Mulher de 26 anos, previamente hígida, procurou atendimento médico, relatando febre iniciada 72 horas antes, associada à urgência urinária, dor lombar à esquerda e náusea.

Ao ser questionada, esclareceu ter vida sexual ativa e fazer, quase sempre, uso de preservativo. Informou ainda, antecedente de reação anafilática grave (“choque”) à penicilina na adolescência, por ocasião de tratamento de amigdalite.

Diante de suspeita de pielonefrite aguda, foi coletada amostra de urina para cultura e antibiograma, realizado β-HCG (resultado negativo) e a paciente foi internada para terapia antimicrobiana com ciprofloxacina intravenosa. No terceiro dia de internação, a paciente informou melhora da urgência urinária, mas persiste com dor lombar. No exame físico está febril (38,4°C), estável clinicamente e sem alterações hemodinâmicas.

O resultado da urinocultura e antibiograma revelou:

* S: sensível, dose padrão; I: sensível, aumentando exposição; R: resistente. 

Neste contexto, assinale a melhor opção de antimicrobiano para seguimento terapêutico.