Questões de Concurso Sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q2268061 Medicina
As sulfoniluréias são utilizadas para estimular a liberação de insulina pelo pâncreas em portadores de diabetes do tipo 2. Elas também reduzem a depuração hepática da insulina, aumentando ainda mais os níveis plasmáticos de insulina. Entre as sulfoniluréias, a clorpropamida recebe uma atenção especial, principalmente em pacientes idosos com comprometimento da função renal ou hepática, pois sua meia-vida é bem mais longa que os demais (por volta de 35 horas) e seus metabólitos que também possuem atividade hipoglicemiante a tornam potencialmente perigosa, podendo causar reações hipoglicêmicas, incluindo o coma.

BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012. p.1255-6.

Com relação aos casos de intoxicação por clorpropamida, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2268059 Medicina
As alterações neurofisiológicas causadas pelo uso da cocaína, principalmente por sua ação nas vias dopaminérgicas, resultam em complicações psiquiátricas, sendo os episódios psicóticos e a dependência os que mais geram impacto na sociedade. No caso da cocaína fumada, tais complicações parecem ser de maior gravidade ainda.
DORTA, D.J. et al. Toxicologia Forense. 1ª ed. São Paulo: Blucher, 2018. p. 152.

Assinale a opção que indica o produto da queima da cocaína quando a via de administração é a respiratória (fumada).
Alternativas
Q2268058 Medicina
Possíveis causas de intoxicação aguda por cianeto podem ser inalação de fumaça, ingestão acidental, exposição ocupacional, homicídios, tentativas de suicídios e ingestão de substâncias cianogênicas.
Vítimas de inalação de fumaça em incêndios podem sofrer intoxicação por cianeto de hidrogênio devido combustão incompleta de materiais a base de carbono e hidrogênio (ex. plásticos, lã e fibras sintéticas), além da intoxicação por monóxido de carbono.

DORTA, D.J. et al. Toxicologia Forense. 1 ed. São Paulo: Blucher, 2018. p. 330, 334.

Em relação à intoxicação por cianeto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2268055 Medicina
As intoxicações são causas frequentes de procura de atendimento médico em serviços de urgência e de emergência em todo o mundo.
Acerca da abordagem inicial do paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Petéquias e equimoses de maior dimensão na pele podem indicar distúrbios de coagulação secundários a toxinas de serpentes e a cumarínicos.

( ) Benzodiazepínicos são efetivos no controle de taquicardias causadas por drogas simpaticomiméticas.

( ) Betabloqueadores não seletivos como o propranolol são indicados no tratamento da hipertensão em casos de overdoses por drogas simpaticomiméticas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2268054 Medicina
Catinona é um alcaloide encontrado nas folhas da planta arbustiva Catha edulis, encontrada na Península Arábica e na África. Compartilha semelhança estrutural com a efedrina e com a anfetamina e, a partir da sua molécula, foram sintetizados diversas outras moléculas semelhantes denominadas então como catinonas sintéticas.
As catinonas sintéticas entraram amplamente no mercado de drogas recreativas no final dos anos 2000 e, desde então, sua popularidade vem crescendo. Conforme o consumo foi aumentando, ficaram claros os riscos para a saúde pública devido aos diversos relatos de intoxicações e mortes envolvendo tais substâncias.

SOARES J. et al.. An updated review on synthetic cathinones. Arch Toxicol. 2021: 95(9):2895-2940.

Acerca das catinonas sintéticas, é correto afirmar que
Alternativas
Q2268053 Medicina
O alto consumo de pescado contaminado por mercúrio e exposição direta e prolongada a esse metal por habitantes de áreas onde predomina a extração de minério, bem como pelos próprios agentes envolvidos com o seu manuseio, tem resultado em elevadas concentrações de Hg no cabelo e no sangue, manifestações neurológicas e casos de anemia.
NUNES, M.S.B. et al. Impacto do consumo de peixes contaminados por mercúrio na saúde humana em habitantes da Amazônia brasileira: revisão sistemática. Braz J Hea Rev. 2023: 6(4), 15111–24).

A respeito do mercúrio, analise os itens a seguir.
I. A exposição ocorre principalmente pela inalação de vapores de Hg0 e, pela dieta, por ingestão de metilHg.
II. Uma vez no organismo, o metilHg pode se acumular nos rins, fígado e, principalmente, no sistema nervoso central.
III. Quadro de estresse oxidativo é frequentemente observado na exposição ao mercúrio, podendo gerar danos ao DNA, membranas celulares e proteínas, ocasionando por sua vez apoptose e necrose.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2268050 Medicina
Muitos artrópodes como escorpiões e aranhas, são predadores que utilizam seu próprio veneno para imobilizar sua presa. A tityustoxina, toxina de interesse médico proveniente de escorpiões do gênero Tityus, possui atividade neurotóxica tecidual devido à sua ação nos canais de sódio pós-ganglionares.

ANDRADE FILHO, A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, M. B. Toxicologia na prática clínica. Belo Horizonte: Folium, 2001. p. 156-156.

Acerca do tratamento de acidentes por picada de escorpião do gênero supracitado, analise os itens a seguir.
I. Casos leves devem permanecer em observação, sendo tratados, a princípio, somente com analgésicos para combater a dor.
II. Em casos moderados é indicado o uso de duas ampolas de soro antiescorpiônico por via intramuscular e tratamento da dor e distúrbios eletrolíticos.
III. Em casos graves é indicado o uso de quatro ampolas de soro antiescorpiônico, sendo que a dose não varia de acordo com a idade ou o peso do paciente.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Psiquiatria |
Q2267858 Medicina
Assinale a opção que indica a medicação para o tratamento de intoxicação aguda grave por opioides.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267735 Medicina
Em relação aos acidentes por envenenamento por drogas, relacione a coluna das drogas aos seus respectivos antídotos.

I. Acetaminofeno II. Benzodiazepínicos III. Betabloqueadores IV. Isoniazida V. Opioides
( ) Glucagon ( ) Naloxone ( ) Piridoxina ( ) N-acetilcisteína ( ) Flumazenil

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267734 Medicina
Assinale a opção que indica a causa mais comum de sufocamento por broncoaspiração em um lactente hígido de menos de seis meses.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Coloproctologia |
Q2267337 Medicina
Vítima de agressão de 20 anos, sem comorbidades e sem alterações hemodinâmicas, deu entrada na emergência com laceração linear e longitudinal de aproximadamente 2cm de extensão da parede posterior do reto, localizado a 3cm da borda anal e com ferimento de entrada entre o ânus e a tuberosidade isquiática direita, por vergalhão de aço, ocorrida há 2 horas atrás. Não apresenta nenhuma outra lesão concomitante ao trauma.
Assinale a opção que indica a escala de graduação correta dessa lesão, conforme a Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST), e a indicação cirúrgica para este caso. 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266922 Medicina
Relacione o tipo de envenenamento à respetiva serpente.

1. Brotópico 2. Laquético 3. Crotálico 4. Elapídico

( ) Surucucu ( ) Jararaca ( ) Coral verdadeira ( ) Cascavel

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
Alternativas
Q2266894 Medicina
A embolia aérea é um diagnóstico difícil que deve ser pensado, em pacientes com trauma penetrante de tórax, nas situações a seguir.

I. Em pacientes previamente lúcidos, que desenvolvem quadro neurológico súbito. II. Nas lesões penetrantes com comprometimento hilar. III. Em pacientes com colapso circulatório grave, de instalação súbita, sem perda volêmica significativa.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2266833 Medicina
As queimaduras de segundo e terceiro graus circunferenciais e profundas podem provocar uma grave síndrome do compartimento que, se não tratada, pode resultar na perda da extremidade envolvida.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2246153 Medicina
No traumatismo craniano, as fraturas do osso temporal são acompanhadas de equimose retroauricular (Sinal de Batle) e otorragia seguida de otoliquorreia.
Nesses casos, é correto afirmar que temos um/a 
Alternativas
Q2246148 Medicina
Pesticidas englobam inseticidas, herbicidas, rodenticidas e outros compostos criados para eliminar organismos indesejáveis no ambiente. Por sua natureza, centenas de pesticidas (mais naturais que sintéticos) são biologicamente ativos; entretanto, seu grau de especificidade em relação a organismos-alvo é variável, e muitos desses compostos são tóxicos para seres humanos e outros organismos. Alguns dos tipos mais comuns de intoxicações agudas envolvem inseticidas e rodenticidas organofosforados e piretroides.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2240295 Medicina
Paciente vítima de acidente de moto chega ao bloco cirúrgico para ser submetido à laparotomia exploradora. Ele tem um pequeno pneumotórax na tomografia computadorizada realizada no pronto-socorro. Qual anestésico inalatório seria o menos desejável neste contexto?
Alternativas
Q2235522 Medicina
O traumatismo cranioencefálico se enquadra entre os principais fatores de morbidade e mortalidade em lactentes. É indicada a realização de tomografia de crânio quando o paciente apresenta os fatores de riscos do PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network). Assinale a alternativa que contenha um fator de risco utilizado em menores de 2 anos.  
Alternativas
Q2235521 Medicina
Paciente de 9 anos, com peso de 30Kg, foi vítima de queimadura por escaldadura com acometimento de aproximadamente 25% da superfície corpórea. Considerando uma reposição volêmica de 3ml/Kg/superfície corporal queimada em 24 horas, qual o volume deve ser infundido nas primeiras 8 horas do acidente?
Alternativas
Q2235457 Medicina
De acordo com a profundidade das Queimaduras, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
901: D
902: A
903: E
904: B
905: A
906: E
907: C
908: C
909: D
910: B
911: C
912: D
913: A
914: A
915: B
916: E
917: D
918: A
919: C
920: E