Questões de Concurso Sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q3762216 Medicina
Além do afogamento, outros acidentes são comuns em ambientes aquáticos. Em um dia quente, um banhista que estava tomando sol excessivamente entra abruptamente na água fria da piscina e sofre uma síncope (desmaio), submergindo imediatamente. Este fenômeno é conhecido como:
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Q3755401 Medicina
Menino, 4 anos de idade, derrubou panela com água fervente, com queimaduras em braço e perna direita e parte do abdome superior. Apresenta calor, rubor e bolhas nessas áreas, algumas já abertas.

Nesse contexto, a conduta indicada é:
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Q3751971 Medicina
Um homem de 18 anos de idade, trabalhador rural epiléptico, encontra-se em acompanhamento psiquiátrico por depressão, utilizando fenobarbital, carbamazepina, haloperidol regularmente. É admitido no serviço de emergência com Glasgow = 12, FC = 50bpm, miose bilateral, sialorreia, estertoração pulmonar e fasciculações musculares. Assinale a causa mais provável que justifica este quadro:  
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Q3743145 Medicina
Acidentes por serpentes do gênero Crotalus, popularmente conhecidas como cascavéis ficam em segundo lugar no registro dos casos de acidentes registrados com serpentes no Brasil. Sobre este tipo de acidente, é CORRETO afirmar que:
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Q3742641 Medicina
Aponte o antídoto específico para a intoxicação por paracetamol (acetaminofeno): 
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Q3730193 Medicina
Homem, 45 anos de idade, é trazido com agitação psicomotora após o uso de cocaína. Ao exame físico, apresenta-se diaforético e agitado, com FC de 125 bpm, PA de 180x110 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina 2 mg/dL e urina tipo 1 com coloração vermelha, sem hematúria. Qual é o tratamento inicial indicado para o paciente no momento?
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Q3725246 Medicina

Um homem de 41 anos deu entrada, no serviço de Emergência, em estado clínico grave, com sinais de hipertensão intracraniana, pupilas pouco reativas, confusão mental e vômitos. Entre as medidas de suporte de emergência, na terapia farmacológica, foi usada a droga fomepizol.


A condição clínica que o paciente apresentava foi causada por intoxicação por

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Q3723591 Medicina
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Os escorpiões estão “tomando conta” das grandes cidades brasileiras, advertiram os pesquisadores em um artigo científico publicado recentemente na revista “Frontiers in Public Health”. Ele informa que mais de 1,1 milhão de picadas foram registradas entre 2014 e 2023, de acordo com dados do Ministério da Saúde do Brasil, o que significa um aumento de 155% nos relatos de picadas de 2014 a 2023. A rápida urbanização e as mudanças climáticas estão provocando um aumento no número de aparecimento de escorpiões em grandes centros urbanos em geral e, consequentemente, o perigo de picadas desse aracnídeo muitas vezes venenoso.
O envenenamento por picada de escorpião (escorpionismo) é um problema global atual, afetando várias regiões do mundo, incluindo a África, o Oriente Médio, o sul da Índia e América Latina. Nas Américas, o Brasil, o Paraguai, a Bolívia, o México, as Guianas e a Venezuela testemunharam um aumento alarmante do escorpionismo nas últimas décadas, evoluindo para uma crise de saúde pública significativa”, diz o artigo.
Estudos em animais mostram evidências do envolvimento de mediadores da inflamação, como interleucina-1 beta, prostaglandina-2, e muitos outros, por meio de uma reação neuroimune sistêmica, que seria responsável tanto pelo envolvimento do coração quanto do pulmão, sendo causador do edema agudo (Reis et al., 2020).
Após intervalo de minutos até poucas horas podem surgir, principalmente em crianças, os seguintes sintomas: sudorese profusa, agitação psicomotora, tremores, náuseas, vômitos, sialorréia, hipertensão ou hipotensão arterial, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, edema pulmonar agudo e choque. A presença dessas manifestações indica a suspeita do diagnóstico de escorpionismo, mesmo na ausência de história de picada ou de identificação do animal. Apesar de a intensidade das manifestações clínicas depender da quantidade de peçonha inoculada, os adultos apresentam quadro local benigno, enquanto crianças constituem o grupo mais suscetível ao envenenamento sistêmico grave.
Entre a espécies listadas a seguir, assinale a que apresenta maior risco de complicações sistêmicas e óbitos de acordo com o Ministério da Saúde.
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Q3723576 Medicina
Os lepidópteros da Família Megalopygidae (lagartas cabeludas) apresentam cerdas pontiagudas, curtas e que contêm glândulas de veneno, entremeadas por outras longas, coloridas e inofensivas. As lagartas do gênero Lonomia apresentam toxinas capazes de provocar envenenamentos moderados ou graves. Há duas espécies descritas para o Brasil: L. obliqua e L. achelous, esta última encontrada principalmente na Região Norte. O gênero é o único, até o momento, responsável por manifestações sistêmicas caracterizadas por quadros hemorrágicos.
Elas podem causar manifestações sistêmicas que se instalam-se algumas horas após o acidente, mesmo depois da regressão do quadro local.
Um trabalhador rural com 24 anos de idade, saudável, residente no Município de Manacapuru (AM), entrou em contato com uma lagarta ao cair durante a poda de arbustos. Foi encaminhado ao pronto socorro com lesão cutânea no antebraço direito, porém não foram detectadas manifestações clínicas hemorrágicas. Exames laboratoriais mostraram um TAP com 46% de atividade e um PTT com 52 segundos.
A conduta nesse caso é 
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Q3723396 Medicina
Durante uma trilha no Parque Nacional da Tijuca, no Rio de Janeiro, um homem de 43 anos, ao se afastar do caminho demarcado, foi picado no tornozelo esquerdo por animal que desapareceu na folhagem.
Evoluiu com dor intensa no local, acompanhada de edema, eritema e bolhas que se estendiam por toda a perna. Três horas após, ao exame clínico no serviço de emergência, apresentava equimoses em todo o membro inferior esquerdo, sangramento gengival e epistaxe.
Considerando o caso relatado, pode-se assumir que se trata de acidente por
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Q3722086 Medicina

Uma paciente de 34 anos submetida à redução e fixação interna do fêmur esquerdo apresenta taquicardia e hipoxemia.


Um critério maior para diagnóstico de Gurd, para embolia gordurosa, é a presença de

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Q3720063 Medicina
O acidente escorpiônico, ou escorpionismo, é caracterizado pela picada de escorpião com ou sem inoculação de veneno (picada seca). Trata-se de um grave problema de saúde pública, especialmente em países de climas tropicais e subtropicais.
O diagnóstico precoce é um fator fundamental no escorpionismo, pois permite o tratamento adequado e imediato, reduzindo a mortalidade e a morbidade.
Paciente masculino de 50 anos, vítima de acidente escorpiônico, deu entrada no hospital com quadro de dor, eritema, parestesia, sudorese, vômito e agitação, taquicardia, foi medicado sintomaticamente e não apresentou melhora significativa.
O tempo de observação recomendado para esse tipo de acidente é de
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Q3720024 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por diminuição relativamente rápida da função renal, levando ao acúmulo de água, solutos cristaloides e metabólitos nitrogenados no organismo. A oligúria (débito urinário < 400 mL/dia) é comum, mas, em alguns casos, o débito urinário pode exceder esse limite (IRA não-oligúrica). A interrupção completa do débito urinário (anúria) é rara.
Um agente etiológico de risco para insuficiência renal aguda de origem ocupacional é
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Q3717772 Medicina
A respeito de acidentes produzidos por agentes físicos, assinale a opção correta. 
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Q3717687 Medicina
O principal objetivo da reposição volêmica nas primeiras 24 horas após uma queimadura grave é 
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Q3716461 Medicina

Um lactente de 14 meses encostou no fio desencapado de uma tomada residencial e recebeu choque elétrico de baixa tensão (220 V). Os pais relataram grito intenso, seguido de desmaio breve (~30 segundos). Ao exame físico constatou-se: pontos de entrada e saída visíveis em mão direita e pé esquerdo, pele avermelhada com discreta formação de vesículas e edema leve local. O lactente está irritável, taquicárdico (180 bpm), taquipneico (45 irpm), PA 70/45 mmHg, mucosas secas, diurese diminuída (<0,5 mL/kg/h). Dados adicionais: não há convulsões, ECG inicial normal.


Com base na situação precedente, assinale a opção que apresenta a conduta inicial indicada no caso de queimadura elétrica pediátrica.

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Q3716269 Medicina
Após lesões agudas por queimaduras, as respostas metabólicas e catabólicas são prolongadas, tanto em gravidade quanto em tempo de evolução. Em relação às principais anormalidades metabólicas decorrentes da resposta ao estresse nas queimaduras, assinale a opção correta. 
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Q3715286 Medicina
Homem de 32 anos de idade é admitido em pronto-socorro após tentativa de suicídio por ingestão de grande quantidade de clordiazepóxido. Ele apresenta sonolência intensa, fala arrastada e ataxia, mas mantém estabilidade hemodinâmica e ventilatória.
Considerando a conduta clínica e a terapêutica específica, assinale a opção que corresponde ao antídoto indicado para o quadro clínico hipotético precedente. 
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Q3715255 Medicina
Menino de 3 anos de idade é levado ao pronto-socorro após ingerir acidentalmente produto de limpeza doméstico a base de soda cáustica. Ele apresenta sialorreia, dor retroesternal, vômitos com estrias de sangue e recusa alimentar. Está consciente, satura 97% em ar ambiente, tem frequência respiratória igual a 28 irpm e frequência cardíaca igual a 122 bpm.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada a ser realizada nesse paciente. 
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Q3708487 Medicina
A exposição à corrente elétrica pode trazer danos nocivos à saúde, que vão além de um simples choque ou danos superficiais na pele. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os achados clínicos que podem ser encontrados em um paciente após o contato com a corrente elétrica.
Alternativas
Respostas
281: D
282: C
283: A
284: E
285: C
286: E
287: B
288: C
289: B
290: A
291: D
292: D
293: C
294: B
295: A
296: B
297: E
298: D
299: D
300: A