Questões de Medicina - Envenenamentos e Acidentes para Concurso - Página 7

Q3890509

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890509 Medicina

Mulher de 45 anos, vítima de trauma de alta energia, chega ao pronto atendimento com fraturas pélvicas instáveis, hipotensão persistente e necessidade contínua de transfusão. O exame FAST não evidencia líquido livre intra-abdominal. Após estabilização inicial, a tomografia computadorizada com contraste demonstra extravasamento de contraste em território arterial pélvico, sem outras fontes de sangramento identificáveis.
Considerando o manejo atual do choque hemorrágico de origem pélvica, o próximo passo mais adequado é

A

repetir a TC com contraste em 6 horas para confirmar se o extravasamento persiste antes de qualquer intervenção.

B

realizar laparotomia exploradora imediata, mesmo com FAST negativo, pois toda instabilidade deve ser tratada cirurgicamente.

C

encaminhar imediatamente para angiografia e embolização arterial pélvica seletiva ou bilateral, conforme achados.

D

indicar apenas fixação externa da pelve e observação em UTI, pois a estabilização óssea controla a maioria dos sangramentos.

E

inserir filtro de veia cava inferior profilático para reduzir sangramento venoso e risco tromboembólico agudo.

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Q3890502

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890502 Medicina

Um paciente de 32 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Após reposição inicial, encontra-se hemodinamicamente estável, porém apresenta dor abdominal difusa. Exame FAST positivo, e a tomografia computadorizada contrastada evidencia lesão hepática com extravasamento arterial ativo, sem indicação imediata de laparotomia.
Considerando os princípios atuais do manejo endovascular no trauma abdominal, qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Não realizar angiografia, pois todo paciente com FAST positivo deve ir diretamente para laparotomia.

B

Realizar angiografia diagnóstica apenas se houver instabilidade hemodinâmica persistente.

C

Proceder com angiografia diagnóstica e possível embolização, uma vez que há blush arterial na TC (tomografia computadorizada).

D

Repetir TC em 6 horas para confirmar extravasamento antes de angiografia.

E

Evitar angiografia, pois presença de lesão hepática é contraindicação absoluta à intervenção endovascular.

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Q3890463

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890463 Medicina

A alcalinização urinária é um recurso de depuração que visa aumentar a excreção de alguns fármacos. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta um processo de alcalinização da urina.

A

Administração de bicarbonato de sódio a 50%, 2mEq/kg/h em 24 horas.

B

Administração de bicarbonato de sódio a 8,4%, 2mEq/kg de peso, endovenoso, até que se obtenha um pH urinário mais alcalino.

C

Administração de bicarbonato de sódio a 8,4%, 4mEq/kg/h até que se obtenha um pH urinário de acima de 4,5.

D

Administração de alopurinol 2 vezes por dia por 3-5 dias.

E

Administração de bicarbonato de sódio e alopurinol via oral a cada 24 horas por 10 dias.

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Q3890212

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890212 Medicina

Um paciente de 28 anos, vítima de colisão motociclística, chega ao pronto-socorro com múltiplas lacerações faciais profundas, sangramento ativo e edema periorbitário importante. Após estabilização inicial pela equipe de trauma, qual deve ser a conduta prioritária do cirurgião plástico no manejo dessas lesões?

A

Realizar fechamento imediato das feridas sem debridamento, priorizando rapidez para controle do sangramento.

B

Executar limpeza meticulosa, debridamento conservador e reparo cuidadoso por planos anatômicos.

C

Optar por sutura superficial provisória, deixando a correção definitiva para o momento de resolução do edema.

D

Adiar a reconstrução por 24 a 48 horas para melhor avaliação estética e funcional.

E

Fazer sutura cutânea com fios de grosso calibre para maior resistência e hemostasia.

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Q3890195

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890195 Medicina

Em trauma de perna com exposição de tíbia distal, opta-se por retalho propeller baseado em perfurante da artéria tibial posterior. A conduta essencial para reduzir congestão venosa é

A

rotacionar sempre em sentido horário.

B

limitar descolamento ao subcutâneo.

C

dissecar o pedículo até o vaso-fonte para arco amplo e sem tensão.

D

colocar enxerto dérmico sob o pedículo.

E

manter um pequeno “pilar” de tecido ao redor da perfurante para evitar colapso venoso.

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Q3890162

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890162 Medicina

Um trabalhador da construção civil de 45 anos é levado ao pronto-socorro após queda de 3 metros, sendo atingido por um vergalhão que causou ferimento transfixante na região axilar direita, logo abaixo da clavícula, sendo que o objeto já foi removido no local. Ao dar entrada, o paciente está agitado, com sudorese fria, murmúrio vesicular abolido à direita, enfisema subcutâneo palpável no pescoço e tórax e turgência jugular. Diante deste quadro, qual é a conduta prioritária imediata?

