Questões de Concurso
Sobre envenenamentos e acidentes em medicina
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I- Os ferimentos por arma de fogo causam mais lesões intra-abdominais devido a extensão da sua trajetória e a maior energia cinética, envolvendo as estruturas vasculares abdominais em 25% casos.
II- O trauma de vasos abdominais representa 10% a 20% de todos os pacientes submetidos a uma laparotomia por traumatismo penetrante, sendo 24,6% por arma de fogo e 10,3% por arma branca.
III- Os traumatismos fechados causados por acidentes por veículos automotores e quedas de alturas correspondem a cerca de 5 a 10% de todos os traumatismos vasculares abdominais.
IV- Também deve lembrar-se das lesões iatrogênicas comuns em procedimentos como angiografia, cateterismo cardíaco, etc.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Qual a melhor definição de concussão?



Qual, dentre as citadas abaixo, é a provável serpente envolvida neste acidente?
Julgue o item que se segue.
Para tratar uma pessoa com suspeita de hipotermia no
local de um acidente, é apropriado aquecê-la rapidamente
com água quente.
Julgue o item que se segue.
Em caso de picada de cobra, é recomendável fazer um
corte no local da picada para facilitar a saída do veneno
do sistema circulatório da vítima.
I- Acidente laquético é causado por serpentes da família Viperidae, no caso a espécie Lachesis muta (surucucu-pico-de-jaca). A surucucu é a maior serpente peçonhenta do Brasil. Seu habitat é a floresta Amazônica e os remanescentes da Mata Atlântica.
II- Em casos de acidente laquético o antiveneno é o soro antibotrópico (pentavalente) e antilaquético e devem ser administradas de 2 a 4 ampolas em casos moderados ou graves.
III- Em acidente botrópico grave o tratamento deve ser realizado com soro antibotrópico (pentavalente) na dosagem de 4 a 8 ampolas.
A partir da leitura dos itens acima, é CORRETO afirmar que:
( )Quando há mamífero silvestre (ex.: morcego, raposa, macaco, sagui) envolvido no acidente, recomenda-se lavar o ferimento com água e sabão e realizar profilaxia com soro (SAR OU GHAR) e vacina* (ID OU IM - dias 0, 3, 7 e 14).
( )Os soros SAR, ou a IGHAR, devem ser administrados no dia 0. Caso não estejam disponíveis, aplicar o mais rápido possível até o 7° dia após a aplicação da 1° dose de vacina.
( )Em casos de contato indireto com morcegos (tocar ou dar de comer para animais lambedura em pele íntegra), recomenda-se lavar com água e sabão e não indicar profilaxia.
De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:
( )Todos os pacientes com TCE devem receber atendimento inicial sistematizado segundo as normas estabelecidas pelo ATLS (Advanced Trauma Life Support), focando na estabilização das vias aéreas, respiração e circulação antes de se atentar para as demais lesões.
( )O tratamento do TCE grave visa à monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) e à manutenção da perfusão cerebral, bem como otimização da oxigenação e da Pressão Arterial (PA) e o controle da temperatura, glicemia, convulsões e outros potenciais insultos que possam levar à lesão cerebral secundária.
( )A monitorização da PIC no TCE grave está associada à redução da mortalidade. Valores < 22 mmHg suscitam intervenção.
De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:
I- TCE é definido como qualquer lesão de etiologia traumática que afete o parênquima cerebral ou suas estruturas subjacentes, como as meninges, os vasos, a calota craniana e o couro cabeludo.
II- A estratificação da gravidade do TCE é baseada na perda ou alteração do nível de consciência, na ocorrência de amnésia pós-traumática, na avaliação da escala de coma de Glasgow (ECG) nas primeiras 24 horas e na neuroimagem.
III- O TCE pode ser classificado de moderado a grave se o paciente apresentar pelo menos: Perda de consciência > 10 minutos; Alteração do estado mental > 14 horas.
De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que: