Questões de Concurso
Sobre envenenamentos e acidentes em medicina
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Sobre a intoxicação por metanol, assinale a alternativa correta, de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde.
Com relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.
Ao exame: PA 132/78 mmHg, ; FC 118 bpm, ; FR 32 irpm, ; SatO₂ 97% AA, ; T 36,4C. Confuso, sem focalidade; hálito “não alcoólico”; sem rigidez de nuca. Gasometria: pH 7,08 / PaCO₂ 18 / HCO₃ 5. Ânion gap: 33. Bioquímica: Na 140, Cl 102, K 5,2, ureia 48, creatinina 2,1 (prévia desconhecida), glicose 92. Lactato 2,0. Cetonas negativas. Osmolalidade medida: 340 mOsm/kg; calculada: 292 mOsm/kg e osmolar gap: 48. Urina: numerosos cristais em “envelope”; cálcio baixo-normal. Nível sérico de etilenoglicol: 320 mg/dL. Inicia-se fomepizol + bicarbonato EV e suporte.
A conduta mais adequada quanto a indicar terapia extracorpórea (hemodiálise/ECTR) é
No atendimento pré-hospitalar, qual é a conduta inicial imediata e fundamental para esse tipo de queimadura química?
Considerando um desvio da linha média de 6 mm e sem lesões >25 mL, assinale a alternativa correta sobre a classificação de Marshall apresentada no exame e sua definição.
Homem, 29 anos, é encontrado inconsciente em residência após possível tentativa de autoextermínio. No local, familiares relatam odor químico indefinido e presença de frascos sem rótulo. Episódios de vômitos e evacuação involuntária no local. Não há informações precisas sobre a substância ingerida. Ao exame pelo SAMU: coma superficial (GCS 7), pupilas em miose bilateral puntiformes, pele: fria e sudoreica. Sinais vitais: FC: 52 bpm; PA: 88 × 54 mmHg; FR: 8 irpm; SpO₂: 86% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com roncos difusos e secreção abundante. Durante ventilação com bolsa-válvula-máscara, há grande dificuldade pela broncorreia intensa. Após aspiração, observa-se discreta melhora ventilatória. Porém, o paciente mantém hipoxemia. Diante do quadro, a equipe discute hipóteses de intoxicação e possíveis intervenções.
Assinale a alternativa que CORRETAMENTE correlaciona a síndrome tóxica mais provável e indica a conduta prioritária no Atendimento Pré-Hospitalar (APH).
Com base no quadro clínico, qual síndrome toxicológica é a mais compatível com esse caso?
● Face anterior do tórax e abdome com lesões eritematosas, úmidas, com bolhas rotas e dor intensa à palpação.
● Membro superior direito com área esbranquiçada, seca, indolor, com ausência de enchimento capilar.
● Face com vibrissas chamuscadas e fuligem em cavidade oral.
● Peso estimado: 80 kg.
● Superfície corporal queimada (SCQ): tórax e abdome anteriores completos, membro superior direito completo.
Considerando a classificação das queimaduras, profundidade, extensão e critérios de gravidade, assinale a alternativa que melhor descreve a classificação e a conduta inicial prioritária.