 x 95 mmHg, sem outros fatores de risco.

C

Homem, 45 anos, PA: 160 x 100 mmHg, dislipidêmico.

D

Mulher, 60 anos, PA: 135 x 85 mmHg, diabético e dislipidêmico.

E

Homem, 85 anos, PA: 180 x 110 mmHg, dislipidêmico, idoso frágil.

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Q2222537

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222537 Medicina

Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia isquêmica e fração de ejeção de 35% e uso irregular de terapia farmacológica. Chega em pronto-atendimento com queixa de dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Apresenta estertores nos dois terços inferiores de ambos os pulmões e edema de membros inferiores 2+/4+, além de estase jugular e hepatomegalia. Frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, saturação de O₂ de 88% em ar ambiente. É iniciada terapia com furosemida intravenosa com o objetivo de atingir, nas primeiras 6 horas:

A

saturação de oxigênio ≥ 94%.

B

diurese de 1,5 a 2,5 ml/kg/hora.

C

ausência de ortopneia.

D

frequência respiratória ≤ 16 irpm.

E

pressão arterial sistólica ≤ 110 mmHg.

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Q2222533

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222533 Medicina

Mulher, 85 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%) apresenta episódio de síncope. Holter não mostra arritmias sustentadas e ecocardiograma mostra estenose aórtica com gradiente sistólico máximo de 50 mmHg e médio de 30 mmHg. Área valvar de 0,90 cm² . Realiza ecocardiograma sob estresse farmacológico com baixas doses de dobutamina. Assinale a alternativa que contém um achado no exame sob estresse que representa uma indicação de intervenção (implante transcateter de bioprótese aórtica ou cirurgia).

A

Área valvar de 1,25 cm²e gradiente médio de 50 mmHg.

B

Área valvar de 0,95 cm² e gradiente médio de 45 mmHg.

C

Aumento do débito cardíaco de 10% e gradiente médio de 35 mmHg.

D

Aumento do débito cardíaco de 20% e gradiente médio de 35 mmHg.

E

Aumento do débito cardíaco de 20%, área valvar de 1,1 cm2 e gradiente médio de 35 mmHg.

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Q2222532

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222532 Medicina

Mulher, 75 anos, dá entrada em pronto-atendimento em parada cardiovascular em fibrilação ventricular. Após 10 minutos de ressuscitação cardiopulmonar, intubação orotraqueal e desfibrilações, houve retorno da circulação espontânea (RCE). Pressão arterial (PA) de 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com sobrecarga atrial e ventricular esquerdas.
Assinale a alternativa correta sobre a conduta.

A

Administrar adrenalina 1 mg, intravenoso, para atingir PA sistólica > 90 mmHg rapidamente.

B

Tomografia de crânio nas primeiras 24 horas para avaliar prognóstico neurológico.

C

Controle direcionado de temperatura, independentemente do nível neurológico pós RCE.

D

Manter PaCO₂ entre 30 e 35 mmHg.

E

Administrar trombolítico, se não houver sala de hemodinâmica disponível.

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Q2222530

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222530 Medicina

Mulher, 70 anos, hipertensa e dislipidêmica sem tratamento prévio apresentou infarto agudo do miocárdico. Assinale a alternativa que contém apenas tratamentos que se associam a redução ≥ 50% dos níveis de LDL-colesterol para prevenção secundária.

A

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 10-40 mg/dia e pitavastatina 4 mg/dia.

B

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e pravastatina 80 mg/dia.

C

Atorvastatina 80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e sinvastatina 80 mg/dia.

D

Atorvastatina 80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg/dia.

E

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 10-40 mg/dia e pitavastatina 4 mg/dia e sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg/dia.

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Q2222528

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222528 Medicina

Mulher, 76 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, está recebendo alta após tratamento diurético intensivo após internação de 3 dias por descompensação clínica. Assinale a alternativa correta em relação a essa paciente.

A

Mesmo na ausência de sinais clínicos de congestão, a paciente pode apresentar pressões de enchimento elevadas do ventrículo esquerdo.

B

Apresenta alto risco de reinternação, sendo este maior por de 40 dias após a alta.

C

Deve-se realizar reavaliação clínica idealmente entre 2 a 4 semanas após a alta.

D

Escores de risco para uso na alta hospitalar apresentam alto valor preditivo para morte e reinternação hospitalar.

E

Programas de cuidados multidisciplinares não são custoefetivos e, assim, não estaria indicado para essa paciente.

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Q2222526

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222526 Medicina

Homem, 80 anos, com fibrilação atrial crônica com indicação de anticoagulação, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST sendo submetido a angioplastia de artéria descendente anterior com stent farmacológico. Assinale a alternativa correta em relação à terapia antitrombótica e antiplaquetária na alta hospitalar.

A

Manter apenas dupla antiagregação plaquetária por seis meses e, após, suspender um dos antiagregantes plaquetárias e introduzir anticoagulante oral direto.

B

É preferível o uso de ticagrelor, em associação a AAS e anticoagulante, pelo menor risco de sangramento.

C

É preferível utilizar varfarina em associação à dupla antiagregação plaquetária, já que é possível monitorar os níveis de INR.

D

Em pacientes com alto risco de trombose, o AAS deve ser mantido por até um mês após angioplastia, enquanto clopidogrel é mantido por um ano, juntamente com um anticoagulante direto.