A

Obter dois acessos venosos calibrosos e iniciar reposição volêmica agressiva.

B

Realizar radiografia de tórax (AP) no leito para confirmar o diagnóstico.

C

Realizar a drenagem torácica (toracostomia) no 5º espaço intercostal.

D

Solicitar avaliação urgente da cirurgia vascular pela lesão axilar.

E

Realizar intubação orotraqueal e ventilação com pressão positiva.

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Q3885652

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico do Trabalho |

Q3885652 Medicina

No controle do mosquito adulto da dengue, principalmente em casos de surtos, conforme recomenda o ministério da saúde, os trabalhadores do “fumacê” utilizam piretroides.

Pode-se afirmar, corretamente, que uma vez absorvidas pelo organismo humano, essas substâncias químicas

A

promovem, como manifestação de maior gravidade, alterações digestivas que se traduzem em náuseas, vômitos e diarreia.

B

em caso de intoxicação aguda, requerem a utilização de quelantes no tratamento imediato.

C

agem bloqueando os canais de sódio, causando a inativação dos potenciais de ação, interferindo no mecanismo de despolarização e repolarização da membrana neuronal.

D

diferem clinicamente dos organofosforados e carbamatos, por não apresentarem transtornos neurológicos associados às intoxicações agudas.

E

no atendimento ambulatorial, respondem bem ao uso da atropina, em até 24 horas após a exposição.

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Q3870240

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Veterinário |

Q3870240 Medicina

Caso você atenda um cão vítima de intoxicação por opioides, qual das opções abaixo é usada para reverter o quadro?

A

Naloxona

B

Nandrolona

C

Trembolona

D

Atipamezole

E

Flumazenil

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Q3869634

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869634 Medicina

Uma mulher de 28 anos inicia uso de amitriptilina 75 mg ao dia para tratamento de migrânea. Uma semana após o início, ela triplica a dose e participa de uma festa, quando consome bebidas alcoólicas. Na madrugada, é encontrada desacordada em seu quarto. No pronto-socorro, apresenta-se com coma, midríase, taquicardia e hipertermia.
A síndrome mais provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido são, respectivamente:

A

síndrome anticolinérgica central - bloqueio dos receptores muscarínicos;

B

síndrome neuroléptica maligna - bloqueio dos receptores D2 no hipotálamo;

C

síndrome serotoninérgica - inibição da recaptação de serotonina;

D

intoxicação por lítio - acúmulo de lítio no sistema nervoso central;

E

crise colinérgica - inibição da acetilcolinesterase.

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Q3869439

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869439 Medicina

Homem de 38 anos é trazido ao pronto-socorro por familiares com história de ter participado de evento social há aproximadamente 18 horas, no qual consumiu bebida alcoólica destilada de procedência desconhecida. Familiares relatam que o paciente retornou para casa apresentando quadro de embriaguez habitual, tendo dormido normalmente durante a noite. Acordou pela manhã queixando-se de cefaleia intensa, náuseas e dor abdominal difusa, sintomas que inicialmente foram atribuídos a ressaca alcoólica. Ao longo do dia, apresentou piora progressiva do estado geral, com vômitos repetidos, confusão mental e queixas de visão turva com dificuldade para enxergar. Ao exame físico na admissão: paciente confuso, Glasgow 13 (abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa, obediência a comandos), desidratado, mucosas secas, pressão arterial 98 x 62 mmHg, frequência cardíaca 118 bpm, frequência respiratória 28 incursões por minuto profundas e regulares (padrão de Kussmaul), temperatura axilar 36,2 °C, saturação periférica de oxigênio 98% em ar ambiente; pupilas isocóricas e fotorreagentes, com midríase bilateral discreta; abdômen difusamente doloroso à palpação sem sinais de irritação peritoneal. Exame neurológico com reflexos tendinosos profundos globalmente diminuídos.
Exames laboratoriais iniciais:
• hemograma com hemoglobina 14,2 g/dL
• leucócitos 11.800/mm³ com 78% de neutrófilos
• plaquetas 198.000/mm³
Função renal:
• ureia 58 mg/dL (VR: 10-50 mg/dL)
• creatinina 1,8 mg/dL (VR: 0,7-1,2 mg/dL)
Eletrólitos:
• sódio 138 mEq/L
• potássio 4,2 mEq/L
• cloreto 98 mEq/L
Glicemia 168 mg/dL.
Função hepática:
• transaminase glutâmico-oxalacética 78 UI/L
• transaminase glutâmico-pirúvica 82 UI/L
• bilirrubinas totais 0,9 mg/dL
Amilase sérica 420 UI/L (VR: até 100 UI/L).
Osmolaridade sérica medida 348 mOsm/kg (VR: 280-295 mOsm/kg).
Gasometria arterial: pH 7,18, PaCO2 18 mmHg, PaO2 102 mmHg, bicarbonato 6,8 mEq/L, excesso de bases menos 20 mEq/L, lactato 2,8 mmol/L (VR: 0,5-2,2 mmol/L).
Eletrocardiograma com taquicardia sinusal sem outras alterações agudas.
A conduta apropriada para o manejo desse paciente é:

