Questões de Concurso
Sobre envenenamentos e acidentes em medicina
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O veneno bruto e a fração purificada PhTx2 da peçonha de P. nigriventer causam ativação e retardo da inativação dos canais neuronais de sódio. Este efeito pode provocar despolarização das fibras musculares e terminações nervosas sensitivas, motoras e do sistema nervoso autônomo, favorecendo a liberação de neurotransmissores, principalmente acetilcolina e catecolaminas.
Disponível em: https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Manual-de-Diagnostico-e-Tratamento-de-Acidentes-por-Animais-Pe--onhentos.pdf
Marque a opção CORRETA.
_____produz um pigmento característico (piocianina) que é tóxico, mas determinadas estirpes também produzem______, que causa inibição da síntese proteica, necrose local e morte celular. Há estudos que apontam ______ como o principal agente etiológico das infecções da ferida em queimados.
Disponível em: http://www.rbcp.org.br/details/108/pt-BR/complicacoes-infecciosas-em-pacientes-queimados
Marque a opção CORRETA.
Avanços no tratamento, ressuscitação hídrica, excisão cirúrgica precoce com curativos efetivos, controle da infecção, tratamento da lesão inalatória e suporte nutricional são fundamentais na redução da letalidade das queimaduras na faixa etária pediátrica (SBD, 2017). Em relação a classificação das queimaduras, jugue as afirmativas abaixo:
I.1º grau: limita-se ao epitélio. Notam-se eritema, calor e dor. Não há bolhas. Não causam agressão fisiológica.
II.2º grau: destruição da epiderme e parte da derme. Anexos cutâneos são poupados. É a partir deles que a reepitelização ocorre. Há formação de bolhas.
III.3º grau: estende-se à gordura subcutânea, fáscia muscular, músculo ou osso. Associadas com queimaduras elétricas (alta voltagem).
IV.4º grau: toda a derme é destruída, incluindo folículos pilosos e terminações nervosas. São indolores. A resolução ocorre por crescimento do epitélio a partir das margens da ferida ou por enxerto de pele.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Os atendimentos ambulatoriais, por hora, podem receber pacientes que sofrem mordeduras, ou picadas de animais, podendo estar politraumatizados. A displicência por parte dos médicos ao manejo destes pacientes, condiciona a maiores complicações, tais como insuficiência renal aguda, arritmias cardíacas e respiratórias, distúrbios de coagulação, infecções graves e morte.
Em alguns casos, fruto de brigas e discussões. O ambulatório poderá receber vítimas de mordeduras humanas com riscos de cirurgias de emergência. Assinale a alternativa que indique um procedimento que não compõe 8 um atendimento correto para estes casos.
Assinale a alternativa que indica corretamente o método diagnóstico mais apropriado a ser solicitado para prosseguir a investigação.
Assinale a alternativa que indica corretamente o método diagnóstico mais apropriado a ser solicitado para prosseguir a investigação.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:
Na síndrome da criança espancada (maus tratos), a história apresentada pelos familiares é ...................., as fraturas estão presentes em dos pacientes, destas .................... acometem as diáfises dos ossos longos, em diferentes estágios de cicatrização, e as lesões de pele estão na pele das nádegas, períneo, tronco, cabeça, pescoço, região .................... dos MMII.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas numeradas do texto.
Um paciente de 22 anos, masculino, foi vítima de acidente de motocicleta (colisão com placa de trânsito), há mais ou menos 1 hora e 15 minutos, e chega ansioso à unidade de emergência (trazido pelos Bombeiros), descorado ++/4+, PA 85/50 mmHg, FC 126 bpm, FR 32 ipm, pulsos periféricos filiformes e enchimento capilar > 4 segundos. Ao exame físico, apresenta fratura do platô tibial esquerdo e fratura exposta do úmero direito com sangramento ativo.
Qual a perda volêmica estimada (em percentual e em mililitros) desse paciente?
A classificação do traumatismo cranioencefálico (TCE) baseia-se na escala de coma de Glasgow (ECG), adaptada de acordo com a faixa etária.
Um TCE leve é aquele que se considera a ECG:
Quando se instala a hipertensão intracraniana (com lesão secundária no tecido cerebral), o organismo exibe:
Assinale a alternativa correta sobre esses mecanismos.
Na Sala de Emergência, a paciente foi atendida conforme protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS). Encontrava-se em choque hipovolêmico de grau lI, mas respondeu bem às medidas iniciais, mantendo pressão arterial sistólica de 110 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm.
A equipe assistente decidiu submeter a paciente ao exame de tomografia de abdome, quando foi observada lesão hepática isolada de grau ll, segundo a classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST). Optou-se por tratamento não operatório e a paciente foi conduzida à unidade de trauma e terapia intensiva.
Ao final das primeiras 24 horas de internação na unidade intensiva, a paciente evoluiu com piora dos parâmetros ventilatórios e necessitou de intubação orotraqueal. Os parâmetros de ventilação foram ajustados em ventilação por pressão, com PEEP (pressão expiratória final positiva) de 12 e seu abdome encontrava-se distendido, mas compressível. A gasometria indicou acidose respiratória. Observou-se diminuição progressiva do débito urinário.
A equipe assistente, suspeitando de HIA (hipertensão intra-abdominal), solicitou então a mensuração da PIA (pressão intra-abdominal) 7 e instituiu medidas clínicas para a resolução do quadro.
As medidas clínicas impediram a evolução da PIA (pressão intra-abdominal) na primeira hora de observação, mas esta voltou a subir, atingindo a marca de 25 mmHg, quando foi indicada laparotomia descompressiva.
Nesse caso, a variante mais confiável para determinar o grau de perfusão dos órgãos abdominais é
O texto, acima, apresenta manifestações clínicas referentes a qual acidente ofídico?