E

A terapia padrão, para esse paciente, é utilizar o inibidor P2Y12 apenas durante a internação hospitalar e, após, manter o AAS e um anticoagulante direto por um ano.

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Q2222525

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222525 Medicina

Homem, 60 anos, hipertenso em uso irregular de dois anti-hipertensivos apresenta cefaleia holocraniana de início insidioso, náuseas, turvação visual e hiperreflexia generalizada. Não há déficit motor. Frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 260 x 130 mmHg. Fundoscopia mostra papiledema bilateral. A tomografia de crânio não apresenta alterações. Assinale a alternativa sobre a conduta imediata.

A

Realizar ressonância magnética de crânio para excluir sangramento e definir a melhor conduta anti-hipertensiva.

B

Iniciar anti-hipertensivo via oral, com objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em 25% em 24 horas.

C

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 15% na primeira hora e atingir pressão menor que 140 x 90 em 2 a 6 horas.

D

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 15% na primeira hora e atingir pressão arterial de 120 x 80 mmHg em até 24 horas.

E

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 25% na primeira hora e atingir pressão arterial de 135 x 85 mmHg em 24 a 48 horas.

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Q2209210

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209210 Medicina

Paciente com 70 anos de idade, tabagista 40 maços/ano, hipertenso controlado com 50 mg de losartana, tem, na ultrassonografia, aneurisma abdominal sacular, infrarrenal de 4 cm de diâmetro e sem alterações no exame físico. Recentemente, teve quadro clínico de sinusopatia aguda.
Qual(is) das seguintes medicações deve(m) ser evitada(s)?

A

Cefuroxima.

B

Levofloxacino.

C

Amoxacilina e clavulanato.

D

Amoxacilina.

E

Azitromicina.

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Q2206109

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Pediatra |

Q2206109 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um antibiótico que deve ser usado com cautela durante a amamentação:

A

Amicacina.

B

Ciprofloxacino.

C

Cefazolina.

D

Azitromicina.

E

Clindamicina.

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Q2202503

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202503 Medicina

As infecções por parasitas intestinais representam um problema de saúde pública mundial, de difícil solução. Têm alta prevalência em nosso país, principalmente na população pobre e em crianças, devido às precárias condições de saneamento básico, habitação e educação. Com relação às doses e indicações do uso de antiparasitários, no tratamento de cisticercose cerebral, é recomendada a seguinte dose:
Fonte: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/3638224/mod_folder/conte nt/0/Parasitose%20interninal%202.pdf

A

Niclosamida 15-20 mg/Kg, 3 vezes ao dia, por 14 a 21 dias, associada com dexametasona.

B

Mebendazol 10-20 mg/Kg, 2 vezes ao dia, por 21 a 28 dias, associada com dexametasona.

C

Prazinquantel 10-20 mg/Kg, 2 vezes ao dia, por 21 a 28 dias, associada com dexametasona.

D

Mebendazol 15-20 mg/Kg, 3 vezes ao dia, por 14 a 21 dias, associada com dexametasona.

E

Prazinquantel 15-20 mg/Kg, 3 vezes ao dia, por 14 a 21 dias, associada com dexametasona.

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Q2202496

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202496 Medicina

A pancreatite, principalmente a aguda (PA), tem se tornado uma afecção comum de forma geral nas últimas décadas, demonstrando a sua relativa tendência de aumentar o número de internações provenientes de seus sintomas e complicações, porém, com baixo índice de mortalidade. Alguns medicamentos podem ser indutores da PA, como, por exemplo:

A

A Mirzatrapina.

B

A Codeína.

C

A Losartana Potássica.

D

A Levotiroxina Sódica.

E

A Acetilcisteína.

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Q2200749

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Piratininga - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Piratininga - SP - Médico de Saúde da Família (20h) |

Q2200749 Medicina

As normas brasileiras liberam o uso de anestésicos injetáveis sem a necessidade de anestesiologista e em qualquer ambiente (ambulatórios, postos de saúde, consultório dentário, domicílio etc.) até o valor de 1mg por quilo de peso, não excedendo 70mg de lidocaína. Nesse sentido, sobre a anestesia local infiltrativa, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A administração do fármaco deve se dar na derme, independentemente da profundidade da lesão.

B

A introdução da agulha deve sempre ser realizada em um ângulo de 90° com a pele.

C

Antes da administração do anestésico, deve-se realizar a aspiração da seringa, para evitar o espaço intravascular.

D

É utilizada para anestesiar pequenas lesões e consiste em injetar o anestésico em torno do local que se deseja anestesiar.

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Q2194095

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Lavras do Sul - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Lavras do Sul - RS - Médico - Clínico Geral |

Q2194095 Medicina

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

O(A) ___________________________ é um cátion divalente, cofator essencial. Esse pode desempenhar papel importante na prevenção da enxaqueca, porque níveis encefálicos baixos desse cátion parecem desestabilizar as membranas neuronais, resultando na entrada do cálcio.

A

piridoxina

B

riboflavina

C

magnésio

D

topiramato

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Q2190823

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2190823 Medicina

É considerada uma etapa essencial na propedêutica e avaliação do paciente cirúrgico, de acordo com as diretrizes clínicas mais recentes:

A

Prescrição de medicação analgésica.

B

Agendamento de consultas pós-cirúrgicas.

C

Análise do risco anestésico.

D

Avaliação psicológica pré-operatória.

E

Realização de exame físico pós-operatório.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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