A

iniciar reposição volêmica vigorosa com solução salina isotônica, administrar tiamina 100 mg intravenosa seguida de glicose hipertônica para correção de possível encefalopatia de Wernicke, solicitar tomografia computadorizada de crânio para investigação de acidente vascular cerebral ou hemorragia intracraniana e avaliar necessidade de hemodiálise se houver piora do quadro neurológico;

B

administrar carvão ativado 50 gramas por sonda nasogástrica seguido de catártico salino, iniciar bicarbonato de sódio intravenoso para correção da acidose metabólica visando pH maior que 7,35, realizar lavagem gástrica com solução salina e contactar centro de informação toxicológica para orientações sobre administração de pralidoxima como antídoto;

C

calcular ânion gap e gap osmolar, contactar imediatamente centro de informação toxicológica para orientação sobre administração de etanol intravenoso como antídoto competitivo, iniciar ácido folínico 30 mg intravenoso a cada seis horas, corrigir acidose metabólica com bicarbonato de sódio intravenoso e indicar hemodiálise urgente;

D

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro com ceftriaxona e metronidazol para cobertura de possível peritonite secundária, realizar reposição volêmica agressiva com cristaloides, administrar naloxona 0,4 mg intravenosa para reversão de possível intoxicação por opioides concomitante e solicitar tomografia de abdômen com contraste para investigação de abdômen agudo;

E

administrar flumazenil 0,2 mg intravenoso para reversão de intoxicação por benzodiazepínicos, iniciar solução polarizante com glicose, insulina e potássio para tratamento de acidose láctica, realizar alcalinização urinária com bicarbonato de sódio e solicitar dosagem de salicilatos séricos para exclusão de intoxicação por ácido acetilsalicílico.

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Q3868908

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Médica/Medicina Interna |

Q3868908 Medicina

O manejo das intoxicações por antidepressivos tricíclicos exige vigilância eletrocardiográfica constante devido ao risco de arritmias fatais por bloqueio de canais de sódio. Analise as afirmativas a seguir:
I.O alargamento do complexo QRS superior a 100 milissegundos é um preditor de risco para convulsões e arritmias ventriculares nessa intoxicação.
II.O bicarbonato de sódio intravenoso é indicado quando há acidose metabólica ou alargamento de QRS, visando estabilizar a membrana miocárdica.
III.O uso de flumazenil é a primeira linha de tratamento para reverter a depressão do sistema nervoso central causada por ingestão de amitriptilina.
Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

II apenas.

D

I, II e III.

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Q3868893

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Médica/Medicina Interna |

Q3868893 Medicina

O reconhecimento precoce do tipo de envenenamento ofídico é vital para a administração do soro antiofídico específico. Analise as afirmativas a seguir:
I.O acidente botrópico caracteriza-se por ação local intensa (dor, edema e equimose) e alteração da coagulação sanguínea.
II.O acidente crotálico manifesta-se predominantemente por sinais neurotóxicos, como ptose palpebral (fácies miastênica), e risco de insuficiência renal aguda por mioglobinúria.
III.O uso de torniquete no membro picado é a conduta inicial recomendada para retardar a absorção sistêmica do veneno elapídico.
Está correto o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I e II apenas.

C

I e III apenas.

D

I, II e III.

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Q3867824

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867824 Medicina

Homem, 35 anos, vítima de colisão frontal de motocicleta com impacto direto do guidão no abdome. Foi trazido ao pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas e hipotensão (PA 90/60 mmHg; FC 120 bpm). Exame físico revelou hematoma em epigástrio (“sinal do cinto”) e rigidez abdominal. A tomografia evidenciou lesão no pâncreas (corpo) e ruptura de duodeno com extravasamento de conteúdo. Cerca de 4,7% dos pacientes com trauma abdominal apresentaram lesões no duodeno ou no pâncreas. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir:
I. A incidência de ferimentos no duodeno durante laparotomia é inferior a 2% em caso de ferimentos por faca, de 5% a 6% em traumatismo contuso e de 10% a 11% em ferimentos por arma de fogo.
II. Um paciente com ruptura contusa do duodeno normalmente apresenta muita dor abdominal.
III. O diagnóstico por TC de um duodeno rompido é sugerido pela presença de ar fora do duodeno no quadrante superior direito na radiografia de rastreio e pelo vazamento de contraste no exame formal.
IV. Uma sutura primária transversal ou oblíqua para reparar uma ruptura contusa ou ferimento penetrante do duodeno é apropriada se houver perda de tecido e lesão na papila maior.
V. Quando um estudo de tomografia computadorizada multidetector com contraste esclarece uma lesão no ducto de Wirsung após trauma contuso, deve-se realizar uma colangiopancreatografia por ressonância magnética e/ou uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3865888

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Provas: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Cardiologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Pediatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Dermatologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Oftalmologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ortopedista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Otorrinolaringologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pediatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3865888 Medicina

No que se refere ao tratamento dos acidentes causados por serpentes do gênero Philodryas, especialmente Philodryas olfersii, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento baseia-se prioritariamente na administração obrigatória de soro antibotrópico, uma vez que seus benefícios clínicos já estão plenamente comprovados em acidentes humanos.

B

O tratamento dos acidentes por Philodryas olfersii consiste exclusivamente em medidas cirúrgicas locais, sendo contraindicado o uso de qualquer tipo de soroterapia.

C

O tratamento nos casos de acidentes por Philodryas olfersii é sintomático, sendo o uso de soro antibotrópico formalmente contraindicado devido à ausência de antígenos comuns com serpentes do gênero Bothrops.

D

O tratamento nos casos de acidentes por Philodryas olfersii é sintomático. Tem sido relatada experimentalmente a neutralização da ação hemorrágica do veneno de Philodryas pelo soro antibotrópico. Este fato sugere a presença de antígenos comuns aos venenos dessas serpentes e algumas espécies de Bothrops.

E

O tratamento dos acidentes por colubrídeos deve sempre incluir soroterapia específica, independentemente da gravidade do quadro clínico apresentado.

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Q3864259

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |

Q3864259 Medicina

Um paciente é admitido na emergência com rebaixamento do nível de consciência, miose puntiforme e depressão respiratória significativa (bradipneia) após ingestão de substância desconhecida. A oximetria de pulso marca 82% em ar ambiente. Durante o exame físico, observam-se marcas de agulhas nos membros superiores. O quadro clínico sugere intoxicação por opioides. Considerando os protocolos de suporte avançado de vida e o tratamento específico, assinale a alternativa que apresenta a conduta farmacológica imediata e diagnóstica.

A

Administração de naloxona intravenosa, que atua como antagonista competitivo específico dos receptores opioides, revertendo a depressão respiratória e o coma.

B

Administração de atropina em doses elevadas para combater os efeitos muscarínicos da provável intoxicação por organofosforados.

C

Infusão de flumazenil em bolus rápido para reverter a ação de benzodiazepínicos, que frequentemente causam esse padrão respiratório isoladamente.

D

Lavagem gástrica imediata com carvão ativado, priorizando a descontaminação digestiva antes de qualquer estabilização das vias aéreas.

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Q3863716

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade |

Q3863716 Medicina

Acidentes ofídicos podem complicar com síndromes compartimentais e necrose tecidual, exigindo avaliação cirúrgica. Sobre o acidente botrópico (jararaca) e suas complicações locais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A ação proteolítica e coagulante do veneno botrópico causa edema intenso, equimose e bolhas, podendo evoluir para síndrome compartimental, especialmente em picadas em membros ou dedos.
(__)A fasciotomia deve ser realizada profilaticamente em todos os casos de picada de jararaca com edema moderado, para prevenir a necrose muscular antes que a pressão intracompartimental se eleve.
(__)O acidente crotálico caracteriza-se por intenso processo inflamatório local, com edema exuberante, dor intensa e necrose extensa no local da picada, sendo raros os efeitos sistêmicos, inexistindo manifestações neurotóxicas ou miotóxicas, como fácies miastênica ou rabdomiólise.
(__)O torniquete é uma medida de primeiros socorros eficaz e recomendada para retardar a absorção do veneno até a chegada ao hospital, reduzindo a gravidade sistêmica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

F, F, V, V.

B

V, F, F, V.

C

V, V, V, F.

D

V, F, F, F.

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Q3863706

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade |

Q3863706 Medicina

Um paciente é admitido na emergência com rebaixamento do nível de consciência, miose puntiforme e depressão respiratória significativa (bradipneia) após ingestão de substância desconhecida. A oximetria de pulso marca 82% em ar ambiente. Durante o exame físico, observam-se marcas de agulhas nos membros superiores. O quadro clínico sugere intoxicação por opioides. Considerando os protocolos de suporte avançado de vida e o tratamento específico, assinale a alternativa que apresenta a conduta farmacológica imediata e diagnóstica.

A

Administração de atropina em doses elevadas para combater os efeitos muscarínicos da provável intoxicação por organofosforados.

B

Administração de naloxona intravenosa, que atua como antagonista competitivo específico dos receptores opioides, revertendo a depressão respiratória e o coma.

C

Lavagem gástrica imediata com carvão ativado, priorizando a descontaminação digestiva antes de qualquer estabilização das vias aéreas.

D

Infusão de flumazenil em bolus rápido para reverter a ação de benzodiazepínicos, que frequentemente causam esse padrão respiratório isoladamente.

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Q3863551

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3863551 Medicina

Um paciente é admitido na emergência com rebaixamento do nível de consciência, miose puntiforme e depressão respiratória significativa (bradipneia) após ingestão de substância desconhecida. A oximetria de pulso marca 82% em ar ambiente. Durante o exame físico, observam-se marcas de agulhas nos membros superiores. O quadro clínico sugere intoxicação por opioides. Considerando os protocolos de suporte avançado de vida e o tratamento específico, assinale a alternativa que apresenta a conduta farmacológica imediata e diagnóstica.

A

Lavagem gástrica imediata com carvão ativado, priorizando a descontaminação digestiva antes de qualquer estabilização das vias aéreas.

B

Infusão de flumazenil em bolus rápido para reverter a ação de benzodiazepínicos, que frequentemente causam esse padrão respiratório isoladamente.

C

Administração de atropina em doses elevadas para combater os efeitos muscarínicos da provável intoxicação por organofosforados.

D

Administração de naloxona intravenosa, que atua como antagonista competitivo específico dos receptores opioides, revertendo a depressão respiratória e o coma.

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Q3863522

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3863522 Medicina

Paciente vítima de trauma abdominal fechado apresenta lesão esplênica grau III (laceração capsular > 3cm ou profunda) à tomografia, mas encontra-se hemodinamicamente estável. Assinale a alternativa correta sobre os critérios e riscos do tratamento não operatório (TNO) neste caso.

A

O TNO pode ser instituído desde que o paciente mantenha estabilidade hemodinâmica, não tenha sinais de peritonite e a instituição disponha de UTI e cirurgião prontamente disponível, apesar do risco de ruptura tardia.

B

A vacinação profilática contra germes encapsulados deve ser realizada na admissão de todos os pacientes em TNO, antecipando a possível falha do tratamento e necessidade de cirurgia de urgência.

C

A presença de "blush" arterial (extravasamento de contraste) na fase arterial da tomografia é um achado irrelevante para a decisão, não alterando a taxa de sucesso do tratamento conservador.

D

A idade avançada (> 60 anos) é um critério absoluto de exclusão para o TNO, exigindo esplenectomia imediata devido à menor reserva fisiológica e rigidez da cápsula esplênica.

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Q3863372

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q3863372 Medicina

Acidentes ofídicos podem complicar com síndromes compartimentais e necrose tecidual, exigindo avaliação cirúrgica. Sobre o acidente botrópico (jararaca) e suas complicações locais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A ação proteolítica e coagulante do veneno botrópico causa edema intenso, equimose e bolhas, podendo evoluir para síndrome compartimental, especialmente em picadas em membros ou dedos.
(__)A fasciotomia deve ser realizada profilaticamente em todos os casos de picada de jararaca com edema moderado, para prevenir a necrose muscular antes que a pressão intracompartimental se eleve.
(__)O acidente crotálico caracteriza-se por intenso processo inflamatório local, com edema exuberante, dor intensa e necrose extensa no local da picada, sendo raros os efeitos sistêmicos, inexistindo manifestações neurotóxicas ou miotóxicas, como fácies miastênica ou rabdomiólise.
(__)O torniquete é uma medida de primeiros socorros eficaz e recomendada para retardar a absorção do veneno até a chegada ao hospital, reduzindo a gravidade sistêmica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, F, F, F.

B

V, V, V, F.

C

V, F, F, V.

D

F, F, V, V.

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Questões de Concurso Sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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